Синдром запястного канала или туннельный синдром

Туннельный синдром или синдром карпального канала возникает, когда ткани в карпальном канале воспаляются и оказывают давление на срединный нерв. Это может вызывать боль в руке и ощущение онемения. У некоторых людей канал запястья узкий, что повышает риск развития синдрома карпального канала. 

Причины развития туннельного синдрома 

Некоторые факторы, которые могут привести к отеку карпального канала, включают: 

• Повторяющиеся однообразные движения запястья.

• Интенсивные движения запястья.

• Образования (например, опухоли или кисты) в запястье, оказывающие давление на срединный нерв.

• Травмы запястья (например, вывих, растяжение или перелом).

• Недостаток витамина В6 в рационе.

• Применение ингибиторов ароматазы (препаратов, используемых для лечения рака молочной железы), которые могут вызывать суставные боли.

• Семейная предрасположенность к туннельному синдрому запястья.

Сопутствующие заболевания, такие как:

• Артрит (воспаление и скованность суставов).

• Почечная недостаточность (нарушение функций почек).

• Заболевания печени.

• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

• Ожирение (избыточное накопление жира в организме).

• Амилоидоз (накопление белковых отложений в органах).

• Акромегалия (необычное увеличение костей).

Симптомы синдрома запястного канала

Симптомы синдрома запястного канала могут проявляться в запястьях, ладонях и пальцах. Общими симптомами являются: 

• Боль.

• Жжение.

• Онемение и покалывание, часто в большом, указательном и среднем пальцах.

• Слабость.

• Невозможность сжатия кулака.

• Скованность.

• Диагностика синдрома карпального канала

Для определения наличия синдрома карпального канала ваш врач может: 

• Изучить историю вашего здоровья.

• Провести медицинский осмотр.

• При необходимости назначить тесты, которые оценивают функцию мышц и нервов. Эти тесты включают нервно-мышечную проводимость и электромиографию.

• Ваш врач также может провести кровные анализы и рентгеновское исследование для исключения других возможных причин боли и отека.

Лечение синдрома запястного канала

Существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы синдрома запястного канала. Время, необходимое для улучшения или полного исчезновения симптомов, индивидуально для каждого пациента. 

Основная цель лечения - уменьшить давление на срединный нерв для улучшения состояния руки. Еще одна цель - выявить причину синдрома запястного канала.

Методы лечения

Тип лечения, который будет применяться, зависит от длительности и серьезности симптомов. Обсудите с лечащим врачом, какие методы лечения подходят именно вам.

В зависимости от ваших симптомов, врач может предложить следующее: 

• Процедуры для предотвращения усиления боли и отека 

Предоставление покоя запястью. Покой поможет снизить давление на срединный нерв. Также полезно избегать или изменять движения запястья, которые ухудшают симптомы.

Использование запястной шины. Шина на запястье - это поддерживающее устройство, которое защищает руку и запястье, предотвращает их движение. Шина удерживает запястье в нейтральном положении (не согнуто вверх или вниз), уменьшая давление на срединный нерв. Врач расскажет вам, как правильно использовать запястную шину.

• Процедуры для облегчения боли и отека 

Сотрудничество с физиотерапевтом или эрготерапевтом. Ваш лечащий врач может предложить вам работать с физиотерапевтом или эрготерапевтом, который:

• Даст вам рекомендации по изменению привычек, которые могут вызывать напряжение.

• Поможет правильно надеть шину на запястье. Они также научат вас правильным движениям и положению руки, чтобы не нажимать на срединный нерв.

• Предложит упражнения, которые помогут укрепить руку и запястье в процессе выздоровления.

Если эти методы лечения не приносят облегчения, лечащий врач может предложить:

• Введение стероидных инъекций в карпальный канал. Если боль не утихает после других методов лечения, инъекции стероидов могут помочь снять боль и отек на несколько недель или месяцев. 

• Операцию на карпальном канале. Операция может быть рекомендована, если другие методы лечения не дали результатов. Цель операции - снятие давления на срединный нерв и уменьшение боли. Большинство людей после операции восстанавливаются и предотвращают повторное возникновение симптомов.

