Возникновение и причины обморока. Первая помощь при обмороке

Существует несколько возможных причин обморока, включая:

• Нарушение кровообращения.

• Применение определенных медикаментов.

• Низкий объем крови, например, из-за обезвоживания.

• Эмоциональный стресс.

Хотя обморок обычно не представляет серьезную угрозу, иногда он может указывать на скрытую медицинскую проблему. Все случаи обморока следует воспринимать как сигнал для обращения за медицинской помощью при обмороке, пока не будет выявлена причина и не будут устранены симптомы.

Определение обморока 

Обморок – это кратковременная утрата сознания, которая может возникнуть как с медицинскими проблемами, так и без них. Это состояние может привести к потере равновесия и, возможно, к падению на стул или даже на пол. В большинстве случаев люди приходят в себя через несколько секунд и могут вспомнить, что перед обмороком ощущали небольшое головокружение или тошноту.

Специалисты в области медицины связывают обморок с временным снижением подачи кислорода в мозг. Тем не менее, это снижение обычно не доходит до уровня, представляющего опасность.

Виды обморока

Различные состояния могут стать предпосылками для обморока. Ниже мы более подробно рассмотрим некоторые из них.

Нейрокардиогенный Обморок. Нейрокардиогенный, также известный как рефлекторный обморок, возникает из-за временных нарушений работы вегетативной нервной системы (ВНС). Эта система управляет автоматическими функциями организма, включая сердечный ритм, дыхание и пищеварение.

Специалисты также называют нейрокардиогенный обморок нейроопосредованным обмороком (НОО) или вазовагальным обмороком.

При НОО снижается артериальное давление, замедляется сердечный ритм и пульс. Это временно влияет на поступление крови и кислорода в мозг.

Можно выделить следующие триггеры НОО:

• Чувство страха.

• Воздействие высоких температур.

• Воздействие токсинов.

• Психоэмоциональный стресс.

• Усталость.

• Ощущение боли.

• Пребывание в толпе.

Большинство случаев обморока относится к этому типу. Как правило, это явление несерьезно и не требует лечения.

Профессиональный Обморок. Профессиональный обморок, также называемый ситуационным, представляет собой разновидность нейрокардиогенного обморока, однако триггеры здесь физические, и включают в себя:

• Напряжение при дефекации или мочеиспускании.

• Кашель или чихание.

• Рвоту.

• Наличие желудочно-кишечных расстройств.

• Физические упражнения, такие как поднятие тяжестей.

• Длительное стояние.

Синдром Каротидного Синуса.Это также разновидность нейрокардиогенного обморока. Каротидный синус – это область на сонной артерии, основной артерии, поставляющей кровь в мозг. Если на каротидный синус или сенсоры давления воздействует давление, это может вызвать обморок.

Действия, которые могут оказать давление на каротидный синус, включают:

• Бритье.

• Ношение тугого воротника.

• Резкие повороты головы.

Понимание различных типов обморока и их причин позволит более осознанно подходить к этому явлению и принимать соответствующие меры предосторожности.

Ортостатическая гипотензия: Причины и Проявления 

Люди, страдающие от ортостатической гипотензии, могут подвергнуться обмороку после резкого вставания. Воздействие силы тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах, вызывая падение артериального давления в других частях организма. Нервная система обычно реагирует на это повышением сердечного ритма и сужением сосудов, что способствует стабилизации артериального давления. Тем не менее, это может привести к уменьшению поступления крови и кислорода в мозг, что, в свою очередь, может вызвать обморок.

Существует несколько триггеров, которые могут вызвать ортостатическую гипотензию:

• Недостаточное количество циркулирующей крови, возникающее из-за обезвоживания или потери крови.

• Наличие диабета, дефицита витамина B12 или других состояний, влияющих на периферическую нервную систему.

• Применение определенных лекарств, таких как диуретики, бета-блокаторы или антигипертензивные препараты.

• Присутствие болезни Паркинсона или других состояний, влияющих на нервную систему.

• Идиопатическая ортостатическая гипотензия, когда явной причины нет.

Сердечный Обморок 

Основные проблемы с сердцем могут привести к нарушению поступления крови и кислорода в мозг. Возможные сердечные заболевания включают:

• Аритмии, или нерегулярный сердечный ритм.

• Стеноз, или сужение сердечных клапанов.

