Как жить с наружным и внутренним геморроем

Геморрой представляет собой увеличенные и опухшие участки вен, расположенные вокруг ануса или в нижней части прямой кишки. У всех людей есть геморроидальная ткань, но при определенных условиях она начинает увеличиваться или растягиваться. Именно болезненное обострение называют геморроем. Состояние достаточно неприятное, но редко несет реальную угрозу жизни человека.

Причины развития геморроя, факторы риск

Разовое набухание геморроидальных узлов после сильного натуживания или на фоне обострения варикоза, является вариантом нормы. Но существуют другие состояния, которые увеличивают риск развития геморроя:

• хронический запор или диарея;

• слишком сильное напряжение во время дефекации;

• длительное сидение на унитазе;

• сидячий образ жизни (кровь не циркулирует в органах таза с нормальной скоростью, что в долгосрочной перспективе приводит к разбуханию узлов);

• недостаток клетчатки в рационе;

• избыточный вес;

• слишком плотные, твердые каловые массы, которые оказывают давление на геморроидальную ткань.

Причиной появления геморроя может быть естественное старение организма. С возрастом соединительная ткань в прямой кишке ослабевает, что приводит к выпячиванию геморроидальных узлов, дальнейшему их раздражению.

Женщины чаще всего сталкиваются с геморроем во время беременности. По мере того, как плод растет и давит на дно тазовой области, геморроидальные узлы в прямой кишке и заднем проходе расширяются. Проблема обычно уходит сама по себе после рождения ребенка.Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности также может способствовать развитию геморроя у женщин.

Виды геморроя

Профессионалы классифицируют заболевание по стадиям. Но простым людям достаточно уметь различать патологию по месту расположения.

1. Внутренний геморрой.

Узлы расположены внутри части толстой кишки, ведущей к анусу, и обычно не видны невооруженным глазом. Внутренний геморрой безболезненный, но часто кровоточит. Если не начать лечение на ранней стадии, узлы начнут выступать через задний проход, станут видимыми и ощутимыми. Состояние известно как пролапс. При надлежащем лечении, узлы вжимаются обратно в прямую кишку либо могут быть аккуратно вправлены пальцем.

2. Наружный геморрой.

Геморроидальные узлы появляются под кожей вокруг ануса. Это самое неудобное расположение, ведь при каждой дефекации набухшие участки начинают зудеть, болеть, ощущается сильная пульсация.

Если не начать лечение геморроя вовремя, то внутри узла может образоваться сгусток крови. Тромбированный тип патологии сопровождается интенсивной, постоянной болью. Иногда сгустки растворяются сами по себе, но если этого не происходит в течение 72 часов, необходимо обратиться к врачу. Скорее всего понадобится хирургическое удаление тромба.

Лекарства для лечения геморроя: когда и какие использовать

При дебюте заболевания целесообразно обратиться к проктологу и получить исчерпывающий перечень средств, подобранных индивидуально. В дальнейшем, при рецидиве геморроя, в домашней аптечке уже будут все необходимые медикаменты, которые позволят быстро снять неприятные симптомы.

Препараты первого выбора содержат в составе гидрокортизон или гамамелис. При наружном геморрое целесообразно использовать мази, кремы, а при внутреннем — свечи. Подобное лечение считается симптоматическим, позволяет снять боль, отек, убрать зуд. Но если неприятные ощущения не исчезли и после недели использования безрецептурных препаратов, то необходимо обратиться к врачу за повторным назначением.

 Особенно внимательно следует относиться к применению суппозиториев, содержащих гидрокортизон в составе. Подобные свечи могут вызывать ослабление и истончение стенок сосудов, поэтому терапию нельзя проводить более недели. Длительное лечение наружного геморроя кремами и мазями также может быть опасно, ведь часто провоцирует сыпь в интимной области.

 Чтобы ускорить выздоровление, убрать неприятные ощущения от дефекации, рекомендуется принимать пищевые добавки или аптечные препараты для смягчения стула (не проносные средства). Метилцеллюлоза показана как при внутреннем, так и при наружном геморрое.

Медицинские процедуры при геморрое

Если после домашнего лечения геморрой не исчез, проктолог подберет амбулаторные или хирургические процедуры. Пациентам, которые попали в больницу с болезненными внутренними и/или наружными геморроидальными узлами, могут быть предложены следующие варианты терапии.

1. Лигирование.

Это наиболее часто выполняемая процедура для лечения внутреннего геморроя. Проста амбулаторная манипуляция показывает высокую эффективность при 1, 2 и 3 степени болезни. Точная стадия определяется проктологом, исходя из внешнего вида геморроидальных узлов, степени их выпадения или выпячивания через задний проход.

Лигирование проводится под местной анестезией. Врач размещает небольшую силиконовую резинку вокруг основания геморроидального узла. Параллельно выполняют аноскопию, процедуру, позволяющую визуализировать стенки прямой кишки.

Резинка перекрывает кровоснабжение геморроидального узла, что в конечном итоге приводит к отпаданию отмершей ткани в течение недели. Хотя для полного избавления от геморроя 3 стадии может потребоваться несколько повторных процедур.

Само по себе лигирование практически полностью безопасно и безболезненно. Но в процессе отмирания тканей могут возникать незначительные кровотечения, ощущение избыточного давления. Но эти неприятные побочные эффекты легко устранить безрецептурными обезболивающими средствами. Преимущество лигирования при геморрое: небольшое время восстановления, возможность продолжать свои повседневные дела, а не лежать в больнице.

2. Склеротерапия.

