129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда, контакты

Запись online

Справочная +7 (499) 187 12 54

Запись на прием +7 (499) 187 29 96

+7 (499) 187 27 79

NEJM smАКТУАЛЬНОСТЬ

После транзиторной ишемической атаки (ТИА) или малого инсульта долгосрочный риск развития инсульта и других сосудистых событий неизвестен. В этом исследовании показаны результаты, полученные при анализе реестров 21 клиники, в которой зарегистрировано 4789 пациентов с ТИА или незначительным ишемическим инсультом с 2009 по 2011 год, мы изучили 5-летний риск развития инсульта и сосудистых событий.

МЕТОДЫ

Мы оценивали пациентов, у которых был ТИА или малый инсульт в течение 7 дней до регистрации в реестре. Среди 61 сайта, участвовавшего в 1-летнем исследовании результатов, мы выбрали 42 сайта, на которых были получены данные о более чем 50% зарегистрированных пациентов в течение 5 лет. Первичный результат был составной частью инсульта, острого коронарного синдрома или смерти от сердечно-сосудистых причин (в зависимости от того, что произошло раньше) с акцентом на события, которые произошли во втором-пятом году. При расчёте кумулятивной частоты первичного исхода и вторичных исходов (за исключением смерти от любой причины) мы рассматривали смерть как конкурирующий риск.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В течение 5-летнего последующего исследования было включено 3847 пациентов; средний процент пациентов с 5-летними данными наблюдения за центром составлял 92,3% (межквартильный диапазон - от 83,4 до 97,8). Совокупный первичный результат произошёл у 469 пациентов (оценочная кумулятивная частота 12,9%, доверительный интервал 95% [ДИ], 11,8-14,1), с 235 событиями (50,1%), происходящими во втором-пятом году. Через 5 лет инсульт произошёл у 345 пациентов (оценка кумулятивной скорости, 9,5%, 95% ДИ, 8,5 до 10,5), причем 149 из этих пациентов (43,2%) имели инсульт в течение второго-пятого года. Уровень смертности от любой причины, смерть от сердечно-сосудистых причин, внутричерепное кровоизлияние и значительное кровотечение составляли 10,6%, 2,7%, 1,1% и 1,5% соответственно через 5 лет. В многопараметрических анализах каждый ипсилатеральный кардиосклероз, кардиоэмболии и базовый показатель ABCD2 для риска развития инсульта (диапазон от 0 до 7 с более высокими показателями, указывающий на больший риск), равный 4 или более, были связаны с повышенным риском последующего и/или повторного инсульта.

ВЫВОДЫ

В ходе 1-летнего исследования с участием пациентов с ТИА или малым инсультом частота сердечно-сосудистых событий, включая инсульт в выбранной когорте, составляла 6,4% в первый год и 6,4% во втором-пятом году. (Финансируется AstraZeneca и другими).

Источник: New England Journal of Medicine
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
Pierre Amarenco, M.D., Philippa C. Lavallée, M.D., Linsay Monteiro Tavares, B.S.T., Julien Labreuche, B.S.T., Gregory W. Albers, M.D., Halim Abboud, M.D., Sabrina Anticoli, M.D., Heinrich Audebert, M.D., Natan M. Bornstein, M.D., Louis R. Caplan, M.D., Manuel Correia, M.D., Geoffrey A. Donnan, M.D., et al.,  for the TIAregistry.org Investigators*

    EUGMS logo.jpg 293 sm

Journal Scan

Профилактика повторного ишемического инсульта

АКТУАЛЬНОСТЬ Ишемический инсульт вследствие тромбоэмболии из неуточнённого источника пред...

Риск развития инсульта после ТИА

АКТУАЛЬНОСТЬ После транзиторной ишемической атаки (ТИА) или малого инсульта долгосрочный ...

Риск сосудистых заболеваний при снижении когнитивных функций

АКТУАЛЬНОСТЬ: Идентификация бессимптомных лиц с высоким риском развития когнитивных наруш...

Все новости