"Кардиоцентр"

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из наиболее значимых проблем пациентов старшего возраста. Именно патология сердца и сосудов, а также ее осложнения, занимает лидирующие позиции по вкладу в заболеваемость и смертность пожилых, резко отрицательно влияет на качество жизни, становится поводом для госпитализации, ускоряют процессы старения. При этом, госпитализированные пациенты нередко одновременно страдают и другими хроническими заболеваниями, образующими «букет». Сочетание сопутствующей патологии, поражения сосудов различной локализации делают для врача задачу выбора оптимальной тактики лечения весьма непростой. Лечение по месту жительства может затягиваться, ведь кроме глубокого понимания и знания кардиологических проблем – врач должен быть хорошо ориентирован в вопросах старения организма. Не всегда старение означает необратимый износ организма и то, что человеку нельзя помочь.

Сложность диагностики и лечения заболеваний у лиц пожилого и особенно старческого возраста определяется еще и тем, что зачастую жалобы пациентов неспецифичны и, скорее, свидетельствуют не о конкретной болезни и поражении того или иного органа, но о наличии так называемых гериатрических синдромов, связанны в первую очередь с особенностями изменения организма при старении. Каждый гериатрический синдром – это не самостоятельное заболевание, а многофакторное состояние, представляющее клубок из возрастных и индивидуальных особенностей человека, накопленных за жизнь болезней, социальных условий. Поэтому многие жалобы, которые предъявляют пожилые пациенты, не имеют единственно верного ответа и требуют тщательного анализа клинической ситуации. В таких случаях врачам, особенно узких специальностей, бывает особенно сложно принять верное решение в одиночку. Именно для помощи таким пациентам была создана специализированная служба Российского геронтологического научно-клинического центра – «Кардиоцентр».

Принципы, лежащие в основе работы Кардиоцентра РГНКЦ

Лечение пациентов пожилого и старческого возраста с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение многих лет относится к приоритетным направлениям деятельности нашего центра. Конечно, ведение больных старших возрастных групп – прерогатива врачей-гериатров, оказывающих свою медицинскую помощь в нашем центре как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Врач-гериатр – это специалист широкого профиля, эрудированный с точки зрения проблем, наиболее характерных именно для пожилых. Однако в более сложных клинических ситуациях, требующих специфических знаний, одного специалиста может быть недостаточно.

Несколько лет назад был предложен новый организационный подход к лечению пациентов, у которых в принятии клинического решения должны принимать врачи разных специальностей. Такой подход стал носить название «мультидисциплинарного». Мультидисциплинарный подход показывает необходимость объединения усилий различных врачей отдельных узких специальностей, потому что только суммирование усилий позволяет сделать выбор, который обеспечивает наилучший исход лечения для пациента как с точки зрения эффективности, так и безопасности. Ведь при лечении пожилых важно не просто исцелить болезнь, избавиться от нее (зачастую это невозможно), важно сохранить и улучшить качество жизни. Состав «команды» врачей-специалистов может быть различным, каждый раз он подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента, его клинического случая.

Вначале мультисциплинарный подход стали внедрять в клиническую практику лечения пациентов с коронарной болезнью сердца для принятия решения о выборе предпочтительного метода реваскуляризации миокарда. Наш центр активно перенимает передовые идеи. Именно поэтому использование подобного подхода к ведению пациентов со сложной патологией сердца и сосудов в работе кардиологической службы геронтологического центра нашло широкое применение. Тем не менее, с течением времени принцип командного ведения стали использовать и при лечении более широкого круга пациентов, в том числе и в гериатрической практике.

Более того, в последующем стало очевидно, что при выборе оптимальной тактики ведения пациента необходим учет мнения самого пациента, его предпочтений, ожидаемого эффекта от лечения, а также опасений по поводу развития осложнений.  Так возникла концепция «совместного принятия решения» («shared decision-making»). Поэтому члены мультидисциплинарной команды не только вырабатывают наиболее обоснованное решение о тактике лечения пациента в сложной клинической ситуации, но и предоставляют пациенту информацию о  возможных подходах к лечению и учитывают его мнение по поводу рекомендуемой тактики.

Структура «Кардиоцентра» РГНКЦ

В мультидисциплинарную команду РГНКЦ включены наиболее квалифицированные врачи центра: кардиологи, кардиохирурги, рентгенэдоваскулярные хирурги и геронтологи, а также неврологи и другие специалисты. Кроме того, при необходимости члены мультидисциплинарной команды могут привлекать к лечению и обследованию пациентов и других специалистов центра.

Таким образом, внедрение таких новых организационных подходов позволит усовершенствовать лечение широкого круга пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым оказывается медицинская помощь в РГНКЦ, а также повысит удовлетворенность пациентов результатами лечения.

«Кардиоцентр» объединяет несколько отделений РГНКЦ: отделение гериатрической кардиологии, отделение кардиохирургии, отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения и отделение интервенционной кардиологии. Возможности отделений позволяют оказывать квалифицированную и специализированную помощь пожилым пациентам с различными сердечно-сосудистыми заболевания: коронарной болезнью сердца; поражениями периферических сосудов; сердечной недостаточностью; нарушениями ритма сердца различного характера.

Наличие в составе «Кардиологического центра» нескольких отделений позволяет максимально эффективно решать сложные и комплексные проблемы, которые нередко встречаются у пациентов пожилого возраста. Нередко у таких пациентов атеросклероз поражает несколько сосудистых областей: сонные артерии, кровоснабжающей головной мозг, коронарные артерии, кровоснабжающей сердце, а также нисходящий и брюшной отдел аорты и сосуды нижних конечностей. В зависимости от клинических проявлений сосудистого заболевания в таких случаях составляет план лечения, который переделяет оптимальный порядок выполнения вмешательств в разных сосудистых областях. Таким образом, имеется возможность устранить сужение артерий соответствующей локализации, что приводит к улучшению качества жизни пациентов, а нередко к предупреждению опасных для жизни осложнений. Очень важно, что в «команде» специалистов есть опытные кардиологи, которые на всех этапах оказания помощи подберут терапию, которая позволит надолго сохранить эффекты, достигнутые с помощью хирургического или интервенционного вмешательства.

Российский геронтологический научно-клинический центр постоянно работает над совершенствованием помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями любых возрастов. Адрес нашего центра: 1-я ул.Леонова д.16, метро/МЦК Ботанический сад. Записаться на обследование или консультацию специалистов вы можете по телефону колл-центра <+7 (499) 187-29-96 или через личный кабинет на сайте. Медицинские услуги, оказываемые специалистами в нашем Кардиологическом центре, представлены в разделе Кардиологии, дополнительную информацию Вы можете получить по телефону +7 (499) 187-29-96