Вздутие живота после еды: причины и лечение

Причины

Метеоризм после переедания является физиологическим процессом, не являющийся признаком патологии. Если вздутие живота возникло при потреблении небольшого количества еды, стоит заподозрить наличие расстройства ЖКТ.

При нарушении микробного баланса в тонкой кишке, вызванном синдромом избыточного размножения бактерий, происходит миграция микроорганизмов из толстой кишки в обычно стерильную тонкую. Это становится отправной точкой для инициирования процессов брожения и гниения пищевых остатков в пищеварительном тракте, что сопровождается интенсивным образованием газов.

Из-за дисбактериоза организм теряет способность качественно переваривать поступающую пищу. В результате, еда начинает разлагаться прямо в кишечнике, вызывая чрезмерное образование газов. Этот процесс может быть вызван длительным применением антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.

При возникновении заболеваний желудка, печени и поджелудочной железы возникают нарушения в процессе образования пищеварительных ферментов. В итоге пища не может быть адекватно разложена на составляющие - жиры, белки и углеводы. Этот дисбаланс приводит к процессам брожения, а последующее газовое скопление вызывает вздутие живота. Одним из отдельных патологических состояний, способных вызывать явление вздутия, является целиакия, также известная как глютеновая непереносимость. При данном заболевании организм не способен справляться с перевариванием глютена – растительного белка. Это расстройство приводит к накоплению частиц недоусвоенной пищи в тонком кишечнике, где она начинает активно бродить и подвергаться ферментативным процессам.

При анализе ситуации можно утверждать, что постоянный метеоризм может быть вызван разнообразными патологическими расстройствами, влияющими на функционирование органов пищеварительной системы. Вздутие живота может являться индикатором следующих заболеваний:

• атрофический гастрит;

• язва желудка;

• воспаление 12-перстной кишки;

• цирроз;

• паразитарные инвазии;

• бактериальные и вирусные инфекции кишечника;

• панкреатит;

• воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

Помимо патологических состояний, расстройство живота может быть вызвано физиологическими аспектами организма человека. Например, по мере старения наблюдаются изменения, связанные с ослаблением мышечного тонуса стенок кишечника из-за атрофии, что влечет за собой увеличение его длины. К тому же, пищеварительные процессы с возрастом также снижаются, способствуя увеличению образования газов.

Что касается женщин, то вздутие живота часто сопровождает такие процессы, как: менструация и беременность (3 триместр). Метеоризм до и во время месячных связан с изменением уровня эстрогена и прогестерона. Количество прогестерона в крови резко снижается, в результате чего отслаивается слизистый слой матки. В таких условиях женский организм подвержен отекам и накоплению большого количества солей. Цитоплазма эндотелиальных клеток набухает, появляются ощущения вздутия. Симптомы усиливаются в процессе пищеварения.

Патогенез

Для изучения причин вздутия живота был осуществлен ряд научных исследований. Эти исследования нацелены на сопоставление объема и состава газов в кишечнике у людей, испытывающих соответствующие симптомы, и у тех, у кого подобные симптомы отсутствуют.

Количество газа в кишечном тракте приближается к 180 мл как в состоянии натощак, так и после приема пищи, и не претерпевает значительных изменений у индивидуумов, независимо от наличия метеоризма и отсутствия специфических жалоб.

Большинство газов, выделяемых в процессе работы кишечника, составляют: двухвалентный азот, кислород, двуокись углерода, водород и метан. Преобладающим компонентом среди них является азот, который составляет основную часть газовой смеси, заполняющей просвет кишечника. Кислород присутствует в этой смеси в небольшом количестве. Концентрации углекислого газа, водорода и метана могут значительно варьировать у разных людей.

Одной из причин метеоризма является захватывание воздуха во время еды. Это основной путь поступления газовой смеси в желудок. Если человек после приема пищи принимает горизонтальное положение, из-за анатомических особенностей ЖКТ кислород и азот сразу проникают в дуоденальное пространство, а затем в нижние отделы ЖКТ.

Воспалительные процессы в кишечнике сопровождаются дисбалансом местной микрофлоры. Снижение количества нормальных бактерий и увеличение условно-патогенных способствует нарушению пищеварения и увеличению сероводорода. В таких условиях нарушается всасывание воды, витаминов, макро- и микроэлементов. В совокупности со вздутием живота возможно появление признаков авитаминоза.

Симптомы

Для метеоризма характерно появление следующих признаков:

• тяжесть и легкая болезненность в гипогастрии;

• урчание живота спустя час после еды;

• отхождение газов с запахом сероводорода;

• отрыжка;

• неприятный запах изо рта, особенно по утрам;

• диарея или запор.

Выделение газов или процесс дефекации способствует облегчению ощущений и снижению выраженности симптомов.

Распределение газов в различных участках кишечника влияет на преобладание определенных симптомов:

• изгиб селезенки – расширение живота, дискомфорт в районе сердца;

• область под печенью – ощущение тяжести в правом подреберье, распространение боли в направлении правой лопатки и плеча;

• слепая кишка – дискомфорт в правой подвздошной области, придающий симптомы аппендицита или перитонита.

Вздутие живота существенно снижает уровень комфорта у пациента, препятствует нормальному взаимодействию в обществе и ухудшает его способность эффективно выполнять рабочие задачи.

У младенцев, которые еще не способны выразить свои чувства словами, индикатором наличия метеоризма является появление плача через несколько минут после приема пищи. Ребенок начинает плакать, выказывает признаки регургитации и проявляет беспокойство в движениях. Часто вздутие живота сопровождается задержкой дефекации. Это состояние часто определяют, как симптоматику кишечных колик у малышей.