Что такое синдром запястного канала? 

Синдром запястного канала (называемый также синдромом запястного канала) происходит, когда узкий проход между костями и связками в запястье сужается. Это сужение приводит к сдавливанию нерва, вызывая онемение и покалывание в большом пальце.

Синдром запястного канала может возникнуть у людей, которые проводят много времени за компьютером или занимаются видеоиграми. Фактически, эти действия могут быть причиной развития синдрома запястного канала.

Что вызывает синдром запястного канала?

Внутри запястного канала мало места. В нем проходят девять сухожилий и один нерв. Если что-то занимает дополнительное пространство в канале, нерв подвергается сдавливанию, что вызывает онемение и покалывание в области запястья, где этот нерв функционирует. Отек может возникнуть, когда человек повторяет однотипные движения, такие как набор текста на компьютере, игра на музыкальном инструменте или видеоигры в течение длительного времени. Этот отек может сдавливать нерв. 

Другие виды активности, которые могут вызвать сдавливание нерва, включают гимнастику, особенно стойку на руках, а также ракетные виды спорта, такие как теннис.

Синдром запястного канала может возникнуть также в результате переломов или вывихов костей запястья, а также растяжений связок, вызывающих отек вокруг запястного канала. 

Кто подвержен синдрому запястного канала? 

Обычно синдром запястного канала развивается у взрослых, но в редких случаях он может возникнуть у детей. Большинство людей с синдромом запястного канала старше 30 лет, и женщины более подвержены этому синдрому, чем мужчины. Люди с определенными медицинскими проблемами, такими как артрит, проблемы со щитовидной железой и диабет, также подвержены риску развития синдрома запястного канала. Беременные женщины и лица с избыточным весом также чаще сталкиваются с этим синдромом.

Как проводится диагностика и лечение синдрома запястного канала? 

Для определения наличия синдрома запястного канала врачи задают вопросы о состоянии руки пациента и проводят осмотр. 

Бандажи или шины могут помочь пациентам с легкой формой синдрома запястного канала. Они обычно носятся на ночь и предотвращают сгибание запястья. Правильное положение запястья, без сгибания, позволяет увеличить пространство в запястном канале для нерва. Отдых запястья поможет сократить отечность сухожилий. Также можно использовать противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек.

Иногда врач может использовать препарат кортизона, чтобы уменьшить воспаление и отек в запястном канале. Этот препарат вводится в канал при помощи инъекции. Когда состояние улучшается, врач может порекомендовать выполнение специальных упражнений для запястья и правильное положение рук при выполнении повседневных действий, таких как набор текста.

Если ни один из этих методов лечения не приносит облегчения, может потребоваться операция для снятия давления на срединный нерв. Эта операция является быстрой и большинство пациентов могут быть выписаны домой в тот же день. Большинство людей полностью выздоравливают и предотвращают повторное возникновение симптомов.

Как можно предотвратить синдром запястного канала?

Хотя дети редко страдают от синдрома запястного канала, полезно сегодня уже сформировать здоровые привычки, которые помогут предотвратить эту проблему в будущем. Когда вы проводите много времени за компьютером или пишете, обязательно делайте перерывы и не переутомляйтесь. Регулярные паузы и активные движения помогут предотвратить перенапряжение. Вы также можете установить таймер, который будет напоминать вам о перерывах каждый час.

Убедитесь, что ваше рабочее место удобное и эргономичное, особенно если вы работаете за компьютером. Используйте стул, который можно регулировать по высоте, чтобы поддерживать правильную позицию тела. Руки и запястья должны быть выровнены на одном уровне с клавиатурой и монитором. Соблюдайте следующие правила: 

• Держите локти рядом с телом, а запястья прямыми, не сгибайте их вверх или вниз.

• Если используете подушечку для запястья, не прилагайте к ней сильное давление при печати.

• Размещайте предметы, которые вы часто используете, в пределах удобной досягаемости.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете правильно заботиться о своих запястьях и сохранять их в хорошем состоянии.