Симптомы и лечение лихорадки у детей и взрослых

Повышение температуры тела, известное как лихорадка, часто обусловлено инфекцией. При вирусных болезнях антибиотики не являются эффективными, так как они не борются с вирусами. Очень высокая температура, достигающая приблизительно 41,5 °C или более, представляет значительную опасность и способна вызывать судороги. В случае беспокойства следует проконсультироваться с врачом, особенно если лихорадка у ребенка.

Рекомендации по самостоятельному лечению лихорадки
Когда необходима консультация врача при симптомах лихорадки
Когда следует срочно обратиться за медицинской помощью

Лихорадка определяется как повышение температуры тела выше нормы, это часто вызвано инфекцией. Обычно нормальная температура составляет около 37°C, но может варьироваться в зависимости от человека. Возможны незначительные колебания температуры в течение суток.

Лихорад ка, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, связана с химическими веществами, вырабатываемыми иммунной системой, повышающими температуру тела.

Несмотря на распространённые заблуждения, серьёзность лихорадки не всегда указывает на тяжесть заболевания — например, при жизнеугрожающем менингите температура может лишь незначительно повыситься.

В большинстве случаев лёгкая лихорадка проходит через несколько дней без вмешательства. Такая лёгкая лихорадка (до 39 °C) может даже способствовать борьбе иммунной системы с инфекцией. Детская лихорадка в возрасте от 6 месяцев до 6 лет может привести к судорогам. Температуры от 42,4 °C и выше, особенно у пожилых, могут приводить к необратимым повреждениям мозга.

Симптомы лихорадки
Лихорадка может проявляться через:

• общую слабость
• чувство жара и потливость
• озноб или тряску
• стук зубов
• покраснение лица.

Инфекция как частая причина лихорадки
Чаще всего, лихорадка вызвана инфекцией. Это может быть:

Вирусные заболевания, такие как простуда, грипп, COVID-19 или другие инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные заболевания, такие как ангина, пневмония или инфекции мочевыводящих путей
Некоторые хронические состояния, включая ревматоидный артрит и язвенный колит, могут сопровождаться длительной лихорадкой
Некоторые тропические заболевания, такие как малярия, вызывающая приступы лихорадки, или брюшной тиф
Тепловой удар, один из симптомов которого повышение температуры без потоотделения
Некоторые медикаменты могут приводить к лихорадке как побочному эффекту у некоторых людей.
Рекомендации по самолечению при лихорадке включают следующие меры:

Для снижения температуры принимайте парацетамол или ибупрофен в соответствии с инструкциями.
Питье большого количества жидкости, преимущественно воды, важно для поддержания водного баланса.
Избегайте употребления алкоголя, чая и кофе, так как эти напитки могут привести к лёгкому обезвоживанию.
Намочите открытые участки кожи тёплой водой. Для усиления эффекта охлаждения через испарение можно использовать вентилятор.
Избегайте холодных ванн или душа. На холод кожа реагирует сужением кровеносных сосудов, препятствуя потере тепла. Холод может также вызвать дрожь, повышающую теплопроизводство.
Обеспечьте себе достаточный отдых, включая пребывание в постели.

Обращение к врачу по поводу лихорадки рекомендуется в следующих случаях:

• Высокая температура сохраняется 3 дня, несмотря на самостоятельное лечение.
• Температура тела превышает 40 °C.
• Вы испытываете неконтролируемую дрожь или стук зубов.
• Ваше состояние ухудшается со временем.
• Появляются необычные симптомы: галлюцинации, рвота, ригидность затылочных мышц, кожная сыпь, учащённое сердцебиение, озноб или мышечные спазмы.
• Испытываете замешательство или сонливость.
• Страдаете от сильной головной боли, которая не уходит с помощью обезболивающих.
• Вы недавно были за границей.

Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо, если проявляются такие симптомы:

Лихорадка сопровождается головной болью и ригидностью шеи.
Сыпь, не изменяющая цвет при надавливании, что может свидетельствовать о кровотечении под кожей и указывать на серьёзное состояние.

