Инфекционисты

Зачем нужен прием врача-инфекциониста?

Инфекционные заболевания, как известно, распространены повсеместно и включают в себя огромный спектр различных возбудителей (вирусов, бактерий, грибов, простейших). Особенность данной группы заболеваний заключается в том, что они могут проявляться совершенного различными симптомами и часто могут имитировать неинфекционные заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и отсрочивает начало лечения.

Как могут проявляться инфекционные заболевания?

К основным симптомам инфекционных заболеваний относятся:

• лихорадка (то есть повышенная температура тела);

• различные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;

• изменение окраски кожи и глазных яблок (например, в случае желтухи кожа и склеры приобретают коричнево-желтый оттенок);

• желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, диарея, горечь во рту);

• снижение или отсутствие аппетита;

• тяжесть и боль в правой половине живота;

• необъяснимая потеря массы тела;

• слабость и быстрая утомляемость;

• длительный кашель;

• потливость;

• боль, покраснение кожи и отек в области суставов.

Особая настороженность в плане возможности наличия инфекционного заболевания необходима в том случае, если какие-либо из вышеперечисленных симптомов возникли после поездки за границу либо после укуса насекомого (например, после присасывания клеща). При подозрении на инфекционное заболевание необходима консультация врача-инфекциониста для своевременной диагностики инфекционной патологии и своевременного начала лечения.

Как подготовиться к приему врача-инфекциониста?

Специальной подготовки перед консультацией специалиста по инфекционным заболеваниям не требуется, однако с собой на прием необходимо взять результаты уже проведенных лабораторных анализов и обследований, которые будут оценены врачом-инфекционистом, и, если этих данных будет недостаточно для установления диагноза, врач назначит дополнительное обследование.

Как проходит прием врача-инфекциониста?

В ходе приема врач выясняет жалобы пациента, уточняет подробности о начале и развитии текущего заболевания, а также сведения о жизни пациента. Далее специалист переходит к осмотру пациента, которое обязательно включает в себя осмотр кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости и глотки, оценивает состояние и размеры периферических лимфатических узлов, проводит оценку дыхания в легких с помощью аускультации, оценивает размеры печени и селезенки во время пальпации живота.

Какие методы исследования используется инфекционистами?

Из лабораторных методов обследования врачей-инфекционистов в первую очередь интересуют изменения в клиническом и биохимическом анализах крови, изменения в клиническом анализе мочи.

Для постановки диагноза врач-инфекционисты часто оценивают уровень антител класса M и G к различным инфекционным заболеваниям, а также интерпретируют результаты исследования полимеразной цепной реакции, в ходе которой оценивается наличие, а иногда и количество РНК и ДНК различных микроорганизмов (как вирусов, так и бактерий) в биологических жидкостях: в крови, мокроте, промывных водах бронхов, спинномозговой жидкость и т.д.

Из инструментальных методов обследования врача-инфекциониста чаще всего интересуют результаты ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости (размеры и структура печени и селезенки, размеры внутрибрюшных и забрюшинных лимфатических узлов, состояние стенки кишечника) и почек, а также результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Иногда классическая рентгенография органов грудной полости может быть недостаточно информативна для установления диагноза и, в таком случае, может потребоваться более углубленное обследование с проведением компьютерной томографии органов грудной клетки. В случае увеличения периферических лимфатических узлов (например – шейных, подмышечных, паховых) специалист может направить пациента на ультразвуковое исследование данных лимфоузлов.

В случае наличия у пациента хронического вирусного гепатита, врачом-инфекционистом назначается проведение эластометрии печени (или Фиброскан). Данный метод позволяет оценить плотность ткани печени и на основании этого сделать вывод о степени фиброза печени, что необходимо для последующего подбора адекватной противовирусной терапии. В случае наличия признаков поражения головного и спинного мозга, например, при подозрении на энцефалиты и менингоэнцефалиты инфекционной природы, необходимо проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга, а также проведение спинномозговой пункции с исследованием спинномозговой жидкости на возбудители различных нейроинфекций.

В целом, врачи-инфекционисты занимаются консультацией пациентов по следующим вопросам:

1. лихорадочные состояния неизвестной природы, в том числе у вернувшихся из-за рубежа;
2. желтуха;
3. диарейный синдром;
4. острые респираторные заболевания вирусной и бактериальной природы;
5. увеличение лимфатических узлов неизвестной природы;
6. укусы насекомых (в первую очередь клещей и москитов);
7. подозрение на глистную инвазию;
8. различные высыпания на коже, подозрительные в отношении инфекционного процесса (например, пузырьковые высыпания при опоясывающем герпесе, эритема при рожистом воспалении);
9. менингиты, менингоэнцефалиты различной природы;
10. наблюдение при хронической инфекционной патологии, в первую очередь это относится к хроническим вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции;
11. обнаружение положительных лабораторных маркеров различных инфекционных заболеваний: вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, герпес-вирусных инфекций, цитомегаловирусной инфекции и т.д.;
12. консультирование по вопросам плановой вакцинации и экстренной профилактики инфекционных заболеваний

Получить консультацию врача-инфекциониста Вы можете в Российском геронтологическом научно-клиническом центре г.Москвы. Записаться на прием возможно по телефону колл-центра +7 (499) 187-29-96 или через личный кабинет на сайте.