Что такое пародонтоз?

Виды пародонтоза

Течение болезни принято условно делить на две формы: острая и хроническая. При острой форме оно протекает быстрее, но чаще встречается хроническая стадия. Основная классификация осуществляется по локализации поражения. По месту распространения различают локализованные и генерализованные типы заболевания на пародонтоз.

Согласно этой классификации, локализованный тип — когда подвергается разрушению часть челюсти, то есть один или несколько рядом стоящих зубов. При генерализованных формах, которые встречаются намного чаще, поражение распространяется на другие ткани, и может охватить обе челюсти одновременно.

Этимология

Ученые еще не полностью изучили заболевание, и с полной уверенностью не могут предоставить исчерпывающий список факторов, которые вызывают пародонтоз. В современных медицинских трудах выявлен ряд факторов, провоцирующих заболевание, однако установить их в индивидуальном порядке сложно.

Вот несколько известных причин пародонтоза:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• несоблюдение режима правильного питания;
• многие заболевания ЖКТ;
• расстройства ЦНС;
• курение, регулярное употребление алкоголесодержащих жидкостей;
• авитаминоз;
• слабый иммунитет;
• патологии прикуса, ошибки при подборе конструкций по их устранению;
• механические травмы в области челюсти.

В совокупности с набором фактором, которые могут спровоцировать развитие заболевания, ухудшить ситуацию может плохая гигиена полости рта.

Симптомы заболевания пародонтозом

По стадии болезни отличается и симптоматика. Болезнь протекает медленно и незаметно, часто нет возможности диагностировать ее на ранних стадиях. Патология сперва может быть скрыта от глаз стоматолога, даже рентген ничего не покажет.

Пациенты обращаются к врачу уже на следующей стадии, когда пародонт опускается, шейка зуба обнажается и возникает повышенная чувствительность к холодному и горячему. Зуб начинает заметно шататься, что затрудняет процесс разжевывания пищи. На этом этапе уже становятся заметны деформации костных тканей, если провести рентгенологическое исследование.

Вот как выглядят четыре стадии болезни, которые возможно диагностировать:

1. Уже видны деформации десны: она незначительно опускается, но пока не обнажает шеек зубов. Пациент может жаловаться на повышенную реакцию нерва (чувствительность). При этом зуб прочно посажен в лунку. Проведение рентгеновской диагностики показывает едва заметные изменения в костной ткани — рисунок склерозированный, мелкоячеистый.
2. Ощущается прогрессирование атрофии десневой ткани. Шейка зуба открывается до линии, где молекулы эмали переходят в цемент, который покрывает корень. Чувствительность зубов усиливается. Пространство между зубом и десной может начать увеличиваться, но сами зубы еще не шатаются. Постепенно ткани пародонта побледнеют. На снимках уже хорошо видны деформации челюстных выступов, где держится зуб.
3. Образовавшиеся щели увеличатся, десна обнажит часть корня зуба. Пациент уже не может употреблять пищу без появления острой боли. Появляется подвижность зубов, и снимки показывают снижение выступов челюсти, удерживающих их. Дополнительным симптомом является характерный запах изо рта.
4. Происходит потеря зубов, либо показано их хирургическое удаление. Функции зубного ряда не выполняются, пациенту сложно разговаривать. Корни обнажены на ⅔, удерживаются только верхушкой, и это показывает рентгенологическое исследование.

Ни на одном из этапов не будет симптомов пародонтита — покраснений, кровоточивости, отеков и даже болей в десне. Ткани, можно сказать, рассасываются сами, и все, что может при этом почувствовать пациент, это легкий зуд. Патология переходит и на зубную эмаль, значительно повышая ее истираемость.

Диагностика

Только благодаря комплексной диагностике удается вовремя обнаружить начавшийся патологический процесс. Врач определяет необходимость ряда исследований в зависимости от клинической картины и жалоб, с которыми обратился пациент. Поэтому самым важным этапом комплекса диагностических процедур становится именно анамнез.

Во время первого посещения, врач проводит опрос пациента, чтобы получить необходимую для постановки диагноза и выбора методов исследования информацию. Она касается таких моментов:

• перенесенные болезни, которые входят в список причин развития пародонтоза,
• страдал ли кто-то из родственников пациента пародонтозом, 
• жалобы, ощущения при жевании.