• Тромбоэмболия легочной артерии.

• Сердечный приступ, вызванный недостатком крови и кислорода в сердечной мышце.

• Сердечная недостаточность.

• Гипертония или высокое кровяное давление.

Если у человека возник обморок и у него есть подозрение на одно из этих состояний, необходимо обратиться к врачу. Вероятно, врач предложит наблюдение и, возможно, лечение в зависимости от диагноза.

Типы: Обморок и предобморок 

Люди часто разделяют случаи потери сознания, описывая их как обморок или предобморок, близкий к обмороку. Один из определений предобморока - это "ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок, но этого не происходит". В этом случае человек ощущает симптомы, характерные для предобморочного состояния, но не теряет сознания. Эти симптомы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

В течение этого времени могут возникнуть следующие симптомы:

• Головокружение.

• Слабость.

• Ощущение тепла.

• Потливость.

• Тошнота.

• Учащенное сердцебиение.

• Нечеткое зрение.

Обморок сопровождается аналогичными симптомами, но также сопровождается потерей сознания.

Следует отметить, что данные термины могут ввести в заблуждение, так как врачи могут использовать разные определения. Независимо от того, является ли случай обморока или предобморока, важно получить медицинскую консультацию.

Исследования свидетельствуют о том, что обморок и состояние предобморока имеют схожие исходы, а основная причина, вероятно, одна и та же.

Симптомы обморока 

Основным симптомом обморока является потеря сознания. Перед потерей сознания могут возникнуть следующие признаки:

• Головокружение.

• Повышенное сердцебиение.

• Тошнота.

• Потливость.

• Изменение зрения, например, затуманенное или туннельное зрение.

• Слабость.

• Изменение сердечного ритма.

• Снижение артериального давления.

В момент потери сознания человек может:

• Упасть или потерять вертикальное положение.

• Показаться истощенным.

• Иметь пониженное кровяное давление и слабый пульс.

Если потеря сознания продолжается более нескольких минут, это может свидетельствовать о припадке или другой неврологической проблеме, и необходимо обратиться за медицинской помощью.

Важно отметить, что люди, теряющие сознание, обычно сохраняют контроль над мочевым пузырем и кишечником. Если это не происходит, это может указывать на инсульт.

Обмороки у детей и подростков: Причины обмороков и Подходы к Лечению

Обмороки являются довольно распространенным явлением среди детей и в определенный момент охватывают около 15% детей до 18 лет. Большинство случаев обмороков обусловлены доброкачественными причинами. Тем не менее, в некоторых случаях требуется выявить основную причину и принять меры.

Наиболее частой причиной обмороков у детей был нейрокардиогенный обморок, или рефлекторный обморок. Основными провоцирующими факторами в этом случае были продолжительное стояние и эмоциональный стресс. Второй по распространенности причиной был синдром ортостатической тахикардии, при котором частота сердечных сокращений увеличивается при смене положения тела на вертикальное.

В большинстве случаев для устранения обморока у детей достаточно правильного потребления жидкости и электролитов, хотя некоторым могут потребоваться другие виды медикаментозной терапии.

Задержка дыхания и обмороки у младенцев 

Временами младенцы и дети могут потерять сознание после задержки дыхания в течение 1 минуты. Это может произойти, когда ребенок в состоянии стресса, страха, шока или боли.

Они могут:

• Начать плакать, а затем внезапно перестать дышать на короткий период.

• Открывать рот, словно готовясь начать плакать, но не издавать звуков.

• Потерять сознание на 1-2 минуты.

В большинстве случаев ребенок приходит в себя, и инцидент проходит. Однако необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

• Кожа ребенка становится синей или серой.

• Ребенок становится слабым и вялым.

• Ребенок начинает трястись, становится застывшим или судорожным, что может свидетельствовать о припадке.

• Ребенок не реагирует на попытки разбудить его.

Тот, кто находится с ребенком, должен:

• Сохранять спокойствие.

• Присутствовать рядом с ребенком.

• Положить ребенка на бок, подальше от предметов, которые могут ему повредить.

• Успокаивать ребенка и поощрять его к дальнейшему отдыху.

Этот тип обморока довольно обыден. Дети, подверженные ему, обычно перерастают его после достижения возраста 4-5 лет.

