Репродуктивное женское здоровье: «омолодить» яичники после 50 лет

 
В последние годы исследователи активно изучают новый подход для восстановления функции яичников — введение собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами (PRP), непосредственно в ткань яичников.

PRP получают из собственной крови пациентки. После специальной обработки плазма становится богатой факторами роста — молекулами, которые участвуют в восстановлении тканей и образовании новых кровеносных сосудов. Благодаря этому может улучшаться питание тканей яичника и снижаться уровень воспаления. Предполагается, что факторы роста стимулируют микроциркуляцию, защищают клетки от гибели и могут активировать фолликулы, которые долгое время находились в неактивном состоянии. Возможность образования новых яйцеклеток пока остается предметом научных дискуссий и окончательно не доказана.

Самое крупное пилотное исследование включало 253 женщины в возрасте от 22 до 56 лет, в том числе участниц старше 50 лет. После процедуры у женщин 51–56 лет наблюдалось снижение уровней ФСГ и ЛГ, а также повышение эстрадиола и АМГ — гормонов, отражающих функциональное состояние яичников. Статистически значимые изменения были получены для уровня эстрадиола.  У части женщин удалось добиться восстановления менструального цикла. Среди участниц старше 48 лет цикл возобновился примерно у 15% пациенток, а в исследовании менопаузальных женщин другой группы этот показатель достигал 43%.
После PRP на УЗИ у некоторых пациенток вновь появлялись антральные фолликулы — структуры, которые до лечения отсутствовали. Это говорит о частичном восстановлении активности яичников. При этом важно понимать, что успешные беременности после 50 лет пока описаны в основном как единичные клинические случаи.
На сегодняшний день PRP считается относительно безопасной процедурой, поскольку используется собственная кровь пациентки, что практически исключает риск иммунного отторжения и передачи инфекций. Однако метод все еще остается предметом активных исследований, и для окончательной оценки его эффективности необходимы крупные рандомизированные клинические испытания.  

Современные исследования показывают, что PRP действительно способна временно улучшать гормональные показатели и частично восстанавливать функцию яичников у некоторых женщин, включая пациенток старше 50 лет. Но говорить о полноценном «омоложении яичников» или гарантированном восстановлении фертильности пока преждевременно — наука только начинает получать убедительные ответы.

Submission received: 3 November 2022 / Revised: 3 February 2023 / Accepted: 23 February 2023 / Published: 27 February 2023