Непереносимость лактозы у взрослых: причины, симптомы, питание

Что такое непереносимость лактозы? 

У большинства людей в младенческом возрасте активность лактазы высокая, поскольку грудное молоко является основным источником питания. Однако у некоторых взрослых выработка этого фермента снижается, что приводит к развитию непереносимости. Это объясняется эволюционными особенностями: после завершения грудного вскармливания организм может уменьшить синтез лактазы, так как в естественных условиях ему уже не требуется перерабатывать молочные сахара.

Существует несколько видов непереносимости лактозы у взрослых, каждый из которых имеет свои особенности:

• Первичная – наиболее распространенная форма, связанная со снижением выработки лактазы с возрастом. В некоторых этнических группах (например, у жителей Восточной Азии и Африки) сниженная способность переваривать лактозу встречается чаще.
• Вторичная – возникает как следствие повреждения слизистой оболочки кишечника, например, при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, целиакии или кишечных инфекциях.
• Врожденная – редкое генетическое заболевание, при котором организм изначально не вырабатывает лактазу.

Непереносимостью лактозы взрослым людям приходится сталкиваться чаще, чем детям, так как именно с возрастом уменьшается активность фермента. Человек может долгие годы не осознавать проблему, пока не отметит неприятные симптомы после потребления определенной пищи.

Обнаружить симптомы патологии у взрослых можно различными способами, включая медицинские тесты. Один из наиболее информативных методов диагностики – анализ на уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Этот тест позволяет определить, насколько эффективно организм перерабатывает лактозу.

Симптомы и признаки непереносимости лактозы

Когда в организме недостаточно лактазы, непереработанная лактоза попадает в толстый кишечник, где начинает бродить под действием бактерий. Это приводит к образованию газов, раздражению кишечника и появлению характерных симптомов.

Основные симптомы непереносимости лактозы у взрослых включают

• Вздутие живота – из-за скопления газов кишечник растягивается, вызывая неприятные ощущения и чувство распирания.
• Боли и спазмы – кишечные сокращения становятся интенсивнее, что нередко приводит к болевому синдрому.
• Диарея – избыток воды в кишечнике, связанный с брожением лактозы, вызывает учащенный и жидкий стул.
• Тошнота и рвота – иногда организм пытается избавиться от неперевариваемых веществ таким образом.
• Метеоризм – повышенное газообразование становится одной из наиболее частых жалоб пациентов.

Стоит отметить, что интенсивность и частота симптомов варьируются в зависимости от количества потребленной лактозы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей признаком непереносимости становится реакция даже на несколько глотков молока, тогда как у других она проявляется только при употреблении значительных порций молочных продуктов.

Чтобы определить, связаны ли проблемы с пищеварением с употреблением лактозы, необходимо обратить внимание на ситуацию, при которой появляются неприятные ощущения. Например, если после чашки кофе с молоком возникает чувство распирания в животе, есть вероятность, что причина – недостаточный уровень лактазы.

Также можно провести простой эксперимент: исключить из рациона молочные продукты на несколько дней и понаблюдать за изменениями состояния. Если при возобновлении их употребления симптомы возвращаются, скорее всего, вы имеете дело с непереносимостью лактозы.

Признаков непереносимости лактозы достаточно много, однако по своим проявлениям они могут быть схожи с симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому прежде чем делать выводы, лучше обратиться к врачу и провести необходимые анализы.

Диагностика непереносимости лактозы

Для точного подтверждения непереносимости лактозы необходимо провести ряд медицинских тестов. Хотя наличие симптомов может указывать на проблему, одних клинических проявлений недостаточно для постановки диагноза. Нередко схожие жалобы возникают при синдроме раздраженного кишечника, гастрите или дисбактериозе.

Существует несколько методов выявления недостатка лактазы:

1. Водородный дыхательный тест. Считается одним из наиболее надежных способов диагностики. Пациент выпивает раствор с лактозой, после чего измеряется содержание водорода в выдыхаемом воздухе. Если лактоза не расщепляется, бактерии в кишечнике вызывают брожение, выделяя водород, который затем попадает в дыхательные пути.
2. Лактозный тест на толерантность. Данный анализ заключается в измерении уровня глюкозы в крови перед и после приема раствора лактозы. Если уровень сахара в крови не повышается, это означает, что лактоза не была расщеплена и не всосалась в кишечнике.
3. Копрограмма. Позволяет выявить следы непереваренных углеводов в кале. Если лактоза не расщепляется, в анализах можно обнаружить повышенное содержание органических кислот.
4. Генетическое тестирование. Определяет наличие мутаций, связанных с возрастным снижением активности лактазы. Этот метод особенно полезен взрослым, у которых с раннего возраста наблюдается ряд признаков нарушения.
5. Биопсия тонкого кишечника. Является наиболее точным, но инвазивным методом диагностики. Врач берет образец слизистой оболочки кишечника и оценивает активность фермента лактазы.

