Изучение распространенности когнитивных расстройств среди лиц пожилого и старческого возраста и разработка стратегии оказания медицинской помощи пожилым пациентам с когнитивными нарушениями.
Фармакотерапия (от др.-греч. φάρμακον — лекарство) — лечение пациентов лекарственными средствами (ЛС). Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста имеет ряд особенностей, отличающих ее от лекарственной терапии лиц среднего и молодого возраста:
- возрастные изменения организма (снижение печеночного кровотока и массы печени, СКФ и др.), которые изменяют фармакокинетику и могут приводить к передозировке или кумуляции ЛС в организме;
- большое количество коморбидностей, требующих одновременного применения пяти и более лекарственных препаратов (полипрагмазия);
- наличие специфических гериатрических синдромов (например, старческой астении) и проблем;
- иные конечные цели фармакотерапии: поддержание/улучшение функционального статуса (физического и когнитивного) пациента с сохранением максимально возможной его независимости от помощи посторонних лиц, включающие профилактику прогрессирования существующих и появления новых гериатрических синдромов).
Все перечисленные выше особенности могут стать причиной повышения у данной категории пациентов риска развития нежелательных реакций (НР), в том числе серьезных и с летальным исходом, требующих создания принципиально иных подходов к фармакотерапии и ведению пациентов пожилого и старческого возраста, особенно «хрупких» (имеющих синдром старческой астении).
Лаборатория клинической фармакологии и фармакотерапии была создана на базе ОСП РГНКЦ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России с целью изучения, разработки новых и оптимизации уже имеющихся способов повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии пациентов пожилого и старческого возраста, в том числе с синдромом старческой астении.
Научные направления лаборатории включают:
- разработку и внедрение в клиническую практику инструментов борьбы с полипрагмазией;
- разработку и внедрение в клиническую практику протоколов депрескрайбинга (планового и контролируемого процесса снижения дозы или прекращения приема ЛС, если это ЛС может нанести вред и/или не приносит пользы с целью снижения лекарственной нагрузки и сохранения или улучшения качества жизни пациентов) различных фармакологических групп ЛС;
- изучение взаимодействия ЛС с продуктами питания и БАД.
Сотрудники лаборатории также участвуют в выполнении 2 государственных заданий:
- Исследование Эпидемиологическое исследоВание распространенности гериатричесКих синдромов и возрАст-ассоциированных забоЛеванИй у Пожилых людей в регионах Российской Федерации с разными климаТическими, экономическими и демографическими характеристиками (ЭВКАЛИПТ) в котором задействованы 12 регионов Российской Федерации, количество пациентов –3500 человек.
- Исследование «Мать и дитя» - параллельное определение биомаркеров старения у детей и родителей (совместно с НИКИ педиатрии) целью которого является изучение механизмов старения, поиск информативной панели биомаркеров старения и исследования потенциальных медикаментозных и немедикаментозных геропротекторов.
Заведующий лабораторией:
Остроумова Ольга Дмитриевна, доктор медицинских наук, профессор.
Сотрудники лаборатории:
Замерград Максим Валерьевич, научный сотрудник, доктор медицинских наук.
Переверзев Антон Павлович, научный сотрудник, кандидат медицинских наук.
Кочетков Алексей Иванович, научный сотрудник, кандидат медицинских наук.
Радочина Аида Аршалусовна, научный сотрудник, кандидат медицинских наук.
Нодель Марина Романовна, научный сотрудник, доктор медицинских наук.
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЗАДАНИЯ:
РЕГИСТР ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ.
РЕГИСТР 100-ЛЕТНИХ.
Алгоритм депрескрайбинга антидиабетических лекарственных средств
Приложение 3. Лекарственные средства, ассоциированные с риском развития гипергликемии
Приложение 6. Антидиабетические лекарственные средства и риск гипогликемии
