Причины и лечение опоясывающего герпеса у взрослых


Опоясывающий герпес или лишай — это инфекционное заболевание, развивающееся в результате вторичного инфицирования вирусом ветряной оспы Herpesviridae. Заболевание поражает нервную систему взрослых и кожные покровы.В группе риска люди старше 50 лет, имеющие ослабленный иммунитет. 

Причины заболевания

Причиной опоясывающего лишая является Varicella Zoster (герпес вирус 3 типа). Болезнь встречается преимущественно в виде редких спорадических случаев.У людей, перенесших ветряную оспу, вирус герпеса переходит в латентное состояние и остается в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах.

Герпес опоясывающий не может появиться у взрослого как первичное заболевание — он появляется в большинстве случаев у тех, кто перенес ветряную оспу.

Это заболевание распространяется воздушно-капельным, контактным, трансплацентарным путями. Заражение может произойти и при непосредственном контакте с содержимым пузырьков, находящихся на коже больного человека.

Факторы заражения опоясывающим герпесом у взрослых:

• снижение иммунитета организма, иммунодефицитные состояния;
• длительное переутомление, воздействие сильного или продолжительного стресса;
• возрастные изменения;
• переохлаждение;
• применение лекарственных средств, снижающих иммунитет;
• продолжительная терапия антибиотиками;
  беременность;
• инфекционные проявления и осложнения сопутствующих болезней.

Формы опоясывающего герпеса

Определить форму опоясывающего герпеса у взрослых можно по внешним проявлениям патологии. Чаще всего встречается типичная форма, которая проявляется характерной пузырьковой сыпью на одной стороне туловища. Также выделяют более опасные, специфические клинические формы опоясывающего лишая, а именно:

• ганглиокожная;
• некротическая или гангренозная;
• ушная и глазная;
• абортивная;
• менингоэнцефалитическая;
• диссеминированная или распространенная;
• опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев.

Чаще всего встречается среди пациентов легкая форма заболевания, которая не связана с серьезными проблемами со здоровьем, быстро проходит, не вызывая осложнений. Опоясывающий герпес вызывает патологические изменения в тройничном нерве, без соответствующего лечения может привести к слепоте.

Симптомы опоясывающего лишая

Клинические проявления опоясывающего герпеса зависят от формы заболевания. Помимо болевого синдрома, могут быть также зуд кожи, чувство жжения, покалывание и нарушения чувствительности.

Клиническая картина опоясывающего лишая также сопровождается гриппоподобными симптомами, такими как:

• лихорадка или субфебрильная температура;
• выраженная усталость;
• боли в мышцах и суставах;
• головные боли;
• озноб.

Расчесывание кожи при опоясывающем герпесе способствует присоединению бактериальной инфекции. Остаточные пигментные пятна могут быть видны в течение длительного времени после выздоровления. Но они обычно не требуют местного лечения или косметической коррекции, так как проходят самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Герпетический лишай необходимо дифференцировать от заболеваний, которые протекают со схожими клиническими проявлениями. Врач может спутать герпетическую инфекцию с невралгией тройничного нерва, обострением желчнокаменной болезни или панкреатита. Дополнительно при опоясывающем герпесе специалисты назначают лабораторные исследования крови и мочи. Основной способ выявления герпесвируса в организме человека — ПЦР. 

Лечение опоясывающего герпеса

Лечить опоясывающий герпес возможно с помощью противовирусных препаратов. Но они эффективны на начальной стадии болезни. Возможно назначение противовирусных средств через капельные системы.

Симптоматическая терапия при опоясывающем герпесе включает применение обезболивающих, жаропонижающих, иммуно укрепляющих средств. Если на фоне болевого синдрома пациент не может заснуть, назначают седативные и снотворные препараты. Дезинтоксикационная терапия требуется при генерализованной форме инфекции.

Местно пузырьки и другие элементы сыпи обрабатывают растворами антисептиков. На период острых симптомов при опоясывающем герпесе рекомендуется соблюдать полупостельный или постельный режим, избегать переутомления, переохлаждения и влияния стрессовых факторов.

Противовирусное лечение применяется для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания. Но оно будет наиболее эффективным, если вы начнете принимать медикаменты как можно скорее после появления первых симптомов.

При опоясывающем герпесе в большинстве случаев опасность для жизни отсутствует, однако заболевание может быть очень болезненным, особенно если своевременно не начать соответствующее лечение.

Питание должно быть сбалансированным, поддерживающим силы. Рекомендуется употреблять жидкие супы, каши на воде и молоке, отварное мясо, овощи, фрукты.

Опоясывающим герпесом часто болеют люди, перенесшие серьезные эмоциональные потрясения. Избежать действия стрессов бывает сложно в условиях современной действительности. Рекомендуется изменить отношение к стрессовым ситуациям, меньше реагировать на ежедневные стрессовые ситуации. 

Возможные осложнения

Если лечение герпеса не проводится должным образом, могут развиться бактериальные инфекции кожи. Серьезные возникают достаточно редко, преимущественно при несвоевременном или некачественном лечении опоясывающего герпеса. Раннее начало лечения минимизирует риск возникновения неблагоприятных последствий на организм человека.