Прием пульмонолога

Пульмонолог –  это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом.

Какие заболевания лечит пульмонолог?

Врачи-пульмонологи лечат:

• Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты.

• Пневмонии (воспаления легких).

• Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого).

• Интерстициальные заболевания легких.

• Плевриты (воспаления оболочек легкого).

• ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких).

• Бронхиальную астму.

• Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз).

• Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани).

Врачи-пульмонологи могут диагностировать, но не лечат:

• Туберкулез (его лечит фтизиатр).

• Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи).

• Рак легкого (лечится комплексно при участии онколога, хирурга, химиотерапевта, осмотр врачом-пульмонологом бывает первым этапом в постановке диагноза).

В каких случаях может потребоваться осмотр врачом-пульмонологом?

Кашель

Это самый частый симптом, с которым приходят на прием к врачу-пульмонологу. Кашель может быть самым разным – редким, частым, с мокрым или сухим, хриплым, лающим и т.д. Если вы наблюдаете кашель у себя или своих близких на протяжении долгого времени, обязательно запишитесь на прием к врачу-специалисту.

Одышка

Чаще всего пациенты замечают появление одышки после или во время физических нагрузок, но данный симптом может возникнуть в состоянии покоя, даже ночью. Одышка может сопровождаться затрудненным вдохом и/или выдохом, учащенным сердцебиением.

Частые острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции

Рекомендуем обратиться к врачу-пульмонологу, если вы часто болеете (4 раза за год и больше) и после выздоровления долго присутствует остаточный кашель.

Также регулярно следует консультироваться с пульмонологом и проходить обследование всем лицам, которые входят в группу риска по развитию различных заболеваний бронхов и легких. В эту группу входят:

• Курильщики. Курение является той вредной привычкой, которая наносит выраженный вред дыхательной системе. Своевременная диагностика позволит выявить имеющиеся патологии и сократить риски осложнений. Регулярный осмотр врачом даст возможности для сохранения здоровья.

• Люди, которые работают на вредных производствах (сварщики, шахтеры, сталевары и др.). Для тканей легких особенно опасны различные газы и химически агрессивные вещества. Опытный специалист оценит все риски, поможет защитить бронхи и легкие, порекомендует профилактические меры по предотвращению развития ряда патологических состояний.

• Лица, проживающие в регионах с неблагоприятными климатическими условиями. На работе органов дыхания могут негативно сказываться как слишком сухой, так и влажный воздух, перепады температур и др.

• Люди, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам.

Регулярное наблюдение у пульмонолога актуально и тем, кто страдает от хронических заболеваний легких: бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита и др. Обычно пациентам рекомендуют посещать специалиста 2-3 раза в год.

Когда еще необходимо обращаться к пульмонологу?

• Осмотр пульмонологом может потребоваться при отсутствии эффекта лечения по поводу ранее диагностированных заболеваний легких;

• наличии побочных эффектов лекарственных средств,  используемых для лечения ранее установленных заболеваний легких;

• для коррекции лечения заболеваний легких в зависимости от сопутствующих нелегочных заболеваний.

Осмотр врачом-пульмонологом может потребоваться больным с патологиями иных органов. Нередко проблемы в работе органов дыхания провоцируются нарушениями функций сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, а также побочными эффектами от приема различных лекарственных препаратов.

Часто осмотр врачом-пульмонологом проводится в рамках обследования больных, страдающих заболеваниями легких, перед оперативным лечением с целью:

• определения противопоказаний к операции;

• выбора метода анестезии;

• профилактики анафилактических интраоперационных осложнений;

• коррекции проводимого лечения заболеваний легких перед оперативным лечением;

• профилактики легочных осложнений в постоперационном периоде.

Какие методы диагностики используют врачи-пульмонологи?

В пульмонологии по назначению врача применяются различные диагностические методы.  В ходе консультации на приеме пульмонолог осуществляет сбор анамнеза (уточняет жалобы, историю заболевания, образ жизни), выполняет осмотр пациента.

