Меланома кожи: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Виды рака кожи

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записаться

---

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Меланома - это не единственная форма рака кожи. Существуют также базалиома  и плоскоклеточный рак, которые классифицируются как немеланомные раковые заболевания кожи или кератиноцитарные раки. Эти виды рака более распространены, чем меланома. Однако меланома считается наиболее опасной формой рака кожи, так как она чаще распространяется на другие части тела, особенно если не обнаружена на ранней стадии меланомы. Раннее выявление значительно увеличивает шансы на успешное лечение злокачественной меланомы .

Структура кожи

Кожа является самым крупным органом тела, выполняющим роль барьера, который защищает организм от повреждений, регулирует температуру тела и предотвращает потерю жидкости. Основными слоями кожи являются эпидермис и дерма. Под ними находится слой жировой ткани, называемый гиподермой.

Эпидермис

Эпидермис - это верхний внешний слой кожи, состоящий из нескольких подслоев, которые работают вместе, постоянно обновляя поверхность кожи. Основные подслои включают базально-клеточный слой и плоскоклеточный слой.

Как выглядит меланома и как ее распознать?

Новые родинки обычно появляются в детстве и до 30-40 лет. Однако у взрослых любого возраста могут появляться новые или изменяющиеся пятна на коже. Важно хорошо знать свою кожу и регулярно ее проводить диагностику.

Домашняя диагностика меланомы

В хорошо освещенной комнате полностью разденьтесь и используйте зеркало в полный рост для осмотра всего тела. Для труднодоступных участков воспользуйтесь ручным зеркалом или попросите кого-то помочь. Полезно также делать фотографии родинок и прыщей, чтобы иметь возможность сравнить их с предыдущими изображениями при изменениях.

Ищите новые пятна, отличающиеся от других, или выступающие, твердые и растущие образования. Даже если ваш врач ранее говорил, что пятно доброкачественное, проверяйте его на наличие изменений в форме, размере или цвете. Если вы заметили новое или изменившееся пятно, как можно скорее обратитесь к врачу.

Основные типы меланомы кожи

Кожная меланома известна как кожная меланома и имеет 5 основных подтипов:

1. Поверхностно распространяющаяся меланома кожи:

• Насколько распространена? Составляет 55-60% всех меланом.

• Кто ей болеет? Наиболее распространенный тип меланомы у людей моложе 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

• На что это похоже? Может начинаться как новое коричневое или черное пятно, которое растет на коже, или как существующее пятно, веснушка или родинка, которые меняют размер, цвет или форму.

• Где она встречается? Может развиться на любой части тела, но особенно в области между плечами и бедрами (туловище).

• Как она развивается? Часто развивается медленно и становится более опасным, когда поражает нижний слой кожи (дерму).

2. Узловая меланома кожи:

• Насколько распространена? Составляет около 10-15% меланом.

• Кто ей болеет? Чаще всего встречается у людей старше 65 лет.

• На что это похоже? Обычно проявляется в виде круглой приподнятой шишки (узелка) на коже розового, красного, коричневого или черного цвета, твердой на ощупь; может образоваться корочка, которая легко кровоточит.

• Где она встречается? Обычно обнаруживается на поврежденной солнцем коже.

• Как она развивается? Быстрорастущая форма меланомы, быстро распространяющаяся в нижний слой кожи (дерму).

3. Злокачественное лентиго-меланома кожи:

• Насколько распространена? Составляет около 10-15% меланом.

• Кто ей болеет? Большинство людей с этим подтипом старше 40 лет.

• На что это похоже? Начинается как увеличивающееся пигментное пятно.

• Где она встречается? В основном на поврежденной солнцем коже лица, ушей, шеи или головы.

• Как она развивается? Может расти медленно и поверхностно в течение многих лет, прежде чем прорастет глубже в кожу.

4. Акральная лентигинозная меланома кожи:

• Насколько распространена? Составляет около 5% меланом.

• Кто ей болеет? Чаще встречается у людей с более темной кожей, но может возникнуть у любого.

• На что это похоже? Появляется как темное пятно или полоска на ладонях, подошвах ног или под ногтями.

• Где она встречается? Обычно на ладонях, подошвах ног или под ногтями.

• Как она развивается? Может расти медленно и часто остается незамеченной на ранних стадиях меланомы.

