Версия для слабовидящих   

129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда, контакты

Запись online

Запись на приём +7 (499) 187 29 96

+7 (499) 187 27 79 с 8.00 до 20.00

Справочная +7 (499) 187 12 54

jamanetworkАКТУАЛЬНОСТЬ:

Идентификация бессимптомных лиц с высоким риском развития когнитивных нарушений из-за болезни Альцгеймера имеет решающее значение для успешной профилактики деменции. Сосудистый риск и β-амилоидная (Aβ) "нагрузка" обычно сосуществуют у пожилых людей и являются значимыми причинами когнитивных нарушений.

ЗАДАЧА:

Определить, каким образом (аддитивно или синергично) влияет сосудистый риск и наличие Аβ на снижение умственных способностей у клинически нормальных пожилых людей; и, во-вторых, оценить уникальное влияние сосудистого риска на предполагаемый когнитивный спад в сравнении с общепринятыми биомаркерами визуализации, включая Aβ амилоид, объём гиппокампа, флюоксиглюкозную F18-меченную (ФДГ) позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и гиперинтенсивность белого вещества, маркеры цереброваскулярного заболевания.

МЕТОДЫ:

В этом продольном обсервационном (наблюдательном) исследовании мы изучили клинически нормальных пожилых людей из исследования HarvardAgingBrainStudy. Участники должны были иметь базовые данные визуализации (FDG-PET, Aβ-PET и магнитно-резонансная томография), базовые медицинские данные для количественной оценки сосудистого риска и, по крайней мере, 1 последующий нейропсихологический визит. Сбор данных начался в 2010 году и продолжается в настоящее время. Анализ данных проводился по данным, собранным в период с 2010 по 2017 год.

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ:

Сосудистый риск оценивали количественно с использованием шкалы оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (FHS-CVD), основанной на FraminghamHeart. Мы измерили Аβ-нагрузку с ПЭТ-Питсбургским компаундом-B. Когнитивыне функции оценивались ежегодно с помощью анкеты Доклинического Когнитивного Композита Альцгеймера (thePreclinicalAlzheimerCognitiveComposite). Модели были исправлены для базового возраста, пола, уровню обучения и уровню аполипопротеина Eε4.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Из 223 участников 130 (58,3%) были женщинами. Средний (SD) возраст составлял 73,7 (6,0) лет, а среднее (SD) время наблюдения составляло 3,7 (1,2) года. Более быстрое снижение умственной способности ассоциировалось как с более высоким коэффициентом риска FHS-CVD (β = -0,064, 95% ДИ, -0,094-0,033, P<0,001), так и более высоким уровнемAβ (β = -0,058, 95% ДИ, 0.079 до -0.037; P<.001). Взаимодействие показателя риска FHS-CVD и нагрузки Aβ со временем было значительным (β = -0,040, 95% ДИ, -0,062 до -0,018, P<0,001), что свидетельствует о синергетическом эффекте. Оценка риска FHS-CVD оставалась устойчиво связанной с предполагаемым снижением умственной способности (β = -0.055, 95% CI, -0.086 до -0.024, P<.001), даже после корректировки на бремя Aβ, объем гиппокампа, поглощение ФДГ-ПЭТ, и гиперинтенсивности белого вещества.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

В этом исследовании риск сосудистых заболеваний был связан с предполагаемым снижением когнитивных функций у клинически нормальных пожилых людей, как  сам по себе, так и синергично с уровнем Aβ. Сосудистый риск может дополнять биомаркеры визуализации при оценке риска предполагаемого снижения когнитивных функций на доклинических стадиях болезни Альцгеймера.

Источник: JAMA Neurol. 2018 May 21. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1123. [Epub ahead of print]
Interactive Associations of Vascular Risk and β-Amyloid Burden With Cognitive Decline in Clinically Normal Elderly Individuals: Findings From the Harvard Aging Brain Study.
Rabin JS1, Schultz AP2,3, Hedden T3, Viswanathan A2,4, Marshall GA2,5, Kilpatrick E2, Klein H2, Buckley RF2,6,7, Yang HS2,5, Properzi M2, Rao V2, Kirn DR2, Papp KV2,5, Rentz DM2,5, Johnson KA2,3,5,8, Sperling RA2,3,5, Chhatwal JP2.

Journal Scan

22-06-2018

Профилактика повторного ишемического инсульта

АКТУАЛЬНОСТЬ Ишемический инсульт вследствие тромбоэмболии из неуточнённого источника пред...

20-06-2018

Риск развития инсульта после ТИА

АКТУАЛЬНОСТЬ После транзиторной ишемической атаки (ТИА) или малого инсульта долгосрочный ...

17-06-2018

Риск сосудистых заболеваний при снижении когнитивных функций

АКТУАЛЬНОСТЬ: Идентификация бессимптомных лиц с высоким риском развития когнитивных наруш...

Все новости