Цирроз печени: симптомы и лечение недуга

Описание болезни

Среди патологий печени цирроз является одной из самых опасных. Болезнь представляет собой конечную стадию ряда заболеваний органа. Часто становится осложнением после хронического гепатита разных форм. Суть процесса – в образовании соединительной ткани на месте здоровых клеток печени. Диффузные образования появляются в результате влияния на орган токсичных веществ. Происходит накапливание желчи и токсинов, и печень постепенно отказывает в функционировании. В результате нарушается работа других систем органов.

Цирроз печени является необратимой болезнью, остановить процесс практически невозможно.  Терапия при диагностике направлена на снижение активности и профилактику развития осложнений.

Встречается недуг часто в мужчин трудоспособного возраста, но также наблюдается у женщин. Причины индивидуальны в каждом случае, риски повышают наличие инфекционных заболеваний и чрезмерное употребление алкоголя. Согласно статистическим данным, болезнь прогрессирует и с каждым годом количество заболевших возрастает.

Причины цирроза печени

Наиболее распространенной причиной развития болезни является алкогольное поражение печени. Влияние спиртов на орган приводит к отмиранию клеток и образованию тканей жестких структур. Согласно статистическим данным, у 50% пациентов диагностировано именно алкогольное происхождение недуга. Факторы, которые способствую развитию болезни при чрезмерном употреблении спиртных напитков, это возраст 40-45 лет и наличие вирусного гепатита в анамнезе.

Другие причины, способные вызвать цирроз:

• нарушение обменных процессов, в результате образование избытка железа, меди и
• других элементов в тканях;
• заболевания аутоиммунного характера;
• наличие первичного или вторичного билиарного цирроза;
• патологии сосудистой системы;
• вирусные гепатиты;
• воздействие лекарственных средств с большим уровнем токсинов;
• жировая болезнь печени неалкогольного характера.

Последняя причина является второй по важности после алкогольной этиологии. Жировая болезнь неалкогольного типа заключается в накоплении жирных кислот в тканях органа. Имеет хроническую форму и мутные симптомы. Развивается в несколько стадий, а именно:

• стеатоз;
• стеатогепатит;
• фиброз;
• цирроз.

Данный процесс может быть вызван неправильным питанием, длительным токсичным воздействием на организм или наличием хронических патологий.

Классификация болезни

Этиология циррозов является ключевой при выборе методов лечения. В зависимости от причин развития патология делится на такие типы:

• вирусный;
• лекарственно-индукционный;
• метаболический;
• первичный и вторичный билиарный;
• алкогольный;
• криптогенный; 
• застойный;
• индукционный.

Этиология при первичной форме у 35% заболевших остается неопределенной. Первые симптомы обычно появляются уже при активном развитии диффузных процессов. Независимо от причины, все виды циррозов протекают одинаково и отличаются высокой активностью развития по стадиям. Если не исключить ключевой фактор, патология может за несколько месяцев перейти в смертельную фазу.

Также болезнь делят по морфологическим признакам на такие категории:

• мелкоузелковый (диаметр узлов до 3 мм);
• крупноузловой (до 5 мм);
• смешанный (наличие больших и мелких узелков).

ВОЗ также предлагает классификацию международного типа. Каждый вид патологии по ней имеет свой код. Всего выделяется пять основных типов исходя из причин развития и характера поражения, а именно:

• алкогольный;
• токсическое поражение; 
• первичный билиарный;
• вторичный билиарный;
• портальный.Такая классификация входит в десятый пересмотр заболеваний, и ее пользуются врачи в большинстве европейских стран.

Стадии заболевания

В зависимости от яркости и активности развития признаков, выделяют три стадии:

                  А – трудно определяется, никаких признаков нет, выступает латентной фазой;
                  В – первые проявления в виде повышенного давления и нарушений работы печени, субкомпенсированная фаза;
                  С – развитие печеночной недостаточности, полная дисфункция органа.

