129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда, контакты

Запись online

Справочная +7 (499) 187 12 54

Запись на прием +7 (499) 187 29 96

+7 (499) 187 27 79

NEJM smАКТУАЛЬНОСТЬ

Ишемический инсульт вследствие тромбоэмболии из неуточнённого источника представляет собой 20% ишемических инсультов и связан с высокой частотой рецидивов. Антикоагулянтная терапия ривароксабаном, ингибитором Ха фактора свертывая крови, может приводить к снижению риска повторного инсульта, в сравнении с аспирином.

МЕТОДЫ

Мы сравнили эффективность и безопасность ривароксабана (при суточной дозе 15 мг) с аспирином (при суточной дозе 100 мг) для профилактики рецидивирующего инсульта у пациентов с недавним ишемическим инсультом, который предположительно был вызван тромбоэмболией сосудов головного мозга, но без выявленного артериального стеноза, лакун или идентифицированного сердечно-сосудистого источника. Первичным результатом эффективности был рецидив ишемического или геморрагического инсульта или системной эмболии во время анализа событий; первичным результатом безопасности был уровень основного кровотечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В общей сложности 7213 участников были включены в  исследование на 459 сайтов; 3609 пациентов были рандомизированы для приема ривароксабана и 3604 для приема аспирина. Пациентов наблюдали в течение 11 месяцев, когда исследование было прекращено досрочно из-за отсутствия данных  в отношении снижении риска инсульта и из-за высокого риска кровотечения, связанного с ривароксабаном. Первоначальный результат эффективности наблюдался у 172 пациентов в группе ривароксабанов (годовая ставка, 5,1%) и в 160 в группе аспирина (годовая ставка, 4,8%) (отношение рисков 1,07, доверительный интервал 95% [ДИ], 0,87 - 1,33 , P = 0,52). Повторный ишемический инсульт наблюдался у 158 пациентов в группе ривароксабанов (годовая ставка, 4,7%) и у 156 в группе аспирина (в годовом исчислении - 4,7%). Основные кровотечения наблюдались у 62 пациентов в группе ривароксабанов (в годовом выражении 1,8%) и у 23 в группе аспирина (в годовом исчислении 0,7%) (коэффициент риска 2,72, 95% ДИ, 1,68-4,339, Р <0,001).

ВЫВОДЫ

Ривароксабан не превосходил аспирин в отношении предотвращения повторного инсульта после первоначального ишемического инсульта вследствие тромбоэмболии из неопределенного источника и был связан с более высоким риском кровотечения. (Финансируется Bayer and Janssen Research and Development, NAVIGATE ESUS ClinicalTrials.gov, NCT02313909.)

Источник: New England Journal of Medicine
Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source
Robert G. Hart, M.D., Mukul Sharma, M.D., Hardi Mundl, M.D., Scott E. Kasner, M.D., Shrikant I. Bangdiwala, Ph.D., Scott D. Berkowitz, M.D., Balakumar Swaminathan, M.Sc., Pablo Lavados, M.D., Yongjun Wang, M.D., Yilong Wang, M.D., Antonio Davalos, M.D., Nikolay Shamalov, M.D., et al.,  for the NAVIGATE ESUS Investigators*

Новости

17-07-2018

Проект клинических рекомендаций по старческой астении

В Российском геронтологическом научно-клиническом центре разработан проект клинических рекомендаций по старческой астении. Просим профессиональное сообщество принять участие в обсуждении документа, высказать своё мнение, замечания и предложения.   Свои замечания, комментарии, предложения присылайте на почту Остапенко Валентине Сергеевне  -  ostapenkovalent@yandex.ru... Подробнее

17-07-2018

NEW! Новые европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2018 года!

Рекомендации по ведению артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии 2018 года  Материал подготовлен Виллевальде С.В., Котовская Ю.В., Орлова Я.А. Центральным событием 28-го Европейского конгресса по артериальной гипертонии и сердечно-сосудистой профилактике стало первое представление новой версии совместных рекомендаций по вед... Подробнее

17-07-2018

Министр Вероника Скворцова выступила в Совете Федерации с докладом по онкологии

В Совете по региональному здравоохранению при Совете Федерации 16 июля прошло заседание на тему «О разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями». Выступая с докладом, министр напомнила, что одной из целей и стратегических задач развития Российской Федерации до 2024 года, определенных в майском Указе Президента 2018 года, является повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 ... Подробнее

30-06-2018

Татьяна Яковлева назначена первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации

Председатель Правительства Российской Федерации Дмитрий Медведев назначил Татьяну Яковлеву первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации. Татьяна Яковлева родилась 7 июля 1960 г. в Горьковской области. В 1985 г. окончила с отличием Ивановский государственный медицинский институт имени А.С. Бубнова, специальность "педиатрия". Прошла трудовой путь от медицинской сестры поселков... Подробнее

Все новости
Платные услуги
Видеоканал