129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда, контакты

Запись online

Запись на приём +7 (499) 187 29 96

+7 (499) 187 27 79 с 8.00 до 20.00

Справочная +7 (499) 187 12 54

NEJM smАКТУАЛЬНОСТЬ

Ишемический инсульт вследствие тромбоэмболии из неуточнённого источника представляет собой 20% ишемических инсультов и связан с высокой частотой рецидивов. Антикоагулянтная терапия ривароксабаном, ингибитором Ха фактора свертывая крови, может приводить к снижению риска повторного инсульта, в сравнении с аспирином.

МЕТОДЫ

Мы сравнили эффективность и безопасность ривароксабана (при суточной дозе 15 мг) с аспирином (при суточной дозе 100 мг) для профилактики рецидивирующего инсульта у пациентов с недавним ишемическим инсультом, который предположительно был вызван тромбоэмболией сосудов головного мозга, но без выявленного артериального стеноза, лакун или идентифицированного сердечно-сосудистого источника. Первичным результатом эффективности был рецидив ишемического или геморрагического инсульта или системной эмболии во время анализа событий; первичным результатом безопасности был уровень основного кровотечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В общей сложности 7213 участников были включены в  исследование на 459 сайтов; 3609 пациентов были рандомизированы для приема ривароксабана и 3604 для приема аспирина. Пациентов наблюдали в течение 11 месяцев, когда исследование было прекращено досрочно из-за отсутствия данных  в отношении снижении риска инсульта и из-за высокого риска кровотечения, связанного с ривароксабаном. Первоначальный результат эффективности наблюдался у 172 пациентов в группе ривароксабанов (годовая ставка, 5,1%) и в 160 в группе аспирина (годовая ставка, 4,8%) (отношение рисков 1,07, доверительный интервал 95% [ДИ], 0,87 - 1,33 , P = 0,52). Повторный ишемический инсульт наблюдался у 158 пациентов в группе ривароксабанов (годовая ставка, 4,7%) и у 156 в группе аспирина (в годовом исчислении - 4,7%). Основные кровотечения наблюдались у 62 пациентов в группе ривароксабанов (в годовом выражении 1,8%) и у 23 в группе аспирина (в годовом исчислении 0,7%) (коэффициент риска 2,72, 95% ДИ, 1,68-4,339, Р <0,001).

ВЫВОДЫ

Ривароксабан не превосходил аспирин в отношении предотвращения повторного инсульта после первоначального ишемического инсульта вследствие тромбоэмболии из неопределенного источника и был связан с более высоким риском кровотечения. (Финансируется Bayer and Janssen Research and Development, NAVIGATE ESUS ClinicalTrials.gov, NCT02313909.)

Источник: New England Journal of Medicine
Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source
Robert G. Hart, M.D., Mukul Sharma, M.D., Hardi Mundl, M.D., Scott E. Kasner, M.D., Shrikant I. Bangdiwala, Ph.D., Scott D. Berkowitz, M.D., Balakumar Swaminathan, M.Sc., Pablo Lavados, M.D., Yongjun Wang, M.D., Yilong Wang, M.D., Antonio Davalos, M.D., Nikolay Shamalov, M.D., et al.,  for the NAVIGATE ESUS Investigators*

Новости

21-09-2018

Главный гериатр Минздрава приняла участие в Евразийском женском форуме

Главный гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра О.Н.Ткачева приняла участие в работе второго Евразийского женского форума, который прошёл в Санкт-Петербурге с 19 по 21 сентября 2018 года. Форум организован Советом Федерации Федерального собрания РФ и Межпарламентской Ассамблеей государств-участников Содружества независимых государств и посвящён... Подробнее

19-09-2018

В РГНКЦ прошла научно-образовательная конференция по гериатрии

19 сентября 2018 года в Российском геронтологическом научно-клиническом центре (РГНКЦ) состоялась очередная научно-образовательная конференция "Гериатрия - инвестиции в будущее" с участием главного гериатра Минздрава России, директора Российского геронтологического научно-клинического центра О.Н.Ткачевой. В работе конференции приняли участие более 100 врачей-гериатров, врачей общей практики, те... Подробнее

19-09-2018

Образовательный цикл «Актуальные вопросы гериатрии» с участием международных экспертов по геронтологии и гериатрии

С 01.10.2018 г. по 26.10.2018 г. на кафедре болезней старения факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России состоится образовательный цикл повышения квалификации для врачей всех специальностей «Актуальные вопросы гериатрии» (144 часа). В чтении лекций примут участие международные эксперты в области геронтологии и гериатрии: 17.10.2018 г... Подробнее

19-09-2018

Родительское долголетие определяет продолжительность жизни детей

Группа учёных из Сан-Диего, США, изучила взаимосвязь родительского долголетия со здоровой жизнью до 90 лет. Они провели 24-х летнее проспективное исследование среди расово и этнически разнообразной когорты из 22 735 постменопаузальных женщин с участием организации “Инициатива по охране здоровья женщин”. Женщины сообщали о возрасте смерти матери и отца и текущем возрасте живых родителей. Родители ... Подробнее

Все новости
Платные услуги
Видеоканал