Важную роль при постановке диагноза играют методы лучевой диагностики – рентгенография и рентгеноскопия. В результате проведения рентгенографии врач получает статическое изображение легких. Рентгеноскопия же дает возможность посмотреть работу легких в процессе вдоха и выдоха.

Более информативным и подробным рентгенологическим методом является компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки.

КТ органов грудной клетки - усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).

Исследование проводят, если после выполнения обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или по итогам приема врача есть подозрение на патологический процесс в данной области. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества. Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Бронхоскопия – это процедура, позволяющая врачу осмотреть легкие и воздухоносные пути изнутри, ввести лекарство, взять материал на исследование. Во время бронхоскопии тоненькая трубка (бронхоскоп) проводиться через ваш нос или рот и далее через горло в легкие. Как правило, бронхоскопия назначается врачом при длительном кашель,  инфекции и подозрительных находках на рентгене или КТ.

Кроме того в арсенале врача-пульмонолога различные методы функциональной диагностики, которые позволяют оценить различные аспекты функции дыхания.

Спирометрия – это исследование воздушного потока, позволяющее оценить функцию внешнего дыхания (ФВД) по многим показателям (включая объем и скорость дыхания). Проводят спирометрию с помощью специального аппарата, представленного компьютером с программным обеспечением и функциональной частью. Последняя состоит из мундштука, воздухопроводящей части и датчиков воздушного потока. Пациент зажимает во рту мундштук и дышит в него так, как указано врачом

Пикфлоуметрия — метод инструментальной диагностики, который позволяет измерить пиковую скорость выдоха и степень сужения бронхов при этом. Полученные данные говорят о наличии или отсутствии спазма дыхательных путей. Метод используют для определения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Это простой и доступный по стоимости способ первичной диагностики.

Также при постановке диагноза важную роль играют исследования биологического материала:

• Различные анализы крови.

• Исследование мокроты.

• При необходимости – исследование биопсийного материала (кусочков тканей слизистой, бронхов, легкого).

• Экспресс диагностика вирусных заболеваний.

• Исследование иммунитета.

Объем необходимых исследований определяет врач на приеме.

Как проходит прием (консультация) врача пульмонолога?

Прием включает клинические методы обследования (осмотр пульмонологом), направленные на подбор лечения и профилактику заболеваний легких. Записавшись на прием, специально готовиться к посещению данного врача не нужно. Будет плюсом, если на приеме у вас будут на руках свежие результаты анализов, лучше взять с собой все медицинские документы, которые есть у вас на руках, рентгеновские снимки, диск с данными компьютерной томографии.

Какие методы лечения использует пульмонолог?

Назначения врача-пульмонолога могут преследовать цели лечения и профилактики заболеваний.

Медикаментозное и немедикаментозное лечение, которое врач подбирает на приеме, может быть очень разнообразным и, в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов, может включать:

• Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии).

• Противовоспалительную терапию с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке).

• Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов).

• Физиотерапевтические методы лечения.

• Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи: адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики.

• Противоаллергические лекарственные средства.

• Длительную кислородотерапию.

• Иммуностимулирующую терапию.

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так регулярно на прием к пульмонологу ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптоматики), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений). Важной частью профилактических приемов пульмонолога является проведение вакцинации от пневмококка, гриппа и других инфекций, поражающих систему дыхания

В Москве доступны самые современные методы диагностики заболеваний легких. Однако как выбрать ту самую среди всех клиник Москвы, в которой будут не только присутствовать все необходимые диагностические методы, но и смогут провести осмотр лучшие врачи-специалисты? 

Получить консультацию врача-пульмонолога и пройти все необходимые методы диагностики Вы можете в Российском геронтологическом научно-клиническом центре г.Москвы. Записаться Вы можете по телефону колл-центра +7 (499) 187-29-96. Кроме того, возможна самостоятельная запись на прием через личный кабинет на сайте.