ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Версия для слабовидящих   

129226, г. Москва, ул. 1-ая Леонова, дом 16

Ботанический сад   схема проезда

МЦК Ботанический сад

 

Платные услуги:

пн-вс 08:00-20:00+7 (499) 187-29-96

Госпитализация по ОМС:

пн-пт 09:00-17:00 +7 (499) 187-96-63

Справочная:

пн-пт 15:30-19:00 +7 (499) 187-12-54

Запись online

Изучение распространенности когнитивных расстройств среди лиц пожилого и старческого возраста и разработка стратегии оказания медицинской помощи пожилым пациентам с когнитивными нарушениями.

Фармакотерапия (от др.-греч. φάρμακον — лекарство) — лечение пациентов лекарственными средствами (ЛС). Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста имеет ряд особенностей, отличающих ее от лекарственной терапии лиц среднего и молодого возраста:

  • возрастные изменения организма (снижение печеночного кровотока и массы печени, СКФ и др.), которые изменяют фармакокинетику и могут приводить к передозировке или кумуляции ЛС в организме;
  • большое количество коморбидностей, требующих одновременного применения пяти и более лекарственных препаратов (полипрагмазия);
  • наличие специфических гериатрических синдромов (например, старческой астении) и проблем;
  • иные конечные цели фармакотерапии: поддержание/улучшение функционального статуса (физического и когнитивного) пациента с сохранением максимально возможной его независимости от помощи посторонних лиц, включающие профилактику прогрессирования существующих и появления новых гериатрических синдромов).

Все перечисленные выше особенности могут стать причиной повышения у данной категории пациентов риска развития нежелательных реакций (НР), в том числе серьезных и с летальным исходом, требующих создания принципиально иных подходов к фармакотерапии и ведению пациентов пожилого и старческого возраста, особенно «хрупких» (имеющих синдром старческой астении).

Лаборатория клинической фармакологии и фармакотерапии была создана на базе ОСП РГНКЦ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России с целью изучения, разработки новых и оптимизации уже имеющихся способов повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии пациентов пожилого и старческого возраста, в том числе с синдромом старческой астении.

Научные направления лаборатории включают:

  • разработку и внедрение в клиническую практику инструментов борьбы с полипрагмазией;
  • разработку и внедрение в клиническую практику протоколов депрескрайбинга (планового и контролируемого процесса снижения дозы или прекращения приема ЛС, если это ЛС может нанести вред и/или не приносит пользы с целью снижения лекарственной нагрузки и сохранения или улучшения качества жизни пациентов) различных фармакологических групп ЛС;
  • изучение взаимодействия ЛС с продуктами питания и БАД.

Сотрудники лаборатории также участвуют в выполнении 2 государственных заданий:

  • Исследование Эпидемиологическое исследоВание распространенности гериатричесКих синдромов и возрАст-ассоциированных забоЛеванИй у Пожилых людей в регионах Российской Федерации с разными климаТическими, экономическими и демографическими характеристиками (ЭВКАЛИПТ) в котором задействованы 12 регионов Российской Федерации, количество пациентов –3500 человек.
  • Исследование «Мать и дитя» - параллельное определение биомаркеров старения у детей и родителей (совместно с НИКИ педиатрии) целью которого является изучение механизмов старения, поиск информативной панели биомаркеров старения и исследования потенциальных медикаментозных и немедикаментозных геропротекторов.

Заведующая лабораторией:

Malaya IPМалая Ирина Павловна, кандидат медицинских наук.

 

 

 

 

 

 

Сотрудники лаборатории:

 

 

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЗАДАНИЯ:

Эпидемиологическое исследоВание распространенности гериатричесКих синдромов и возрАст-ассоциированных забоЛеванИй у Пожилых людей в регионах Российской Федерации с разными климаТическими, экономическими и демографическими характеристиками (ЭВКАЛИПТ)

Оптимизация диагностики, профилактики, лечения возраст-ассоциированных заболеваний и гериатрических синдромов у лиц пожилого возраста

РЕГИСТР ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ.

