Почему щелкает челюсть: причины и лечение

Как работает ВНЧС? Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является самым сложным суставом в нашем организме, связывающим основание черепа с нижней челюстью. Он является парным и обладает уникальной структурой, включающей:

• Мыщелок (округлое выпячивание).

• Нижнечелюстную ямку (углубление в височной кости для мыщелка).

• Суставной диск (хрящ).

• Связки (поддерживающие челюсть и обеспечивающие ее движение).

ВНЧС позволяет нам открывать и закрывать рот, а также осуществлять движение нижней челюсти вперед-назад и вправо-влево.

Нормально, когда ВНЧС функционирует бесшумно без нарушений. Шелчки могут быть нормой, если они не сопровождаются болью и проходят в течение нескольких часов (если они временные). Кратковременные необычные звуки могут возникать из-за напряжения мимических мышц в результате стресса или пережевывания твердой пищи.

Симптомы дисфункции ВНЧС:

Выраженный хруст челюсти при зевоте и хруст при жевании - первые признаки патологии ВНЧС. Если не начать лечение, могут возникнуть и другие симптомы:

• Боль в области уха.

• Частые боли в височной области.

• Асимметрия лица.

• Быстрая утомляемость лицевых мышц во время жевания пищи.

• Ограничение подвижности рта.

• Патологическая стираемость зубов.

При наличии нарушения прикуса, ваши челюсти не могут найти точку опоры. Мышцы лица пытаются адаптироваться (найти комфортное положение) к патологическому сжатию челюстей, что приводит к непроизвольным движениям и хрусту.

Почему моя челюсть щелкает или хрустит?

Стресс и бруксизм

Мы склонны сжимать зубы или губы в стрессовых ситуациях. Постоянное напряжение жевательных мышц ограничивает подвижность сустава.

Если вы ежедневно бессознательно скрипите зубами во сне, ваши жевательные мышцы сильно перенапрягаются, что приводит к дисфункции ВНЧС. Кроме того, бруксизм быстро стирает эмаль, изменяет высоту прикуса, что нарушает нормальную работу сустава и разрушает зубы.

Неправильное пломбирование зубов

Моляры верхней и нижней челюсти имеют естественные полости (фиссуры). Когда челюсти смыкаются, они выравниваются, обеспечивая равномерное распределение жевательной нагрузки на обе стороны сустава. Если стоматолог установил плоскую пломбу или асимметричный протез, высота прикуса автоматически изменяется. Челюсть начинает искать новое положение, компенсируя изменения суставной ямки. Связки напрягаются, подтягивая головку сустава ближе к височной кости. В результате кость с течением времени подвергается износу, что приводит к характерным щелчкам.

Неправильный прикус

Неправильный прикус может привести к разрыву связок, повреждению целостности хряща или вывиху суставных головок. ВНЧС не может функционировать должным образом из-за нарушенной анатомии.

Травма челюсти

Травма челюсти может привести к разрыву связок, повреждению целостности хряща или вывиху суставных головок. ВНЧС не может нормально функционировать из-за нарушенной анатомии.

Зубная асимметрия

Если у вас отсутствует несколько зубов с одной стороны, вы можете привыкнуть  пережевывать пищу только с одной стороны рта (где у вас больше зубов). Мышцы другой стороны работают меньше и атрофируются, в то время, как мышцы на перегруженной стороне работают слишком интенсивно. Это приводит к неправильному положению челюсти. При открытии и закрытии рта шарнир не может функционировать нормально, что вызывает появление посторонних шумов.

Артрит

Сустав может воспаляться при попадании инфекции, что нарушает плавность движений и может привести к разрыву сустава. Хрящи начинают контактировать друг с другом, что вызывает характерные щелчки или хруст при открывании рта.

Что делать, чтобы облегчить состояние щелканья/хруста челюстью

Если щелкает челюсть, но пока к вас нет возможности обратиться в стоматологическую клинику, вы можете предпринять следующие меры:

• Питайтесь только мягкой или протертой пищей, чтобы расслабить жевательные мышцы.