Стремительность развития зависит от особенностей организма и наличия вредного фактора. Процесс формирования циррозов печени длится от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Симптоматика недуга

Появление первых симптомов можно упустить, они имеют нечеткий, размытый характер. Изначально человек чувствует себя слабым, быстро утомляется, проявляется агрессия, раздражительность, нервозность, сильные головные боли и мигрень. Такие проявления характерны для первой стадии развития. В дальнейшем симптомы более яркие, а именно:

• постоянная тошнота и рвотные позывы;
• пустая отрыжка;
• проблемы с дефекацией;
• боль в правом боку в области печени;
• метеоризм;
• постоянная тяжесть в желудке;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• тяжесть после приема тяжелой пищи

Симптоматика характерна больше для заболеваний пищеварительных органов, это усложняет диагностирование циррозов печени на начальной стадии. Доказанным является факт, что в 22% пациентов определить наличие активно развивающегося недуга удается только в процессе вскрытия.

Яркие проявления чувствуют приблизительно 60% больных. И самым выраженным признаком принято считать боль в области печени, изменения цвета кожи и проблемы с аппетитом.

На второй фазе развивается геморрагический синдром. Для данного процесса характерны следующие симптомы:

• кровотечения (носовые, из десен, желудочные и кишечные, маточные);
• образование синяков, гематом, синюшный цвет кожи;
• частые подкожные излияния без явных причин;
• пожелтения склер глаз.

На второй фазе человек чувствует себя обессиленным, что говорит о прекращении функционирования печени. При запущенном циррозе появляются проблемы с концентрацией внимания, памятью. Больной становиться раздражительным, апатичным и нервным.

Третья стадия характеризуется полной дисфункцией печени, она длится недолго. Происходит полный отказ систем органов и, как результат, летальный исход.
Особенности диагностикиПри циррозе печени слабо проявляется симптоматика, что усложняет процесс диагностики. При первых признаках стоит обратиться к специалисту. Лечением циррозов занимается гепатолог. В некоторых случаях необходима консультация гастроэнтеролога.

Первая фаза диагностики предусматривает общий осмотр и сбор анамнеза. Полную картину удается установить после ряда лабораторных и инструментальных диагностических мер. Определить наличие циррозов помогут такие диагностические методы:

• комплексное УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• допплерография;
• радиоизотопный метод;
• биопсия печени;
• КТ.

Первым методом диагностики являются лабораторные анализы. Исследуется кровь, делается биохимический анализ, а также специализированное обследование на наличие гепатитов. Полный комплекс зависит от характера развития болезни, насколько печень повреждена.

Может проводиться дифференциальная диагностика для выявления других недуг печени. Такие меры необходимы при желтухе, асците, энцефалопатии, гипертензии, саркоидозе и других заболеваниях.

Лечение цирроза печени

Методика устранения недуга зависит в частности от особенностей организма и стадии развития болезни. Печень является органом, клетки которого регенерируются, но появление диффузных образований – это крайняя фаза разложения тканей, и современная медицина не дает гарантий полного излечения. Поэтому при таком диагнозе прогноз крайне неприятен. Но при своевременной помощи возможно замедлить процесс, снять болезненную симптоматику и продлить жизнь человеку. На запущенном этапе все терапевтические меры направлены на борьбу с возможными осложнениями.

Процесс циррозов печени, независимо от этимологии, предусматривает такие меры:

• строгая диета с исключением жирной, острой и тяжелой пищи;
• исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, кофе;
• медикаментозная терапия (противовирусные средства при болезни вирусного характера, гормоны назначаются при аутоиммунных заболеваниях);
• оптимальная нормализация состояния печени гепатопротекторами;
• плазмаферез.

На первых двух стадиях может проводиться амбулаторное или смешанное лечение. При циррозе печени тяжелой формы необходимо помещение в стационар. В таком случае в терапию вводят дополнительно обезболивающие средства и препараты для поддержания организма.

В ряде случаев применяется хирургический метод. Операция назначается для устранения накопившейся жидкости в брюшной полости. Также проводится шунтирование и трансплантация печени. Такие методы применяются в отдельных случаях, исходя из общих жизненных показателей пациента.

Профилактика циррозов печени

Чтобы печень оставалась здоровой, требуется в первую очередь следить за питанием, исключить из рациона алкоголь, вредную пищу и токсичные вещества. Врачи советуют регулярно соблюдать правила профилактики инфицирования гепатитом. Важно с осторожностью принимать медикаменты и при необходимости вовремя пить гепатопротекторы. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать циррозов печени и всех проявлений, связанных со смертельным недугом. Рекомендуется проходить комплексное УЗИ брюшной полости ежегодно.