• оттенок тканей десны, ее положение относительно зубного ряда; 
• наличие и стадию обнажения шейки зуба;
• состояние зубной эмали.

По результатам опроса и предварительного осмотра назначают сдачу крови на общий анализ (ОАК). Такое диагностическое исследование является клиническим. Если у пациента есть подозрение на развитие пародонтоза, при расшифровке результатов ОАК врач уделяет внимание преимущественно скорости, с которой оседают эритроциты.

Далее необходимо получить рентгеновский снимок обеих челюстей. Рентгенография позволяет установить наличие изменений в тканях кости, реальное межзубное расстояние, измерить границы лунок.

Иногда прибегают к использованию лазерных и ультразвуковых технологий для исследования тока крови в тканях пародонта, состояния мягких тканей десны, содержания кислорода.

Не обойтись и без общей диагностики, ведь спровоцировать развитие заболевания могут болезни внутренних органов. Врач назначает обследование в гастроэнтерологии и онкологии. Это может помочь быстро выявить болезненные состояния, которые скрыты и даже не дают никаких других симптомов, кроме одного — неприятный запах изо рта.

Лечение

Вылечить пародонтоз полностью невозможно. Но при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении можно остановить разрушительные процессы и существенно улучшить качество жизни пациента. Самолечение в любом случае не допускается — важно строго придерживаться рекомендаций специалистов.

Методы Лечения пародонтоза существует несколько, и работают они комплексно — по необходимости, и в зависимости от клинической картины, симптомов пародонтоза и запущенности болезни. Так, врач может назначить:

• прием медикаментов;
• особую диету;
• физиотерапию;
• хирургическую операцию.

Лучший результат дают только комбинированные методы лечения. Они помогут стабилизировать состояние пациента и остановить процесс истощения костной ткани в области челюсти. Рассмотрим более детально, что представляет собой каждый из методов лечения и как они могут быть скомбинированы между собой.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях болезни может быть показана единоразовая или плановая (с перерывами) профессиональная чистка зубов. Проводится она только в условиях стоматологического кабинета. Врач убирает весь образовавшийся на поверхности ротовой полости налет, а также камень, чтобы очистить ткани зуба. Это необходимо, чтобы повысить уровень эффективности действия назначенных медикаментов.

Как правило, назначают медикаменты с местным действием и применяют в виде примочек. В качестве дополнения могут быть показаны полоскания специальным лечебным раствором.

В зависимости от реакции организма пациента на медикаментозное лечения пародонтоза параллельно назначают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся без прерывания этапа приема лекарственных средств. Также весь этот важный период лечащий врач постоянно консультирует пациента в вопросах специальной оральной гигиены, которую необходимо будет соблюдать постоянно. Среди рекомендаций врача обязательно будут советы о методах чистки зубов, которые помогут удалять частицы застрявшей пищи в межзубных промежутках (с использованием флосса). Особенностью ухода за зубами является применение специальной пасты, которая разработана для улучшения кровоснабжения в тканях пародонта.

Дополнительно врач назначает витаминно-минеральный комплекс, который подбирается в индивидуальном порядке. Это поможет улучшить общее состояние организма пациента и нормализовать состояние костных тканей.

Диетическое питание

Людям, страдающим от такого заболевания, обязательно придется пересмотреть свой рацион питания. Есть ряд продуктов, которые позволяют восстановить периодонт и десны, очистить их.
Рекомендованы к употреблению такие продукты:

• морепродукты,
• фрукты,
• бобовые,
• овощи.

Часто включение большого количества клетчатки в ежедневный рацион питания дает возможность быстро стабилизировать состояние тканей десны. В качестве добавки можно употреблять рибофлавин (витамин B2), который содержится в молочных и кисломолочных продуктах, курином яйце, гречневой крупе.

