129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда, контакты

Справочная

+7 (499) 187 12 54

Запись

+7 (499) 187 29 96

на прием

+7 (499) 187 27 79

  • Слайд 16
    Резолюция II Всероссийского конгресса по геронтологии и гериатрии с международным участием
    16 мая 2017

  • Слайд 15
    Клиника боли
    15 мая 2017

  • Слайд 14
    Диагностика проблем, наблюдение и поддержка пожилого человека
    27 марта 2017

  • Слайд 13
    27 – 28 апреля 2017 года в Москве состоится II Всероссийский конгресс по геронтологии и гериатрии с международным участием
    03 марта 2017

  • Слайд 13
    20 февраля 2017 года состоялась Научно-практическая конференция, посвященная 20-летнему юбилею Российского геронтологического научно-клинического центра
    01 марта 2017

  • Слайд 12
    Прием делегации из Японии во главе с заместителем министра здравоохранения, труда и благосостояния К. Футугава
    15 февраля 2017

  • Слайд 11
    Подписание Меморандума о сотрудничестве с университетом Лотарингии, Нанси, Франция
    15 февраля 2017

  • Слайд 9
    В РГНКЦ работает центр для пациентов с Болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами
    23 января 2017

  • Слайд 8
    В РГНКЦ работает Клиника головокружений и расстройств равновесия
    16 января 2017

  • Слайд 7
    В РГНКЦ работает кабинет нарушений памяти
    11 января 2017

  • Слайд 1
    РГНКЦ и Российский Красный крест договорились о сотрудничестве
    22 декабря 2016

  • Слайд 2
    Состоялась встреча директора РГНКЦ с советником по социальным вопросам Посольства Франции в России Даниэлем Матье
    21 декабря 2016

  • Слайд 4
    О проведении в Самаре Всероссийского совещания «Гериатрическая служба в Российской Федерации: первые итоги...»
    2 ноября 2016

1 октября весь мир отмечает День пожилого человека. В связи с ростом продолжительности жизни россиян всё острее встают проблемы оказания медицинской помощи стареющим людям. В России люди пенсионного возраста это почти 30% населения, не замечать этой тенденции невозможно. Не удивительно, что тема геронтологии, появление и становление институтов, занимающихся гериатрией, вызывают всё больший общественный интерес, и в первую очередь у врачей.

Сегодня мы беседуем с главным гериатром Минздрава России, руководителем Федерального геронтологического научно-клинического центра Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Ольгой ТКАЧЁВОЙ.

Демография диктует

— Ольга Николаевна, сохранение работоспособности, достойного качества жизни людей старшего возраста — актуальная проблема для нашей страны. Активно из учаются вопросы старения, продления жизни, появляет ся всё больше медицинских структур, помогающих прод лить активное долголетие. Вы — руководитель структуры, требующей немалых усилий, чтобы обеспечить нормаль ную, здоровую старость. На сколько эффективно удаётся решать проблемы пожилых?

— В нашей стране пожилых людей действительно много. В Москве, а я являюсь ещё и главным гериатром столицы, мы уже приближаемся к тому, что почти треть населения — люди пожилого и старческого возраста. У нас растёт продолжительность жизни, улучшается материальное положения населения, решаются проблемы здравоохранения, но старение населения стабильно продолжается.

Сегодня, как снежный ком, нарастают проблемы, связанные с возрастной категорией граждан, ими и занимается практическая геронтология — гериатрия. Гериатрия — это медицина пожилых, а сама специальность — молодая, только в конце 80-х годов получила официальный статус. На базе различных учебных заведений открыты и активно ведут работу почти 30 кафедр геронтологии и гериатрии. Другое дело, что сама гериатрическая служба у нас пока не отлажена, функционирует крайне фрагментарно, нет целостной системы, где бы звенья были связаны между собой цепочкой — амбулаторная, стационарная помощь, помощь на дому, где бы была единая методология.

Вот это мы — специалисты и должны будем разработать. Вопрос о том, можно ли остановить старение, не простой. Параллельно с практическими делами наши сотрудники ведут научные дискуссии. Есть мнение, что старение — это болезнь, которую можно вылечить или предотвратить. Я так не считаю. Это запрограммированный природой процесс. Можно влиять на темпы старения, на гериатрические синдромы, эффективно их корригировать, но старение остановить нельзя.

