Калькулятор факторов риска для прогноза частоты возникновения критических осложнений при госпитализации пациентов с COVID-19

Исследования по оптимальному ведению пациентов с коронавирусной инфекцией продолжаются, и 13 мая 2020 года JAMA опубликовал интересные результаты.

Китайскими учеными из университета Гуанчжоу было проведено ретроспективное исследование, основанное на анализе историй болезней 1 590 пациентов с коронавирусной инфекцией  и исходов лечения. 

При анализе группы пациентов с критическими осложнениями (перевод в реанимационное отделение/ИВЛ/смерть) было установлено, что 57,3 % составляли мужчины, наиболее частыми сопутствующими заболеваниями являлись артериальная гипертензия (16,9%) и сахарный диабет (8,2%).

Для дальнейшего определения когорты пациентов, в которой велик шанс развития критических осложнений, был разработан специальный калькулятор, включающий 10 показателей, которые определяются в ближайшее время после поступления.

Были выбраны следующие показатели: наличие патологии по данным обзорной рентгенографии, возраст, наличие одышки, нарушения сознания, гемофтиза, количество сопутствующих заболеваний, онкология в анамнезе, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, уровень лактат-дегидрогеназы и прямого билирубина.

Риск развития осложнений рассчитывается в процентах, где 0,7% значит низкий риск, 7,3% - умеренный и средний, 59,3% - высокий риск.

Калькулятор доступен онлайн для быстрой и легкой стратификации пациентов в первое время после поступления.

Авторы надеются, что данные расчеты помогут правильно распределять пациентов в зависимости от оснащенности клиник аппаратами ИВЛ и величины коечного фонда в реанимационных отделениях.