• Попеременно наносите холодный и теплый компрессы на область ВНЧС по 5-10 минут.

• Избегайте широкого открытия рта и резких движений нижней челюстью.

• Можете использовать безрецептурное обезболивающее из аптечки дома для снятия боли.

• Проводите массаж сустава (ближе к уху) указательным пальцем, делая круговые движения: чередуйте массаж с открытым и закрытым ртом.

Анкилоз

Анкилоз характеризуется скованностью или полной неподвижностью нижней челюсти. Сопровождается нарушением дыхания, речи и может привести к асимметрии лица.

Артроз

Артроз возникает на фоне деформации хряща, накопления кальция и разрастания рубцовой ткани. В результате движения в суставе становятся затрудненными, челюсть может болеть и щелкать. Мышцы и связки, окружающие сустав, деформируются под влиянием артроза.

Диагностика 

Нервно-мышечная диагностика

Т-Скан:

Т-Скан — это цифровая диагностика прикуса, которая позволяет определить степень прикуса во всех областях зубного ряда. Процедура выполняется следующим образом: пациент прикусывает специальную пластину с датчиками, а полученные данные обрабатываются компьютерной программой, предоставляя врачу следующую информацию:

• Оптимальная жевательная нагрузка на каждый зуб.

• Выявление преждевременного контакта в центральном отношении (место, где имеется аномальное сильное соприкосновение зубов).

• Скорость закрытия челюсти.

• Обнаружение аномалий.

К7 / CMS:

Цифровое 3D-сканирование нервно-мышечной траектории нижней челюсти позволяет врачу определить оптимальное положение прикуса для пациента.

Как это работает? Электросенсоры, расположенные на лицевой рамке, регистрируют движения магнита, прикрепленного к десневому краю нижних резцов.

K7 / ЭМГ:

ЭМГ (электромиография) позволяет измерить биопотенциал жевательных мышц в восьми проекциях. Врач получает ценную диагностическую информацию о физиологическом состоянии мышц лица.

Как это работает? Электросенсоры крепятся к различным местам лица, и датчики собирают данные онлайн, отображая их на экране компьютера.

K7 / ЭФКГ:

ЭФКГ(электрофонокардиография) включает в себя запись и анализ шумов при движении височно-нижнечелюстного сустава. Полученные данные важны для врача, поскольку помогают оценить характер патологии сустава.

Как это работает? Миниатюрные сверхчувствительные микрофоны располагаются на лице в области суставов и фиксируют шумы и вибрации при открывании или закрывании рта.

Щелканье, хлопанье, хруст челюсти: методы лечения

Не существует универсального метода лечения для всех случаев. Врач, исходя из особенностей клинической картины, выберет подходящий метод или комбинацию методов.

Шинная терапия

На зубы пациента надевается специальная окклюзионная шина, изготовленная по индивидуальному слепку челюсти. Она решает следующие проблемы:

• Регулировка активности жевательных мышц.

• Восстановление физиологически правильного положения суставной головки.

• Растяжение связок.

• Фиксация восстановленного правильного положения челюсти.

Микроимпульсы электрического тока

С помощью микроимпульсов электрического тока врач расслабляет перенапряженные мышцы лица, что способствует стиранию мышечной памяти и восстановлению физиологической эластичности.

Зажатая нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав возвращаются в нормальное положение. Спазмы и боль исчезают. Челюсть перестает щелкать.

Исправление прикуса

Врач фиксирует результат после шинной терапии с помощью брекетов или элайнеров, чтобы челюсть оставалась в правильном положении.

Реставрация зубов

Врач восстанавливает изношенные, частично разрушенные или отсутствующие зубы, если таковые имеются. Для этого могут использоваться вкладки, виниры, коронки или мостовидные протезы.