5. Десмопластическая меланома кожи

• Насколько распространен? Редкий тип меланомы.

• Кто ей болеет? Чаще встречается у пожилых людей.

• На что это похоже? Плотное, узловатое образование на коже.

• Где она встречается? Обычно на поврежденной солнцем коже головы и шеи.

• Как она развивается? Может расти медленно, но имеет тенденцию глубоко проникать в кожу.

Десмопластическая меланома кожи

Насколько распространена?
Составляет около 1-2% всех случаев.

Кто ей болеет?
В основном поражает людей старше 60 лет.

На что это похоже?
Начинается как твердая, растущая опухоль, часто того же цвета, что и кожа; может быть ошибочно принята за шрам, и ее трудно диагностировать.

Где она встречается?
На поврежденной солнцем коже головы или шеи, включая губы, нос и уши.

Как она развивается?
Как правило, распространяется медленнее, чем другие подтипы, но часто диагностируется позже; иногда может поражать или распространяться по нервам.

Другие типы меланомы кожи

Некоторые более редкие типы меланомы начинаются в других частях тела. Меланома слизистой оболочки может начаться в тканях рта, заднего прохода, уретры, влагалища или носовых ходов. Глазная меланома может зародиться внутри глаза. Меланома также может зародиться в центральной нервной системе.

Что вызывает меланому?

Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения является основной причиной большинства видов рака кожи. Когда незащищенная кожа подвергается воздействию солнца с УФ-индексом 3 или выше или другого ультрафиолетового излучения, структура и поведение клеток могут изменяться. Это приводит к необратимому повреждению кожи, и повреждения накапливаются каждый раз, когда человек находится на солнце без защиты.

Ультрафиолетовое излучение в основном исходит от солнца, но оно также может поступать из искусственных источников, таких как солярии (также известные как солярии или солнечные лампы). 

Кто находится в группе риска?

Меланома может поразить любого. Однако риск выше у людей, у которых:

• незащищенное воздействие ультрафиолетового излучения при УФ-индексе 3 или выше, особенно при коротких, интенсивных периодах пребывания на солнце и солнечных ожогах, например, в выходные и праздничные дни

• много родинок (невусов), особенно если родинки имеют неправильную форму и неравномерный цвет

• бледная или веснушчатая кожа, особенно если она легко обгорает и не загорает

• светлые или рыжие волосы и голубые или зеленые глаза

• ранее имевшаяся меланома или другой тип рака кожи

• сильный семейный анамнез меланомы

• ослабленная иммунная система в результате длительного приема иммуносупрессивных препаратов

Семейная история меланомы

Иногда риск развития меланомы передается в семьях. Это часто связано с тем, что у членов семьи похожий тип кожи или одинаковые привычки пребывания на солнце в детстве.

Около 2% меланом связаны с унаследованным дефектным геном. Вы можете иметь унаследованный дефектный ген, если у 2 или более близких родственников (родителя, брата, сестры или ребенка) была диагностирована меланома, особенно если у них было диагностировано более одной меланомы или если у них была диагностирована меланома в возрасте до 40 лет.

Люди с серьезным семейным анамнезом меланомы должны особенно внимательно защищаться от солнца и регулярно проверять свою кожу на наличие новых родинок или пятен. Начиная с 20-летнего возраста, им следует подумать о профессиональном осмотре кожи врачом. Это может быть каждый год, но периодичность следует обсудить с врачом.

Базально-клеточный слой

Это самый нижний слой эпидермиса, содержащий базальные клетки и меланоциты. Меланоциты вырабатывают меланин, темный пигмент, который придает коже её цвет.

При воздействии ультрафиолетового излучения меланоциты начинают производить меланин, чтобы защитить кожу от ожогов, что приводит к загару кожи. Когда меланоциты группируются, они образуют на коже доброкачественные пятна, известные как родинки или невусы.

Слой плоскоклеточных клеток

Этот слой располагается над базально-клеточным слоем. Созревшие базальные клетки перемещаются в этот слой и становятся плоскоклеточными клетками или кератиноцитами. Плоскоклеточные клетки являются основным типом клеток, присутствующих в эпидермисе.

Дерма

Этот слой кожи расположен под эпидермисом. Дерма состоит из волокнистой ткани и содержит волосяные фолликулы, потовые железы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы.