129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда, контакты

Запись online

Справочная:

+7 (499) 187-29-96
+7 (499) 187-27-79

Вызов врача на дом:

+7 (999) 558-28-88

с 8.00 до 20.00

jamanetworkАКТУАЛЬНОСТЬ:

Идентификация бессимптомных лиц с высоким риском развития когнитивных нарушений из-за болезни Альцгеймера имеет решающее значение для успешной профилактики деменции. Сосудистый риск и β-амилоидная (Aβ) "нагрузка" обычно сосуществуют у пожилых людей и являются значимыми причинами когнитивных нарушений.

ЗАДАЧА:

Определить, каким образом (аддитивно или синергично) влияет сосудистый риск и наличие Аβ на снижение умственных способностей у клинически нормальных пожилых людей; и, во-вторых, оценить уникальное влияние сосудистого риска на предполагаемый когнитивный спад в сравнении с общепринятыми биомаркерами визуализации, включая Aβ амилоид, объём гиппокампа, флюоксиглюкозную F18-меченную (ФДГ) позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и гиперинтенсивность белого вещества, маркеры цереброваскулярного заболевания.

МЕТОДЫ:

В этом продольном обсервационном (наблюдательном) исследовании мы изучили клинически нормальных пожилых людей из исследования HarvardAgingBrainStudy. Участники должны были иметь базовые данные визуализации (FDG-PET, Aβ-PET и магнитно-резонансная томография), базовые медицинские данные для количественной оценки сосудистого риска и, по крайней мере, 1 последующий нейропсихологический визит. Сбор данных начался в 2010 году и продолжается в настоящее время. Анализ данных проводился по данным, собранным в период с 2010 по 2017 год.

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ:

Сосудистый риск оценивали количественно с использованием шкалы оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (FHS-CVD), основанной на FraminghamHeart. Мы измерили Аβ-нагрузку с ПЭТ-Питсбургским компаундом-B. Когнитивыне функции оценивались ежегодно с помощью анкеты Доклинического Когнитивного Композита Альцгеймера (thePreclinicalAlzheimerCognitiveComposite). Модели были исправлены для базового возраста, пола, уровню обучения и уровню аполипопротеина Eε4.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Из 223 участников 130 (58,3%) были женщинами. Средний (SD) возраст составлял 73,7 (6,0) лет, а среднее (SD) время наблюдения составляло 3,7 (1,2) года. Более быстрое снижение умственной способности ассоциировалось как с более высоким коэффициентом риска FHS-CVD (β = -0,064, 95% ДИ, -0,094-0,033, P<0,001), так и более высоким уровнемAβ (β = -0,058, 95% ДИ, 0.079 до -0.037; P<.001). Взаимодействие показателя риска FHS-CVD и нагрузки Aβ со временем было значительным (β = -0,040, 95% ДИ, -0,062 до -0,018, P<0,001), что свидетельствует о синергетическом эффекте. Оценка риска FHS-CVD оставалась устойчиво связанной с предполагаемым снижением умственной способности (β = -0.055, 95% CI, -0.086 до -0.024, P<.001), даже после корректировки на бремя Aβ, объем гиппокампа, поглощение ФДГ-ПЭТ, и гиперинтенсивности белого вещества.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

В этом исследовании риск сосудистых заболеваний был связан с предполагаемым снижением когнитивных функций у клинически нормальных пожилых людей, как  сам по себе, так и синергично с уровнем Aβ. Сосудистый риск может дополнять биомаркеры визуализации при оценке риска предполагаемого снижения когнитивных функций на доклинических стадиях болезни Альцгеймера.

Источник: JAMA Neurol. 2018 May 21. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1123. [Epub ahead of print]
Interactive Associations of Vascular Risk and β-Amyloid Burden With Cognitive Decline in Clinically Normal Elderly Individuals: Findings From the Harvard Aging Brain Study.
Rabin JS1, Schultz AP2,3, Hedden T3, Viswanathan A2,4, Marshall GA2,5, Kilpatrick E2, Klein H2, Buckley RF2,6,7, Yang HS2,5, Properzi M2, Rao V2, Kirn DR2, Papp KV2,5, Rentz DM2,5, Johnson KA2,3,5,8, Sperling RA2,3,5, Chhatwal JP2.

    EUGMS logo.jpg 293 sm

Journal Scan

18-03-2020

Коронавирус и антигипертензивная терапия

По механизму действия коронавирус COVID-2019 связывается с АПФ2 пневмоцитов 2-го типа. Так...

21-02-2020

Повышенный уровень ЛПНП влияет на продолжительность жизни женщин

В серединеянваря 2020 года Журнал американской ассоциации гериатров опубликовал часть резу...

17-02-2020

Циклическое голодание: польза, которую не готовы вводить в стандарты

26 декабря 2019 года New England Journal of Medicine опубликовал обзор научных исследовани...

09-01-2020

Синдром праздничного сердца

В 1978 году в США впервые был описан синдром праздничного сердца. После празднования Ро...

26-12-2019

Эффективность антикоагулянтной терапии у пациентов старше 75 лет уменьшается

Учитывая, что риск развития ишемического инсульта увеличивается с возрастом, клинические...

29-11-2019

Лечить или не лечить субклиничеcкий гипотериоз у пациентов 80 лет и старше?

В последнем номере научного журнала JAMA опубликованы результаты исследования "Ассоциация ...

Все новости