Диагностические методы

Лихорадка является симптомом, а не заболеванием, и для лечения нужно выявить её причину. Если после обследования и сбора анамнеза причина лихорадки не определена, врач может назначить дополнительные анализы, такие как:

• Анализы крови.
• Анализ мочи и её посев.
• Исследование мазков из горла или образцов слизи с последующим посевом.
• Анализ и посев кала.
• Рентгеновское обследование.

Лечение лихорадки

Выбор лечения определяется причиной: например, при хроническом тонзиллите может потребоваться хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Лихорадку, вызванную вирусами, не следует лечить антибиотиками, так как эти препараты неэффективны против вирусных инфекций.
В случае лёгкой бактериальной инфекции предпочтительно позволить иммунной системе самостоятельно справиться с проблемой, а не прибегать к антибиотикам.

Жар и лихорадка у детей
У детей в среднем может быть до 10 инфекций за год.

Температура тела не всегда является точным индикатором болезни у младенцев и детей младшего возраста. Ребёнок может иметь небольшое повышение температуры (немного выше 37 °C), но при этом выглядеть бодрым и здоровым.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребёнок:

• младше шести месяцев
• появилась сыпь
• температура составляет 40 °C и выше
• температура не снижается через день, несмотря на приём детского парацетамола каждые 4 часа
• рвота или продолжительная диарея
• не хочет есть или пить
• непрестанно плачет
• выглядит вялым или больным
• у него судороги или подёргивания
• затруднено дыхание
• чувствует боль.

Если вы чувствуете тревогу или беспокойство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Использование термометра
Если вам кажется, что у вашего ребёнка жар, можно измерить его температуру с помощью термометра. Однако важно помнить, что температуру стоит использовать в качестве ориентира, а не абсолютного показателя болезни у младенцев и маленьких детей. У ребёнка может быть небольшое повышение температуры (немного выше 37 °C), но он может быть бодрым и здоровым.

Есть несколько типов надёжных термометров, с инструкцией по применению. Их можно купить в аптеке. Если у вас есть сомнения относительно выбора термометра для ребёнка или вопросов по использованию, обратитесь за советом к фармацевту.

• Лечение жара у детей
• Одевайте ребёнка в лёгкую одежду.
• Предлагайте пить прозрачные жидкости (например, воду).
• Следите за состоянием ребёнка.
• Давайте парацетамол в правильной дозе, подходящей для возраста ребёнка (но не более 4 доз в 24 часа). Не давайте препарат более 24 часов без консультации с врачом.
• Обратитесь к врачу, если вашему ребёнку 3 месяца или младше.
• Не используйте холодную ванну для ребёнка.

Лихорадка может вызвать судороги
Фебрильные судороги — это приступы, которые возникают у младенцев и детей при высокой температуре, чаще всего из-за ушной инфекции или вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Приступ может длиться от нескольких секунд до 15 минут, после чего ребёнок становится сонливым.
Примерно 3% здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет испытывают один или несколько фебрильных судорог. Эти припадки не связаны с эпилепсией и не повреждают мозг. Невозможно предсказать, у кого и когда это случится.

Симптомы фебрильных судорог включают:

• потеря сознания — ребёнок может упасть, если стоит, и возможна непроизвольная мочеиспускание;
• подергивания рук и ног;
• затруднённость дыхания;
• выделение пены изо рта;
• бледность или синеватый оттенок кожи;
• закатывание глаз, видны только белки.

После приступа ребёнку может понадобиться около 15 минут, чтобы полностью прийти в сознание. Он может быть раздражительным и не узнавать вас. Судороги редко представляют серьёзную опасность. В случае приступа у ребёнка следует:

• Сохранять спокойствие и избегать паники.
• Положить ребёнка на пол, удалив все предметы, об которые он может удариться.
• Не пытаться вставить что-либо в рот ребёнка.
• Не следует трясти, шлепать или пытаться удерживать ребёнка.
• Как только судороги прекратятся, переверните ребёнка на бок — в так называемое положение для восстановления. Если во рту есть пища, поверните его голову набок, не вытаскивая её.
• Отметьте время начала и окончания приступа, чтобы сообщить это врачу.
• Покажите ребёнка врачу или в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице как можно скорее для выяснения причины лихорадки.
• Вызовите скорую помощь, если приступ продолжается более 5 минут.