РЕГИСТР 100-ЛЕТНИХ. 

Депрескрайбинг антипсихотических лекарственных средств, применяемых при лечении поведенческих и психотических  симптомов деменции и инсомнии у пациентов 60 лет и старше (проект протокола, версия 2.0. от 1 октября 2019 г.)

Депрескрайбинг ингибиторов протонной помпы у пациентов пожилого и старческого возраста (проект протокола, версия 2.0. от 14 мая 2019 г.)

Алгоритм депрескрайбинга ингибиторов протонной помпы (ИПП) для больных пожилого и старческого  возраста (60 лет и старше)

Приложение 1. Нежелательные побочные реакции антипсихотиков у пациентов пожилого и старческого возраста

Приложение 2. Депрескрайбинг антипсихотиков при их долговременном использовании для коррекции психологических и поведенческих симптомов у пожилых людей с деменцией

Приложение 2. Таблица 1. Клинические исследования по депрескрайбингу ИПП у пациентов старших возрастных групп

Приложение 3. Применение антипсихотиков для лечения первичной инсомнии: данные рандомизированных исследований

Приложение 4. Алгоритм депрескрайбинга антипсихотических лекарственных средств

Приложение 5. Гигиена сна

Приложение 6. Шкала оценки результативности (производительности) двигательной активности      (Performance Oriented Mobility Assessment, POMA или Tinetti test, TT)

Приложение 7. Шкала Симпсона-Ангуса для оценки экстрапирамидных побочных эффектов (Simpson-Angus Scale for Extrapyramidal Symptoms, SAS)

Приложение 8. Нейропсихиатрический опросник (The Neuropsychiatric Inventory–Questionnaire (NPI-Q)

Приложение 9. Шкала оценки аномальных непроизвольных движений (Abnormal Involuntary Movement Scale, AIMS)

Приложение 10. Шкала общего клинического впечатления (Clinical Global Impression Scale, CGI)

Приложение 11. Лекарственно-индуцированная инсомния

Приложение 12. Лекарственно-индуцированный делирий

Депрескрайбинг сахароснижающих лекарственных средств у пациентов в возрасте 65 лет и старше с сахарным диабетом 2 типа. Проект протокола (01.11.2019)

Приложение 1. Обзор доказательств депрескрайбинга сахароснижающих лекарственных средств

Приложение 2. Гипогликемии у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа -  возможные риски

Приложение 3. Лекарственные средства, прием которых ассоциирован с риском развития гипергликемии

Приложение 4. Лекарственно-индуцированные гипогликемии -  препараты, не относящиеся к группе сахароснижающих лекарственных средств

Приложение 5.  Лекарственные взаимодействия сахароснижающих ЛС, повышающие риск гипогликемии

Приложение 6.  Сахароснижающие лекарственные средства и риск гипогликемии

Приложение 7. Особенности применения некоторых сахароснижающих препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста и в зависимости от функции почек

 

Journal Scan

18-03-2020

Коронавирус и антигипертензивная терапия

По механизму действия коронавирус COVID-2019 связывается с АПФ2 пневмоцитов 2-го типа. Так...

21-02-2020

Повышенный уровень ЛПНП влияет на продолжительность жизни женщин

В серединеянваря 2020 года Журнал американской ассоциации гериатров опубликовал часть резу...

17-02-2020

Циклическое голодание: польза, которую не готовы вводить в стандарты

26 декабря 2019 года New England Journal of Medicine опубликовал обзор научных исследовани...

09-01-2020

Синдром праздничного сердца

В 1978 году в США впервые был описан синдром праздничного сердца. После празднования Ро...

26-12-2019

Эффективность антикоагулянтной терапии у пациентов старше 75 лет уменьшается

Учитывая, что риск развития ишемического инсульта увеличивается с возрастом, клинические...

29-11-2019

Лечить или не лечить субклиничеcкий гипотериоз у пациентов 80 лет и старше?

В последнем номере научного журнала JAMA опубликованы результаты исследования "Ассоциация ...

Все новости