Что такое синдром раздраженного кишечника и причем тут стресс

Причины

От факторов, провоцирующих развитие СРК, зависит дальнейшее лечение расстройства. Согласно современным представлениям о патогенезе синдрома раздраженного кишечника, ключевое значение при формировании этого заболевания принадлежит генетической предрасположенности и психологическим аспектам, в то время как их взаимодействие содействует возникновению висцеральной гиперчувствительности и нарушению моторики желудочно-кишечного тракта.

Депрессия, невроз, бессонница, частые стрессовые ситуации и хроническая усталость сопровождают СР кишечника в 77% случаев. Некоторые пациенты проявляют эмоциональное напряжение через жалобы на проблемы ЖКТ, чаще всего выражая их в виде боли в животе. Собирая анамнез жизни и болезни, врач задает вопросы, касаемые психологических травм, раннее перенесенных переживаний. Стоит учитывать тот факт, что психосоциальные факторы влияют на исход лечения синдрома раздраженного кишечника.

Помимо психогенной этиологии, причинами развития расстройства могут быть:

• неполноценное питание, характеризующееся преобладанием жаренной острой пищи;

• ротовирусные инфекции;

• длительный прием антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.

Симптомы

При развитии синдрома раздраженного тракта не реже трех раз в неделю возникают болевые ощущения в области живота, ассоциированные с нижеперечисленными клиническими проявлениями:

• газы в животе, метеоризм;

• частый или редкий стул;

• болезненность в процессе дефекации.

Основной признак данного состояния заключается в болях в области живота. Их интенсивность и частота могут варьироваться: у одних пациентов боли возникают ежедневно, в то время как у других они проявляются реже, на протяжении нескольких недель или месяцев. После приёма пищи ощущается дискомфорт в нижней части живота, сопровождающийся набуханием и избыточным газообразованием. Пациенты жалуются на то, что кишечник будто «бурлит». Объем гипогастрия увеличивается настолько, что одежда может стать стеснительной. В большинстве случаев признаки синдрома раздраженного тракта исчезают после дефекации или в ночное время суток.

У определенной группы пациентов возможно появление симптомов расстройства кишечника, которые не связаны с функционированием пищеварительной системы:

• головная боль;

• слабость;

• повышенная усталость;

• нарушение мочеиспускания;

• боль в пояснице.

Диагностика

Во время первичного обследования врач собирает полный анамнез пациента, включая информацию о его жизни и состоянии здоровья. В процессе этого специалист задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера симптомов, продолжительности и частоте их проявления, наличии других медицинских проблем и генетической предрасположенности. Кроме того, врач проводит пальпацию живота для получения более полной картины состояния пациента.

Специфических признаков, точно указывающих на наличие синдрома раздраженного кишечника, не существует. Поэтому диагноз ставиться после исключения других расстройств, имеющих схожие симптомы.

Так как признаки синдрома раздраженного ЖКТ выражены довольно нечетко и недостаточно конкретно, проводится анализ существующих симптомов по следующим критериям:

1. Возникновение признаков данного состояния должно предшествовать диагнозу не менее чем на полгода.
2. Повторяющиеся боли в области живота, присутствующие в течение последних 2 месяцев, должны проявляться не менее 3 дней в месяц.
3. Симптомы пациента должны улучшаться после акта дефекации.
4. Болевые ощущения связаны с изменениями в частоте и/или консистенции стула.

В процессе диагностики синдрома раздраженного кишечника врачи уделяют особое внимание физическому состоянию пациента, которое, как правило, не коррелирует с его субъективными ощущениями. У больных отсутствуют клинические симптомы нарушения пищеварительной функции: отсутствие анемии, сохранение водно-электролитного баланса в пределах нормы, отсутствие признаков дегенерации.