— Как вы стали гериатром?

— Я окончила Нижегородскую медицинскую академию, работала терапевтом в ЦРБ Нижегородской области. Затем в той же Нижегородской медицинской академии защитила кандидатскую, а потом докторскую диссертации.

В Москве прошла хорошую школу — на кафедре клинической фармакологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова.

А в Центре профилактической медицины Минздрава России серьёзно занималась проблемами старения, в частности сердечно-сосудистой патологией пожилых. В этом году назначена директором Федерального геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

— Неужели во всей России нет ни одного примера чётко отлаженной системы гериатрической помощи?

— К сожалению, примеров мало. В Санкт-Петербурге активно работает гериатрический центр, который напрямую взаимодействует с гериатрическими кабинетами и отделениями города и где удалось создать единую методологию оказания помощи пожилым. Наш центр сотрудничает с ними, мы изучаем и перенимаем их опыт, совместно готовим материалы.

Руководитель петербургского центра доктор медицинских наук В.Серпов — активный, опытный организатор, который много делает для развития службы. Совместно с главным геронтологом Северо-Западного федерального округа, директором Института биорегуляции и геронтологии, профессором В.Хавинсоном они уделяют большое внимание науке, практике. Мы учимся у них.

Активно работают гериатры Курска, Самары, Екатеринбурга.

— Как терапевту стать гериатром?

— Очень часто гериатрию понимают как терапию, как внутренние болезни у пожилых людей. То есть многие считают, что гериатр — это тот же терапевт, но ориентированный на пожилого человека. На самом деле различия колоссальные, гериатр учитывает все заболевания, а их бывает и более десятка. К примеру, он занимается так называемым синдромом старческой астении, это состояние объединяет более 60 гериатрических синдромов, к ним относятся: когнитивные нарушения, высокий риск паде- ний, сенсорные нарушения и т.д. Кроме того, гериатр учитывает социальные аспекты — как живёт пожилой человек, с кем, каков его социум, ведь пневмонию можно вылечить таблетками, а старческую астению только медикаментозными средствами нельзя лечить, здесь важен социальный аспект.

— Вст упив в должность главного гери- атра, с какими проблемами сразу столкнулись?

— Например, такая непростая проблема, как взаимодействие системы здравоохранения и социальной службы. Сегодня пожилого пациента лечит участковый терапевт, курирует его представитель центра социальной защиты, и часто они друг друга дублируют, что-то упускают, а необходимо их взаимодействие.

Гериатрия — это медико-социальная помощь людям старшего возраста, а у нас сегодня два разных ведомства занимаются пожилыми. Как их соединить в одну упряжку — над этим будем работать.

— Опыт терапевта, помогает вам в работе? И может ли терапевт со временем стать хорошим гериатром?

— Гериатрия — это одна из самых интеллектуальных специальностей. Действительно, чтобы стать гериатром, надо знать очень много. Сначала надо получить базовое медицинское образование, образование врача общей практики, и только потом браться за гериатрию.

— Почему-то на всех мероприятиях, где обсуждают вопросы старшего поколения, на первом месте всегда работники социальной службы, в то время, как 80% проблем пожилых — это состояние их здоровья. И финансирование, как утверждают медики, в основном получает Минсоцразвития, а не Минздрав.

— Сейчас ситуация кардинально меняется. Мы сотрудничаем с Министерством труда и социальной защиты. Между органами здравоохранения и социальной защиты населения должны быть соглашения или договоры о совместной работе, должно быть взаимопонимание. Социальный работник должен присутствовать в поликлинике и консультировать пациентов по важным вопросам, информировать свою службу о том или ином пациенте. Сегодня и стационар, где лечатся пожилые, также не может обходиться без социального работника. Когда мы выписываем пожилого одинокого человека домой, то мы выписываем его часто «в никуда», а его надо передать в чьи-то надёжные руки, это очень важно. Пожалуй, это один из самых трудных вопросов.

По двум направлениям

— Как ваша команда будет перестраивать работу центра, который стал теперь головным, ведущим учреждением по проблемам геронтологии и гериатрии?

— Наш центр является структурным подразделением РНИМУ им. Н.И.Пирогова и сейчас происходит его реорганизация. Он станет не только лечебно-диагностическим учреждением для пожилых, но и методологическим, научным, образовательным центром в этой области. Мы должны выстроить единую систему, обеспечивающую работу в субъектах РФ, заниматься образовательной программой, привести её в соответствие с международными стандартами, проводить научные исследования. У нас хорошие перспективы, поскольку здесь работают высокопрофессиональные специалисты из разных областей медицины, это многопрофильный центр.

Большая часть их пришла недавно, в основном это сотрудники РНИМУ им. Н.И.Пирогова, пришла со мной и команда из НИИ профилактической медицины

— Каковы возможности вашей клиники?

— У нас 260 коек, помощь оказывают неврологи, ортопеды, хирурги, гинекологи, кардиологи, терапевты, открывается отделение гериатрии. Есть консультативно-диагностическое отделение. Будем обязательно организовывать патронажную службу, помощь пациентам на дому. В проекте открытие клиники памяти, курировать её будет академик Н.Яхно.

Команда у нас сильная, к тому же мы взаимодействуем с гериатрической службой Израиля. В ближайшее время наши сотрудники поедут туда на стажировку, это обучение финансирует известный фонд. В Израиле одна из лучших в мире гериатрических служб.

— Каковы практические перспективы геронтологии?

— Научные сотрудники нашего центра ведут исследования по двум основным направлениям. Во-первых, необходимо понять, почему человек стареет, какие механизмы лежат в основе старения, какие могут быть «мишени» для воздействия на этот процесс. Такие исследования уже начались.

Недавно мы выступали на Европейском конгрессе кардиологов, наш доклад признали лучшим, мы опубликовали свою работу в авторитетных зарубежных журналах и намерены продолжить изучение механизмов старения сердечно-сосудистой системы, репликативного клеточного старения.

Будут разрабатываться и другие фундаментальные направления геронтологии. Второе направление — эпидемиологические и клинические исследования в области гериатрии. Нужно выяснить распространённость гериатрических синдромов среди пациентов пожилого и старческого возраста в нашей стране, оптимизировать подходы к диагностике и лечению заболеваний у пожилых.

Нет, не иллюзии

— Молодые не хотят заниматься стариками. Как вы считаете, удастся ли вам переломить отношение их к специальности, которая связана с лечением пожилых людей?

— Может, у меня есть иллюзии, но мне кажется, я даже уверена, что преодолеть этот психологический барьер нам удастся.

— На чём основана эта уверенность?

— На моём личном опыте. Когда я начала работать с пожилыми пациентами, читать литературу о гериатрии, то смогла увидеть за пожилым — молодого человека, который прожил жизнь, дал её своим детям. Да, пришла пора, когда он начинает терять силы, работоспособность, но это не конец, просто это длинная история под названием — жизнь.

Геронтология, гериатрия — те самые наука и практика, которые позволяют перевернуть представления о пожилых людях в обществе, о медицине, которая может им и всем нам помочь.

Я уверена, что у нас всё получится. Уже сегодня мы неплохо оснащены, мы создадим комфортные условия для пациентов.

Планируем привлечь волонтёров, которые будут помогать в уходе за пожилыми. В Петербурге волонтёрами активно работают пожилые люди, это помогает им самим держать себя в тонусе, продлять трудоспособность.

— Что пожелать и самим пожилым, и медицинскому сообществу?

— Тем, кто занимается здоровьем пожилых, — понимания, терпения. Пожилые заслуживают доброго к ним отношения. А всем нам — активного долголетия. Двигайтесь, думайте, учите иностранные языки, ходите в театр, общайтесь, ставьте цели, достигайте их, не замыкайтесь в себе — всё это залог того, что человек будет не существовать, а радоваться всему, будет активен, не будет зависеть от окружающих. На телевидении должны быть передачи для пожилых, у нас есть передачи для детей, молодёжи, но для пожилых их нет, а ведь они могут быть не менее интересными.

В обществе надо менять отношение к людям «третьего возраста» и не забывать, что каждому из нас не миновать этой поры жизни, не надо думать, что мы вечно будем молодыми. Увы, омолаживающего, гарантирующего вечную жизнь средства Макропулоса пока ещё нет, и думать о будущем, решать проблемы старшего поколения надо сегодня.

Беседу вела: Валентина ЗАЙЦЕВА, корр. «МГ».