Исключить стоит употребление сладостей, которые могут прилипать к зубам (ирис, сгущенное молоко, карамель, пастила и др.). Придется отказаться от чая и кофе, а также любой выпечки. Не рекомендуется пить газированные напитки из-за высокого уровня содержания в них сахара и неблагоприятного воздействия пузырьков на эмаль.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия оказывает прямое воздействие на ткани пародонта. Это необходимо, поскольку процедуры будут способствовать восстановлению обменных процессов и циркуляции кровяных телец на микроскопическом уровне. Метод физиотерапии выбирается по состоянию полости рта пациента, а также это зависит от имеющегося в больнице специального оборудования.

Среди таких методов могут назначаться:

• ручной массаж десен;
• машинный массаж мягких тканей ротовой полости (с применением специализированного аппарата);
• электрофорез частиц глюконата кальция;
• дарсонвализация микротоком.

Параллельно с этим может быть проведено ортодонтическое лечение — шинирование (если зубы уже шатаются). Специалисты используют пластиковые пластины для закрепления зубов в лунках и восстановления их жевательной функции.
Хирургическое вмешательство
Этот метод может понадобиться в случаях, когда костные ткани уже сильно истончены. Операция дорогостоящая и сложная, потому рекомендуется только при необходимости. В ходе процедуры в части десны и костной ткани подшиваются посадочные материалы — искусственная имитация тканей, которая очень похожа по структуре на настоящую. Организм может отторгнуть эти материалы, потому должен пройти определенный период приживления тканей. Если все проходит успешно, материал, размещенный между зубом и десной, будет способствовать росту естественных тканей в этом месте (альвеолярного отростка), а искусственные со временем само рассасываются.

Чтобы восстановить десну, роль строительного материала играют недифференцированные стволовые клетки. Они обладают хорошими регенеративными свойствами. Фибробластами восстанавливают слизистую оболочку полости рта, они же помогают усилить выносливость пародонта. Такой материал способствует улучшению эластичности мягкой ткани и запускает процесс локализованной выработки организмом коллагена. Бороться с нарушением обмена веществ в клетках и плохим снабжением кровью десен можно путем подселения тромбоцитов. Этот материал отвечает за формирование новых микрокапилляров и сосудистой сетки.

Крайняя мера — хирургическое удаление зуба. После этого восстановить функции зубного ряда возможно только с помощью использования съемных конструкций (искусственной челюсти). в некоторых случаях устанавливают импланты, если нет противопоказаний.

Профилактика

Болезнь не поддается лечению полностью, потому профилактика — лучший вариант пресечь неблагоприятные для здоровья человека последствия, а не лечить заболевание. Патологии могут быть очень тяжелыми, если не соблюдать рекомендации специалистов по укреплению пародонта и близлежащих тканей. Профилактические мероприятия включают правильное питание, регулярную гигиену и общую заботу о здоровье организма.

Правильное питание

Подбирать правильный рацион питания необходимо, опираясь на рекомендации лечащего врача. Каждый организм индивидуален и требует соответствующего подхода. Однако есть ряд общих рекомендаций, которых стоит придерживаться каждому, кто входит в группу риска:

• употреблять только качественные продукты,
• проводить обязательную и правильную термическую обработку блюд,
• увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой.

Организм будет регулярно насыщаться необходимыми минеральными веществами и витаминами, которые он должен получать через пищу. Если какого-то витамина не будет хватать, допустимо принимать его в виде добавок, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Правильная гигиена полости рта

Есть несколько методов чистки зубов и языка. Подобрать подходящий может помочь стоматолог. Необходимые инструменты для домашней гигиены могут включать специальные зубные щетки, флоссы (зубные нити), скребки и др. Обязательно правильно хранить и использовать все инструменты, регулярно менять их.
Важно очищать межзубные пространства после приема пищи и устранять образующийся налет от зубных отложений хотя бы раз в день. Для уничтожения вредных бактерий применяют полоскатели. Благоприятно влияет легкий самомассаж десен.
Избежать многих проблем можно с помощью профессиональной чистки зубов. В частности, такая услуга будет включать в себя осмотр ротовой полости специалистом, что позволит вовремя начать процесс лечения.

Забота о здоровье

Здоровый организм не подвержен поражению пародонтозом даже при наличии генетической предрасположенности. Необходимо следить за состоянием всех важных внутренних органов, чтобы они всегда правильно выполняли свои функции.