Какие нормы глюкозы в крови?

Гликемия – это уровень глюкозы в крови. Нормальные значения этого показателя обеспечиваются балансом процессов транспорта, использования, образования и поступления глюкозы в кровь. Равновесное состояние поддерживается гормонами. Среди них выделяют:

• гипогликемические (инсулин);
• гипергликемические (глюкокортикостероиды, адреналин, норадреналин, глюкагон).

Норма глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а по некоторым источникам верхняя граница референсного диапазона достигает 6,6 ммоль/л. Величины, рассчитываемые для венозной крови, немного больше, чем для капиллярных показателей.

Как проявляется низкий уровень сахара в крови 

Причины, вызывающие низкий уровень глюкозы в крови:

• гиперпродукцию инсулина при опухолях (инсулинома);
• неверно введенную дозу инсулина при сахарном диабете;
• недостаточность надпочечников, вызванную дефицитом гипергликемических гормонов;
• нарушение поступления сахаров из кишечника;
• патологии печени;
• наследственные заболевания, в результате которых снижается образование глюкозы;
• алкогольную зависимость;
• дефицит витаминов (биотина), участвующих в метаболизме глюкоз;
• нарушения работы центральной нервной системы.

Низкий уровень глюкозы в крови приводит к дефициту питания эритроцитов и нейронов головного мозга, который характеризуется следующими симптомами:

• бледность кожных покровов;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• чувство голода;
• потливость, озноб;
• головокружение;
• обморок.

Как проявляется высокий уровень сахара в крови

Гипергликемией считается повышение глюкозы в крови более 5,5 ммоль/л. Этот процесс обусловлен сниженной потребностью клеток и повышенным образованием глюкозы. Причинами являются:

• дефицит инсулина при сахарном диабете, панкреонекрозе;
• гиперпродукция гормонов при акромегалии – соматотропного, тиреотоксикозе – йодтиронина, болезни Иценко-Кушинга – глюкокортикостероидов;
• почечная недостаточность и нарушение фильтрации;
• переедание и избыточное поступление сахара;
• физическая нагрузка;
• боль;
• инсульт, опухоль головного мозга.

Самым тяжелым последствием гипергликемии является развитие гиперосмолярной комы, обусловлен повышением уровня глюкозы в крови, который привлекает в сосуды слишком много жидкости. Данный вид комы характерен для лиц с сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью. В норме здоровые почки предотвращают повышение сахара в крови свыше 9 ммоль/л, снижая реабсорбцию и запуская глюкозурию.

Основными клиническими симптомами, связанными с высоким уровнем сахара, являются:

• нарушения зрения;
• расстройство нервной чувствительности;
• формирование почечной недостаточности;
• трофические нарушения в тканях нижних конечностей;
• учащенное мочеиспускание;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• медленная регенерация мест порезов, ран.

Большинство из этих признаков характеризуют сахарный диабет - заболевание эндокринной этиологии, которое связано с нарушением усвояемости глюкозы вследствие недостаточности гормона инсулина.

К факторам, предрасполагающим к развитию этой патологии относят:

• генетическую предрасположенность;
• лишний вес;
• инфекции;
• прием лекарственных препаратов-индукторов.

В случае выявления у себя нескольких из перечисленных клинических признаков и факторов риска, следует записаться на консультацию к врачу эндокринологу.

Лабораторные анализы

В лабораторной диагностике патологий уровня глюкозы в крови, используется множество методов и анализов. К ним относят:

• тест толерантности к глюкозе;
• гликированный гемоглобин;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Тест толерантности проводят в случае неясного диагноза. Если же установлен сахарный диабет, то этот тест не целесообразен. Для исследования производят забор натощак, а затем оценивают уровень после выпитого раствора с сахаром. По полученным данным формируют сахарную кривую, уровни которой приходят в норму в течение 2 – 3 часов. Показатель свыше 11 ммоль/л свидетельствует о возможных отклонениях.

На присутствие сахара в общем анализе мочи напрямую влияет концентрация глюкозы в крови. Реабсорбция ее в норме равна 1,7 ммоль в минуту. Уровень содержания сахара в крови, превышение которого приводит к его появлению в моче, называется почечным порогом. Значение его8,8 – 9,9 ммоль/л. Появившийся в моче, сахар может указывать на сахарный диабет, однако, это не единственная причина. Глюкозурия в некоторых случаях развивается:

• у беременных женщин при снижении реабсорбции;
• при врожденной или приобретенной аномалии проксимальных канальцев почек.

Нормальным уровнем считается показатель до 0,8 ммоль/л. Своевременный мониторинг уровня глюкозы гипергликемии в крови помогает предотвратить развитие острых осложнений.

Какие лекарственные препараты могут повлиять на показатели анализов

Повышают показатели:

• глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, будесонид и др.);
• препараты для лечения заболеваний психиатрического профиля;
• оральные контрацептивы, назначаемые женщинам;
• антигипертензивные средства;
• средства от кашля на основе сиропов.

Искусственно занижают уровень глюкозы в крови аспирин, сок алоэ, хинин.

Оказывают влияние на данные исследования и половые гормоны, поэтому сдачу натощак анализов на уровень сахара перед началом менструации у женщин следует отложить до ее окончания.

Глюкоза оказывает огромное влияние на работоспособность всего организма. Для профилактики заболеваний, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету, необходимо определять концентрацию глюкозы в крови хотя бы 1 раз в год, либо в рамках диспансеризации.