Болят глаза: причины и лечение

Почему могут болеть глаза

Самыми распространенными причинами, по которым могут болеть глаза, являются разного рода травмы:

• термические и химические ожоги;
• механические повреждения.

Менее распространенными источниками боли являются инфекции глаза и конъюнктивы, зрительного нерва и сосудистой оболочки глазного яблока, а также офтальмо-гипертензия, патологии лицевого тройничного нерва, травмы головы. Расскажем о том, как проявляются упомянутые патологии и насколько они угрожают здоровью глаз.

Ожоги глаза

Термические и химические поражения отличаются мгновенной острой реакцией:

• повышенной светочувствительностью;
• жжением и резью;
• обильным слезотечением;
• отеком век и слизистых оболочек глаза.

Роговица при любом виде ожога может помутнеть. Болезненные ощущения со временем усиливаются, открывать глаз становится сложно. Гиперемированные ткани становятся бледными, что указывает на нарушение кровообращения.

Механические травмы глаза

Чаще всего механическим повреждениями подвергается роговица глаз. Характер болей при таких патологиях острый, жгучий, не усиливается со временем. При попадании инородных тел они могут просматриваться на поверхности роговицы или конъюнктиве. При проникающих ранах на глазу видны сквозные дефекты.

Признаки травм:

• неконтролируемое смыкание век (блефароспазм), которые можно открыть только вручную;
• усиление слезотечения;
• гиперемия конъюнктивы, проявление сосудистого рисунка на роговице;
• помутнение зрения на поврежденном глазу.

При отсутствии лечения травмы и ожоги могут осложниться инфекцией, перфорацией роговицы и проникновением патогенной флоры внутрь глазного яблока. Это, в свою очередь, способно привести к необратимому снижению остроты зрения или полной слепоте, а в ряде случаев к потере глаза.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза сопровождается отечностью и покраснением конъюнктивы, болевые ощущения умеренные, сочетаются с зудом, жжением, слезотечением.

При бактериальной форме из глаз выделяется желтоватая или зеленая гнойная масса. Ночью она подсыхает на ресницах, затрудняя размыкание век утром. При аллергической и аденовирусной формах гноя нет, а вот дискомфорт в глазах обычно более интенсивный.

Конъюнктивит опасен для глаз риском распространения воспаления на роговицу. При отсутствии терапии могут начаться атрофические процессы, в запущенных случаях перфорация роговицы и необратимая потеря зрения.

Кератит

Воспаление роговицы внешними проявлениями похоже на конъюнктивит, однако болят глаза в разы сильнее. Интенсивность симптома настолько высока, что возникает блефароспазм — реактивное смыкание век, которые невозможно открыть без помощи врача.

Другие признаки кератита:

• точечные кровоизлияния и усиление капиллярного рисунка в глазах;
• снижение остроты зрения;
• возможны видимые дефекты на роговице — мутные пятна, дефекты в виде разветвляющихся очагов.

Так как роговица является естественной оболочкой глаз, ее повреждение при воспалении чревато инфицированием стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва. Все эти патологии могут привести к частичной или полной потере зрения на один или оба глаза.

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки в глазах сопровождается разлитым покраснением глазного яблока, тупыми болями, распространяющимися на глазницу, слезоточивостью и снижением остроты зрения в виде затуманивания.

Увеит может спровоцировать стойкие нарушения питания глаз, атрофию сетчатки, необратимое снижение зрения.

Повышение внутриглазного давления

При офтальмогипертензии болят не только глаза, но и голова в области лба, темени, переносицы. Дискомфорт наиболее заметен утром, иногда усиливается при наклонах. Сопровождается патология точечными кровоизлияниями, радужными разводами при взгляде на яркий свет, тошнотой, рвотой, ухудшением остроты зрения.

Повышение внутриглазного давления без лечения может привести к развитию закрытоугольной глаукоме и ее осложнениям: вывихом хрусталика и слепотой, перфорацией роговицы, полной слепотой.

Неврологические боли в глазах

Невралгии могут сопровождаться иррадиацией на глаза. Чаще всего они являются следствием повышения внутричерепного давления, супраорбитальной или тройничной невралгии на фоне воспаления соответствующих нервов, мигрени. Признаками этих патологий являются:

• интенсивный болевой синдром, локализованный на одной стороне, преимущественно в области лба, лица, надбровных дуг;
• одностороннее слезотечение — на стороне пораженного глаза;
• нарушения глазодвигательных функций, парез глаз или вынужденное сохранение неподвижности глазных яблок из-за реактивного усиления дискомфорта;
• двоение в глазах;
• помутнение зрения.

Неврологические патологии не несут прямой угрозы зрению, однако могут повлечь нарушение иннервации мышц в глазах. Это может привести к косоглазию, близорукости и дальнозоркости, спазму аккомодации и блефароспазму.

Диагностика

Выяснение причин дискомфорта в глазных яблоках начинается с применения местных анальгетиков. Они помогают облегчить симптом и избежать реактивного блефароспазма. После того, как препарат подействует, проводят диагностические процедуры:

• визиометрию, которая помогает оценить степень нарушения остроты зрения;
• бесконтактная тонометрия для измерения внутриглазного давления;
• биомикроскопия, которая выявляет даже незначительные дефекты роговицы и конъюнктивы;
• офтальмоскопия, выявляющая нарушения капиллярного кровоснабжения глаз, определяющее состояние сетчатки и оптической среды;
• УЗИ, которое позволяет определить внутренние повреждения органа, обнаружить инородные тела при травмах;
• рентгенография, которая выявляет рентгеноконтрастные инородные тела, повреждения глазницы и т. д.

При наличии признаков инфекций проводится анализ материала, взятого с поверхности конъюнктивы и роговицы, для определения флоры.

На основании полученной информации ставят диагноз и назначают соответствующее заболеванию лечение.

Как облегчить боль в глазах

В качестве первой помощи при повреждениях и воспалениях глаз делают промывание роговицы и конъюнктивы антисептиками или чистой водой. Это поможет убрать инородные частички, остатки экссудата, химические вещества и аллергены.

Важно! Категорически запрещено самостоятельно убирать инородные тела, особенно если они проникают внутрь глазного яблока.

Обратиться с проблемой можно к офтальмологу или офтальмо-хирургу. Если врача такой специализации нет, можно записаться на прием к хирургу, однако в большинстве случаев доктор направит пациента к специалисту в сфере офтальмологии.

В большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией. Препараты подбирают с учетом происхождения симптома:

• анальгетики в форме капель или таблеток для приема внутрь — при неврологических и гипертонических нарушениях;
• местные и системные антибиотики, эффективные в отношении обнаруженной микрофлоры, — при воспалениях разных структур глаза;
• растворы антисептиков — при травмах и ожогах, воспалениях и инфекциях;
• местные средства — при наличии эрозий, других видов дефектов на роговице и конъюнктиве;
• антигистаминные препараты локального действия — при аллергических формах конъюнктивита.

При отсутствии положительной динамики проводят малоинвазивную, хирургическую или микрохирургическую терапию. К таким методам прибегают при проникающих травмах, зияющих дефектах роговицы, осложненных формах закрытоугольной глаукомы с недостаточной позитивной реакцией на препараты.

Неприятные ощущения в области глаз требуют особого внимания, особенно если речь идет о травмах и инфекциях. Не терпите боль, чтобы не столкнуться с необратимым снижением зрения. Чем раньше обратиться к офтальмологу, тем выше шанс на полное устранение симптома.