ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Версия для слабовидящих   

129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда

МЦК Ботанический сад

 

Платные услуги:

пн-вс 08:00-20:00+7 (499) 187-29-96

Госпитализация по ОМС:

пн-пт 09:00-17:00 +7 (499) 187-96-63

Справочная:

пн-пт 15:30-19:00 +7 (499) 187-12-54

Запись online

Уважаемый пациент!

Вам предстоит колоноскопия - исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку нижних отделов /сигмоскопия/ или всей толстой кишки /тотальная колоноскопия/ посредством введения в кишку гибкого аппарата, снабженного оптической и осветительной системами. На сегодняшний день эндоскопия является самым информативным методом диагностики и самым эффективным способом лечения многих заболеваний кишечника.

Каждый эндоскоп перед исследованием подвергается очистке и дезинфекции специальными растворами, обеспечивающими уничтожение всех микроорганизмов, представляющих опасность для здоровья человека.

Основными показаниями к колоноскопии являются: нарушения акта дефекации /запоры, поносы, неустойчивый стул/, выделение крови при акте дефекации, патологические примеси в кале /слизь, кровь, гной/, анемия, группа риска.

Однако диагностическая колоноскопия имеет определенные ограничения, связанные либо с техническими условиями проведения эндоскопического осмотра /плохая подготовка кишки, недостаточная длина аппарата/, либо с характером патологии, имеющейся у пациента. Спаечный процесс вследствие хирургических вмешательств, воспалительных заболеваний органов брюшной полости и малого таза сопровождается фиксацией подвижных петель, формированием резких несмещаемых перегибов толстой кишки. Попытки проведения эндоскопа через эти участки вызывают сильные болевые ощущения и повышают риск перфорации кишки.

Для успешного проведения колоноскопии необходима хорошая подготовка. Это зависит от вас! Внимательно прочитайте правила подготовки и четко им следуйте.

За 2 дня до назначенной даты исследования соблюдайте «очищающую» бесшлаковую диету: не употребляйте в пищу овощи, фрукты в любом виде, орехи, черный хлеб. Разрешается употреблять жидкости /чай, минеральную воду, соки, бульоны/, отварное мясо, рыбу, молочнокислые продукты, яйца.

Прием средств для подготовки кишки желательно начинать не ранее чем через 1,5-2 часа после обеда. После приема средств подготовки /касторовое масло, фортранс/ у вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных  примесей. Утром  в день исследования  необходим  легкий завтрак и прием необходимых вам лекарств.

Стандартным при проведении колоноскопии является положение - лежа на левом боку и на спине. Проведение аппарата контролируется доктором визуально.

Пациент должен сообщить перед исследованием доктору о проводимых ранее оперативных вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза, о проводимых ранее обследованиях кишки и выявленных особенностях анатомии кишки. Это позволит избежать ряда осложнений /кровотечение, перфорация, внутрибрюшное кровотечение вследствие отрыва брыжейки или спайки/.

Хорошая подготовка кишечника - залог успешного проведения исследования!

Протокол подготовки к колоноскопии

Вариант подготовки к колоноскопии подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом показаний и противопоказаний!

1)    Диетические рекомендации
Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования

Нельзя употреблять в пищу:  черный и зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты содержащие отруби или цельные зерна, мюсли, каши (пшенную, пшеничную, овсяную), все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), бобовые, горох,  чечевица, изюм и  ягоды, варенье, содержащие косточки (семена), особенно мелкие (например, киви, малина, ежевика и др.), орехи, все разновидности зелени; острые приправы, алкогольные напитки, квас газированная вода, консервы.
Рекомендуемая диета: супы на нежирном бульоне без овощей; нежирная говядина, курица, индейка в отварном виде, так же в виде котлет, фрикаделек, суфле, постная ветчина, нежирная рыба, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, макароны, сыр, масло, нежирный творог, йогурт без фруктов, кондитерские изделия из белой муки. Мороженное, сахар, мед, желе.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости: в день – не менее 2,0-2,5 л (если  у пациента нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано). Это может быть питьевая негазированная вода, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод;
- нет необходимости голодать (особенно если пациент болен сахарным диабетом) до окончания колоноскопии. Непосредственно перед началом исследования допустим легкий завтрак (чай с медом, кисель), который не помешает исследованию, но улучшит самочувствие пациента и позволит легче перенести колоноскопию.

2)    Если колоноскопия выполняется с внутривенной анестезией, утром в день исследования запрещён прием пищи и воды.