Для исключения возможных органических аномалий в работе кишечника у пациента, страдающего синдромом раздраженного кишечника, проводится комплексный диагностический осмотр. Диагностика включает в себя:

• ОАК;

• исследование кала;

• эзофагогастродуоденоскопия;

• анализ на наличие с-реактивного белка;

• оценку состояния щитовидной железы ;

• скрининг непереносимость глиадина и лактозы;

• колоноскопия с биопсией, позволяющая более детально исследовать состояние толстой кишки и взять образцы ткани для дополнительного анализа.

Такой комплексный подход к диагностике синдрома раздраженного тракта позволяет исключить наличие органических патологий и точно определить причины симптомов, связанных с патологией. Лечение назначается врачом сразу после получения всех результатов обследования кишечника.

Методы лечения

В первую очередь проводится коррекция питания. Порции еды следует подбирать умеренного размера, приём пищи желательно осуществлять без спешки, в умиротворенной обстановке. Потребление жирных, жаренных и острых блюд уменьшается до минимума. При выраженном метеоризме из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество ферментирующей клетчатки (бобы, свежая капуста). Снижение употребления подсластителей, присутствующих в продуктах изначально, либо добавляемых в процессе готовки, часто способствует уменьшению набухания живота, выделения газов из кишечника и склонности к диарее.

Помимо этого, необходимо пересмотреть образ жизни. Введение в практику здорового питания, прекращение потребления табака и алкоголя способствуют значительному улучшению общего состояния организма и кишечника. Поскольку главным провоцирующим фактором для возникновения хронических заболеваний считается воздействие стресса, настоятельно рекомендуется стараться минимизировать эмоциональные колебания.

В некоторых ситуациях врач назначает медикаментозные препараты, способствующие нормализации двигательной активности кишечника и стула. Важно понимать, что лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов, поэтому лечение проводится под строгим контролем лечащего врача. Конкретный препарат, а также рекомендации по питанию, подбираются индивидуально, учитывая уникальные особенности каждого пациента. Выбор лекарства определяется симптомами синдрома раздраженного ЖКТ, их частотой проявления, а также опытом лечащего врача.

С целью предотвращения негативных последствий стресса пациентам настоятельно рекомендуется обратиться к психологу. При отсутствии поддержки трудно говорить о полноценности лечения кишечника. Даже при соблюдении всех других рекомендаций по лечению могут возникнуть психосоматические проявления.

Лечение синдрома раздраженного кишечника, вызванного стрессом

Физическая активность, прогулки на свежем отдыхе, полноценный восьмичасовой сон способствуют восстановлению нормальной функции кишечника и укреплению организма против воздействия стрессовых ситуаций. 60% рациона должно состоять из продуктов, содержащих магний: злаки, сырые овощи, орехи, щавель и др. Дополнительно употребляются настои трав: мята, пустырник, мелисса, валериана. При отсутствии эффекта назначаются рецептурные препараты, снимающие напряжение нервной системы.

Прогноз и профилактика

У болезни наблюдается благоприятный прогноз, при адекватной терапии симптомы могут быть эффективно контролируемы или даже полностью устраняемы. Синдром раздраженного кишечника легкой и средней степени тяжести корректируется правильным питанием и применением противовоспалительных средств. При длительном течении расстройства и наличии симптомов депрессии пациент сразу направляется на консультацию к психологу. В большинстве случаев, с соблюдением предписаний специалистов, удается быстро добиться улучшения состояния.

Для предотвращения развития синдрома раздраженного кишечника необходимо не только придерживаться рекомендаций по питанию и следовать определенному рациону, но также соблюдать адекватный режим питья. В случае наличия запора рекомендуется увеличить потребление чистой негазированной минеральной воды.

Следует придавать большое значение заботе о поддержании стабильного эмоционального состояния и сохранению баланса в нем. В этом процессе пациенты изучают навыки регулирования своих реакций и усваивают методы полноценного расслабления (массаж, йога и др.). Для эффективного управления стрессом необходимо придерживаться оптимального распорядка дня, обеспечивать адекватное время для отдыха, избегать излишних физических нагрузок. Помимо этого, позитивное эмоциональное состояние можно восстановить с помощью творческих занятий и увлечений.