Лечение

Если обморок может быть обусловлен основным заболеванием, важно обратиться к врачу. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить проблемы со здоровьем, включая заболевания сердца. В зависимости от результатов, может потребоваться лечение.

Если у человека с известным основным заболеванием возникают обмороки, возможно, потребуется корректировка лекарственной терапии или разработка стратегии для преодоления симптомов. Устранение основной причины может помочь предотвратить будущие случаи обмороков и справиться с основным заболеванием.

Люди, подверженные обморокам при виде или мысли об инъекциях или крови, могут уведомить медицинский персонал перед медицинскими процедурами, связанными с этим. Специалисты могут принять меры для обеспечения безопасности пациента, например, уложить его перед началом процедуры.

Если у человека нет особых проблем со здоровьем и он испытывает обмороки, важно избегать провоцирующих факторов, таких как длительное стояние.

Люди, которые чувствуют слабость при вставании, могут принять следующие меры:

• Давать себе время на сидение или вставание.

• Использовать компрессионные чулки.

• Избегать медикаментов, которые могут усугубить проблему, таких как мочегонные.

В некоторых случаях врач может рекомендовать инфузию жидкостей или лекарств для предотвращения обмороков. Инфузия – это процесс введения жидкости или лекарства в вену медицинским работником.

Первая помощь при обмороке. Что делать, если кто-то теряет сознание

В случае, если человек почувствовал, что теряет сознание, необходимо соблюдать следующие действия о оказать помощь:

• Найдите безопасное место для сидения или лежания.

• При сидячем положении опустите голову пострадавшего между колен.

• Поднимаясь вновь, делайте это медленно.

Если кто-то заметил, что другой человек начинает терять сознание или находится на грани обморока, он может оказать помощь, следуя этим рекомендациям:

• Помогите этому человеку лечь на спину.

• Проверьте наличие травм у ​​пострадавшего.

• Поднимите ноги выше уровня сердца, чтобы восстановить кровообращение в мозге.

• Обеспечьте свежий воздух.

• Если собрались зеваки, попросите их уйти.

• Когда человек приходит в себя, не допускайте быстрого подъема.

• Если потеря сознания продолжается более 1 минуты, верните пострадавшего в горизонтальное положение и обратитесь за медицинской помощью.

В случае, если человек перестал дышать или не реагирует, кто-то должен вызвать экстренную помощь и, если он знает, провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР):

• Проверьте, есть ли у пострадавшего кашель или движения.

• Убедитесь, что дыхательные пути свободны.

• Если дыхание и кровообращение отсутствуют, начните искусственное дыхание.

• Продолжайте искусственное дыхание до прибытия помощи или возобновления дыхания самостоятельно.

• Положите человека в позу для восстановления и оставайтесь с ним, пока не придет помощь.

• Если у человека начинается кровотечение после падения, немедленно прижмите рану, чтобы остановить кровотечение.

Когда обратиться к врачу

Эпизод обморока может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, таких как сердечная патология. Поэтому людям стоит обратиться за медицинской помощью, если:

• Это первый случай обморока.

• Замечены боли в груди или нерегулярное, учащенное сердцебиение перед потерей сознания.

• Есть история сердечных заболеваний.

• После обморока появились травмы.

• Были случаи недержания кала или мочи до, во время или после обморока.

• Обморок произошел во время беременности.

• Есть повторяющиеся эпизоды обмороков.

• Имеется диабет.

• Потеря сознания продолжается более нескольких минут.

Диагностика

Для установления причин обморока врач проведет следующие действия:

• Изучит медицинскую историю человека и узнает о регулярно принимаемых лекарствах.

• Расспросит о предыдущих эпизодах обморока.

• Выяснит наличие наследственных сердечных проблем.

• Выяснит, что делал человек непосредственно перед обмороком.

• Узнает о наличии других симптомов.

Врач также выполнит осмотр сердца и может назначить дополнительные исследования, такие как ЭКГ, эхокардиограмма, физическая нагрузка, тест на наклон, холтеровский монитор и анализы крови.

Обморок - это распространенное явление, которое может быть вызвано различными причинами, от обстановки до состояния здоровья, таких как сердечные заболевания. В большинстве случаев обморок не является поводом для беспокойства, но при его частых проявлениях или в случае наличия основных заболеваний рекомендуется обратиться за медицинской помощью.