3)     Прием лекарственных препаратов перед колоноскопией (по листу назначений, кроме препаратов железа – отменить за 2 дня до исследования)

4)     Подготовка толстой кишки:
препаратом Фортранс
1ВАРИАНТ
(колоноскопия назначена в первой половине дня – до 16.00)

За день до проведения исследования:-
- утром – легкий завтрак (можно рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца,  макароны, сыр, масло, творог, йогурт, сахар, мед и др.). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить;
- в обед разрешены нежирные бульоны (без содержимого и хлеба), чай с сахаром или медом, воду, компот без ягод и фруктов;
- дополнительно в течение дня до 15:00 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2,0 л): питьевую воду, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод.
Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
- В 15:00 подготовить раствор Фортранса (3 пакета Фортранс развести в 3 л питьевой негазированной воды комнатной температуры). Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона или грейпфрута на 1 л раствора, разбавить чаем. Подготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение 3 часов (с 15:00 до 18:00). Принимать раствор небольшими порциями, в течение 1 ч – 1 л (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками).
- Через 0,5-3 часа после начала приема препарата у пациента должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
- Во время приема Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Можно медленно ходить или выполнять легкую домашнюю работу.

2ВАРИАНТ
(колоноскопия назначена во второй половине дня – после 16.00)

За день до проведения исследования:-
- утром – легкий завтрак (можно рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца,  макароны, сыр, масло, творог, йогурт, сахар, мед и др.). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить;
- в обед разрешены нежирные бульоны (без содержимого и хлеба), чай с сахаром или медом, воду, компот без ягод и фруктов;
- дополнительно в течение дня до 15:00 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2,0 л): питьевую воду, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод.
Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
- В 16:00 подготовить раствор Фортранса (3 пакета Фортранс развести в 3 л питьевой негазированной воды комнатной температуры). Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона или грейпфрута на 1 л раствора. Подготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение 3 часов (с 16:00 до 19:00). Принимать раствор небольшими порциями, в течение 1 ч – 1 л (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками).
- Через 0,5-3 часа после начала приема препарата у пациента должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
- Во время приема Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Можно медленно ходить или выполнять легкую домашнюю работу.

В день проведения колоноскопии:

- утром с 7:00 до 8:00 выпить ещё 1 пакет фортранса, разведённого в 1 литре воды.  
Дополнительно можно выпить до 1 стакана сладкого чая.

-при подготовке препаратом Фортанс выполнение клизм и дополнительный прием слабительных не требуется!

препаратом Мовипреп

Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
Диета накануне дня колоноскопии:
- завтрак: согласно списку разрешенных продуктов;
- обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.
День накануне колоноскопии:
19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата;
21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата.
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Подготовка толстой кишки традиционным способом (касторовое масло+клизмы)
Пациентам без патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей
1.    Бесшлаковая диета в течение 2-3 дней до исследования;
2.    В 15:00 ч прием 40-60 мл касторового масла (общепринятая дозировка составляет 1г касторового масла на 1 кг массы тела, но не более 70 г на прием). Слабительный эффект при нормальной функции поджелудочной железы обычно наступает через 4-6 часов от момента приема.
Пациентам с желчнокаменной болезнью, патологией печени и поджелудочной железы принимать касторовое масло не следует ! Его использование в этих случаях может вызвать обострение хронического холецистита, панкреатита или гепатита. При недостаточности секреторной функции поджелудочной железы препарат, большая часть которого выводится из организма в неизмененном виде,  вообще не оказывает желаемого слабительного эффекта.
3.    После этого можно употреблять воду или чай с сахаром или мёдом до 1,5 литров.
4.    Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы. По 1,5-2,0 литра каждая.
5.    Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы, по 1,5-2,0 литра каждая. С интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится не позднее, чем за 2 часа до момента осмотра.

Подготовка толстой кишки препаратом Флит «Фосфо-сода»

Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования!
(Колоноскопия назначена в первой половине дня – до 16.00)
В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана "легкой жидкости" (в т.ч. освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки) или воды.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) "легкой жидкости" или воды.

В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана "легкой жидкости" или воды.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать больший объем жидкости. "Легкие жидкости" и воду можно пить вплоть до полуночи.

(Колоноскопия назначена во второй половине дня – после 16.00)
День перед процедурой
В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан "легкой жидкости" или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов "легкой жидкости" или воды.

День процедуры
В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан "легкой жидкости" или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Воду и "легкие жидкости" можно употреблять до 8ч.
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

 

Последние публикации