Еще одна быстрая и практически безболезненная амбулаторная процедура. Врач вводит химическое вещество в напухший кровеносный сосуд. Склерозант провоцирует образование рубцовой ткани, что приводит к физическому уменьшению геморроидального узла. Склеротерапия чуть менее эффективна чем лигирование. Однако инъекция может быть единственным доступным вариантом для пациентов, которым не рекомендуется перетяжка резинкой.

3. Лазерная или инфракрасная коагуляция.

Амбулаторная процедура, которая показана как при наружном, так и внутреннем геморрое. На геморроидальный узел направляют лазерный луч или пучок инфракрасного света. Под воздействием тепла образовывается рубцовая ткань, которая перекрывает естественное кровоснабжение. Процедура быстрая и безболезненная, имеет наименьшее (в сравнении с другими аналогами) количество осложнений. При обширном геморрое может потребоваться несколько сеансов.

В большинстве случаев амбулаторного лечения достаточно для того, чтобы забыть о геморрое навсегда. В отличие от домашних методов, профессиональные медицинские процедуры не просто снимают неприятные симптомы, а убирают само патологическое образование.

Когда может потребоваться операция при геморрое

Хорошая новость заключается в том, что помощь хирурга нужна только 10 процентам пациентов, страдающих от геморроя. Если болезнь долго не лечить, то понадобится полное удаление геморроидальных узлов. Операция называется геморроидэктомией и проводится в следующих случаях:

•  наличие нескольких больших наружных геморроидальных узлов, которые мешают нормально ходить, сидеть, испражняться;

• диагностированный комбинированный геморрой (одновременно внутренний и внешний);

• пролапс узла вместе с тканями прямой кишки;
  
• обильные кровотечения.
  

Хирургическая операция имеет больше рисков, чем амбулаторное лечение. Геморроидэктомия выполняется в операционной под общей анестезией. Хирург делает небольшой разрез с последующим удалением геморроидального узла и окружающих тканей.Рану зашивают саморассасывающимися нитями.

После того как пациент отойдет от наркоза,могут проявиться остаточные боли. Также возможны небольшие кровотечения. Может пройти от двух до четырех недель, прежде чем можно будет вернуться к своему обычному стилю жизни.

Чтобы период восстановления прошел максимально комфортно, врач пропишет обезболивающие. Также рекомендуется принимать сидячие теплые ванны два-три раза в день в течение 10–15 минут. Очень важно избегать запоров, ведь впервые несколько недель после операции даже обычная дефекация может спровоцировать кровотечения. А вот коричневые выделения являются признаком заживления раны и не должны настораживать пациента.

Возможные осложнения

В статье перечислены лишь самые популярные методы лечения геморроя. Существует множество вариантов альтернативных процедур. Не стоит принимать решение самостоятельно. Лучше всего обсудить преимущества и недостатки каждого варианта со своим лечащим врачом.Только после осмотра проктолог сможет разработать план лечения, который лучше всего подойдет для каждого конкретного случая.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения встречаются очень редко. Например, если больной долгое время игнорировал анальные кровотечения,то может развиться анемия, нехватка эритроцитов. Эритроциты переносят кислород по всему телу, поэтому анемия может спровоцировать усталость, слабость, одышку. Еще одно возможное осложнение: ущемленный геморрой. В редких случаях скопление тромбов может заблокировать поступление кислорода к геморроидальному узлу. Начинается процесс отмирания тканей, который может быть чрезвычайно болезненным и длительным.

Методы профилактики обострений

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться людям, страдающим от хронического геморроя.Домашние процедуры могут применяться как для профилактики, так и для облегчения дискомфорта, вызванного обострением болезни.

1. Принимать сидячие ванны.

Современный ритм жизни обычно исключает длительные приемы лежачих ванн. Но для профилактики очень важно хотя бы раз в сутки выполнять подобную процедуру. При обострении, количество подмываний можно увеличить до трех раз в день.

Нужно сесть так, чтобы бедра и ягодицы оказались под водой. Это поможет быстро уменьшить зуд и раздражение. Во время обострений рекомендуется принять сидячую ванну с теплой (не обжигающе горячей) водой, а для профилактики больше подходит прохладная вода.В аптеках доступны травы, готовые отвары, которые можно добавить в ванну. После завершения процедуры необходимо аккуратно промокнуть область ануса мягкой салфеткой, и лишь затем вытереться насухо.

2. Придерживаться особых правил гигиены после дефекации.

Если есть возможность, то после опорожнения кишечника лучше сразу подмыться.Подтираться нужно только мягкой бумагой без ароматизаторов. Если нет возможности подмыться, то можно использовать влажные салфетки. Во время обострения болезни рекомендуется держать упаковку с влажной туалетной бумагой в прохладном месте. Использование охлажденных салфеток поможет быстро снять неприятные ощущения, связанные с натуживанием.

Если геморроидальный узел кровит или болит так сильно, что любое касание вызывает сильнейшую боль, рекомендуется отказаться от подтирания вообще. Лучше использовать гигиенический душ, после которого аккуратно промокать область вокруг проблемной зоны мягким полотенцем.

3. Использовать специальные подушки.

При хроническом геморрое не рекомендуетсясидеть на твердых поверхностях. Специальные надувные подушки-подковы позволяют снизить нагрузку с тазовой зоны, уменьшить отек, предотвратить образование новыхгеморроидальных узлов. Особенно актуально использование подобных приспособлений для мужчин и женщин с избыточным весом, которые проводят много времени в офисе.

При правильном подходе, можно жить с геморроем долгие годы. Но лучше всего решиться на удаление сформированного узла.