Помимо этих методов, важно учитывать индивидуальные реакции организма. Например, если после исключения молочных продуктов наблюдается исчезновение симптомов, а после их возврата в рацион — повторное появление, это может подтвердить диагноз.

Женщины чаще обращают внимание на дискомфорт от молока, так как в период беременности или гормональных изменений чувствительность к продуктам может возрастать. Однако, независимо от пола, при наличии подозрений на непереносимость стоит обратиться к врачу и пройти необходимые анализы, чтобы определить природу проблемы.

Как проявляется непереносимость лактозы у взрослых?

Непереносимостью лактозы взрослым людям приходится сталкиваться значительно чаще, чем детям. Это связано с естественным снижением активности лактазы после детского возраста. Однако не у всех это проявляется одинаково: у кого-то фермент сохраняет свою активность на протяжении всей жизни, а у других его уровень резко падает, вызывая явные нарушения пищеварения.

Основные проявления зависят от степени недостаточности лактазы. У некоторых взрослых неприятные ощущения возникают лишь после употребления больших порций молока, Тогда как у других даже небольшое количество молочных продуктов приводит к выраженным симптомам.

Как именно проявляется данное нарушение?

• Проблемы со стулом: чаще всего это жидкий и учащенный стул, но иногда возможны запоры из-за нарушения процесса всасывания жидкости в кишечнике.
• Неприятные ощущения в животе: спазмы, колики, урчание в кишечнике.
• Скопление газов: у людей с недостатком лактазы вздутие становится особенно заметным спустя 30–60 минут после приема лактозосодержащих продуктов.
• Общее недомогание: слабость, головная боль, нарушение аппетита.

Кроме типичных кишечных симптомов, у некоторых взрослых могут отмечаться и менее очевидные последствия. Например, хроническая усталость, кожные высыпания или даже головокружение. Хотя такие проявления встречаются реже, они также могут быть связаны с нарушением переваривания лактозы.

Важно учитывать, что степень недостаточности различается у людей с непереносимостью лактозы. Некоторые способны переносить кисломолочные продукты, так как в них лактоза частично расщеплена бактериями. Другие вынуждены полностью исключать любые молочные продукты.

Если речь идет о регулярном повторении симптомов, особенно после употребления молока и молочных продуктов, стоит задуматься о причине их появления. В таком случае рекомендуется провести специализированные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Питание при непереносимости лактозы

Когда диагноз подтвержден, основным способом лечения становится коррекция рациона. Полное исключение молока и молочных продуктов – не всегда необходимая мера. Важно понять, какое количество лактозы организм способен переносить без негативных последствий.

К каким продуктам следует отнестись с осторожностью при наличии непереносимости лактозы у взрослых?

• Молоко и сливки – содержат наибольшую концентрацию лактозы и чаще всего сопровождаются симптомами
• Сырые молочные продукты – йогурты, творог, рикотта также содержат лактозу, хотя в ферментированных продуктах ее уровень ниже.
• Сыры – особенно мягкие сорта, такие как бри, камамбер и фета. Твердые сыры, такие как пармезан или чеддер, содержат меньше лактозы.
• Масло и маргарин – содержат минимальное количество лактозы, но чувствительным людям тоже стоит их учитывать.
• Полуфабрикаты – лактоза часто используется в составе выпечки, колбас, соусов и приправ.

В то же время существует ряд продуктов, которые могут стать отличной альтернативой:

• Растительное молоко – миндальное, кокосовое, овсяное или соевое молоко не содержат лактозу.
• Безлактозные молочные продукты – в продаже доступны специальные версии молока, творога и йогуртов с уже расщепленной лактозой.
• Твердые сыры – из-за длительного процесса созревания в них практически нет лактозы.
• Кисломолочные продукты – греческий йогурт и кефир иногда лучше переносятся, так как бактерии частично расщепляют лактозу.

Если несмотря на диету сохраняются проблемы с пищеварением, можно использовать ферментные препараты, содержащие лактазу. Они помогают расщеплять лактозу, позволяя употреблять небольшие порции молочных продуктов без неприятных последствий.

Выбор правильного питания – ключ к улучшению самочувствия при невосприимчивости лактозы. Составляя разнообразный рацион, можно избежать нехватки кальция и витамина D, которые обычно поступают из молочных продуктов.