129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда, контакты

Запись online

Справочная:

+7 (499) 187-29-96
+7 (499) 187-27-79

Вызов врача на дом:

+7 (999) 558-28-88

с 8.00 до 20.00

NEJM smАКТУАЛЬНОСТЬ

После транзиторной ишемической атаки (ТИА) или малого инсульта долгосрочный риск развития инсульта и других сосудистых событий неизвестен. В этом исследовании показаны результаты, полученные при анализе реестров 21 клиники, в которой зарегистрировано 4789 пациентов с ТИА или незначительным ишемическим инсультом с 2009 по 2011 год, мы изучили 5-летний риск развития инсульта и сосудистых событий.

МЕТОДЫ

Мы оценивали пациентов, у которых был ТИА или малый инсульт в течение 7 дней до регистрации в реестре. Среди 61 сайта, участвовавшего в 1-летнем исследовании результатов, мы выбрали 42 сайта, на которых были получены данные о более чем 50% зарегистрированных пациентов в течение 5 лет. Первичный результат был составной частью инсульта, острого коронарного синдрома или смерти от сердечно-сосудистых причин (в зависимости от того, что произошло раньше) с акцентом на события, которые произошли во втором-пятом году. При расчёте кумулятивной частоты первичного исхода и вторичных исходов (за исключением смерти от любой причины) мы рассматривали смерть как конкурирующий риск.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В течение 5-летнего последующего исследования было включено 3847 пациентов; средний процент пациентов с 5-летними данными наблюдения за центром составлял 92,3% (межквартильный диапазон - от 83,4 до 97,8). Совокупный первичный результат произошёл у 469 пациентов (оценочная кумулятивная частота 12,9%, доверительный интервал 95% [ДИ], 11,8-14,1), с 235 событиями (50,1%), происходящими во втором-пятом году. Через 5 лет инсульт произошёл у 345 пациентов (оценка кумулятивной скорости, 9,5%, 95% ДИ, 8,5 до 10,5), причем 149 из этих пациентов (43,2%) имели инсульт в течение второго-пятого года. Уровень смертности от любой причины, смерть от сердечно-сосудистых причин, внутричерепное кровоизлияние и значительное кровотечение составляли 10,6%, 2,7%, 1,1% и 1,5% соответственно через 5 лет. В многопараметрических анализах каждый ипсилатеральный кардиосклероз, кардиоэмболии и базовый показатель ABCD2 для риска развития инсульта (диапазон от 0 до 7 с более высокими показателями, указывающий на больший риск), равный 4 или более, были связаны с повышенным риском последующего и/или повторного инсульта.

ВЫВОДЫ

В ходе 1-летнего исследования с участием пациентов с ТИА или малым инсультом частота сердечно-сосудистых событий, включая инсульт в выбранной когорте, составляла 6,4% в первый год и 6,4% во втором-пятом году. (Финансируется AstraZeneca и другими).

Источник: New England Journal of Medicine
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
Pierre Amarenco, M.D., Philippa C. Lavallée, M.D., Linsay Monteiro Tavares, B.S.T., Julien Labreuche, B.S.T., Gregory W. Albers, M.D., Halim Abboud, M.D., Sabrina Anticoli, M.D., Heinrich Audebert, M.D., Natan M. Bornstein, M.D., Louis R. Caplan, M.D., Manuel Correia, M.D., Geoffrey A. Donnan, M.D., et al.,  for the TIAregistry.org Investigators*

    EUGMS logo.jpg 293 sm

Journal Scan

18-03-2020

Коронавирус и антигипертензивная терапия

По механизму действия коронавирус COVID-2019 связывается с АПФ2 пневмоцитов 2-го типа. Так...

21-02-2020

Повышенный уровень ЛПНП влияет на продолжительность жизни женщин

В серединеянваря 2020 года Журнал американской ассоциации гериатров опубликовал часть резу...

17-02-2020

Циклическое голодание: польза, которую не готовы вводить в стандарты

26 декабря 2019 года New England Journal of Medicine опубликовал обзор научных исследовани...

09-01-2020

Синдром праздничного сердца

В 1978 году в США впервые был описан синдром праздничного сердца. После празднования Ро...

26-12-2019

Эффективность антикоагулянтной терапии у пациентов старше 75 лет уменьшается

Учитывая, что риск развития ишемического инсульта увеличивается с возрастом, клинические...

29-11-2019

Лечить или не лечить субклиничеcкий гипотериоз у пациентов 80 лет и старше?

В последнем номере научного журнала JAMA опубликованы результаты исследования "Ассоциация ...

Все новости