Диагностика

Выявление метеоризма часто представляет собой сложную задачу из-за разнообразных патологических расстройств и заболеваний, которые могут проявляться вздутием живота. В первую очередь, для выяснения главной причины данной проблемы, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту или непосредственно к гастроэнтерологу.

Выявление причин и диагностика кишечных вздутий начинаются с изучения анамнеза жизни пациента. Врач узнает о наличии соматических патологий, признаков расстройства, времени начала метеоризма и событий, предшествующих этому состоянию. Специалист также анализирует аспекты и природу данной патологии: возникают ли неприятные симптомы после акта дефекации, наблюдается ли непроизвольное выделение газов, удается ли облегчить боль с использованием препаратов для обезболивания. Важное значение уделяется связи вздутия живота и приема пищи. На определение этиологии болезни влияет количество употребляемой еды. При вздутиях живота после потребления еды в количестве не более 200 грамм устанавливается патологический характер расстройства.

Поскольку в 79% ситуаций повышенное газообразование обусловлено различными патологиями желудочно-кишечного тракта, первоочередной шаг заключается в проведении всестороннего медицинского исследования для выявления текущего состояния пищеварительной системы и оценки степени её дисфункции.

С целю выявления патологических изменений в органах ЖКТ и их причин проводятся:

1. Эндоскопия - высокоинформативный способ оценки состояния органов ЖКТ, направленный на обнаружение воспалительных изменений, аномалий, новообразований, язвенных поражений и других патологий слизистой оболочки.
2. Ультрасонография органов брюшной полости представляет собой высокоинформативный способ диагностики, нацеленный на быструю и точную оценку состояния органов правого подреберья. Этот неинвазивный подход также позволяет дополнительно оценить состояние желудка и поджелудочной железы, расширяя возможности диагностики.

3. Для выявления основной причины вздутия чаще всего используются методы лучевой диагностики: обзорная радиография брюшной полости, бариевая рентгенография кишечника для отслеживания прохождения контрастного вещества, радиологическое исследование желудка, а также процедура ретроградной холангиопанкреатографии.

4. Желудочное и дуоденальное зондирование — используется с целью анализа пищеварительной среды, при наличии подозрения о связи между вздутием живота и аномалиями в функции желчного, поджелудочного или желудочного секретов. В определенных случаях рекомендуется применение внутрипищеводной и внутрижелудочной pH-метрии с целью выявления гастроэзофагеального рефлюкса или увеличенной желудочной кислотности.

Для выявления метеоризма и определения его причин проводятся лабораторные методы диагностики. Наиболее часто специалисты используют результаты биохимического анализа крови с печеночными показателями, уровня пепсиногена в крови, а также исследований, позволяющих определить уровень пищеварительных ферментов. Пациентам проводится копрограмма, заключающаяся в изучении фекальных масс на наличие скрытой крови и яиц паразитов. Также выполняется сев фекалий для выявления патогенной микрофлоры и дисбаланса микрофлоры.

Женщины, страдающие от метеоризма, в первую очередь обследуются у гинеколога. Если возникают затруднения с диагностированием расстройства ЖКТ, требуется провести дополнительную консультацию с другими медицинскими специалистами: проктолог, эндокринолог и невролог.

Методы лечения

При выборе метода лечения необходимо учитывать этиологию расстройства.

Если вздутие в животе обусловлено скоплением газов из-за чрезмерного поглощения воздуха, важно скорректировать подход к питанию, исключив жевательную резинку и газированные напитки. Также следует обратить внимание на культуру приема пищи (кратностью и перерывами между едой).

При регулярном потреблении пищи, способствующей избыточному образованию газов (бобы, сырая капуста, яблоки), или усиливающей процессы брожения в организме (хлеб, пиво, квас, кефир), рекомендуется внести коррективы в свой рацион. Важно уменьшить количество указанных продуктов в своем меню.

Продукты, которые следует избегать при вздутиях живота: чеснок, лук, грибы, виноград, пшеничный хлеб, чечевица, томаты, редис, маринованные овощи, шоколад.

При наличии сахарного диабета или хронического панкреатита к пище назначаются препараты, содержащие пищеварительные ферменты: Панкреатин, Креон Форте и др. Применение данных средств без назначения врача лишь усугубит ситуацию.

Лечение расстройства, возникшего вследствие дисбаланса в кишечной микрофлоре, язвенной патологии, гастрита или энтероколита, заключается в этиопатогенетической терапии основного заболевания, ставшего инициатором газообразования. Про- и пребиотики способствуют восстановлению нормального соотношения микроорганизмов в кишечнике, содействуют предотвращению ферментационных процессов и уменьшают образование газов.

При вздутиях, обусловленных физическими причинами (доброкачественными или злокачественными новообразованиями), необходимо рассмотреть хирургические методы лечения.

Терапия с использованием лекарственных препаратов направлена на:

• лечение первоначальной болезни, способствующей возникновению вздутий;

• нормализацию биобаланса кишечника;

• удаление излишек газов: белый или черный активированный уголь, эспумизан.

Тревожные состояния, депрессивное настроение, неблагоприятные события в жизни и нарушенный сон имеют потенциал усилить проявления проблем с пищеварением. Поэтому крайне значимо активно справляться со стрессом и освоить методы релаксации для поддержания здоровья кишечника. Поскольку одним из потенциальных факторов, способствующих расстройству, является усиленная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению под воздействием газов, антидепрессивные препараты могут оказать отрицательное действие. Тем не менее, в отличие от синдрома раздраженного кишечника, в котором этот механизм играет важную роль, и применение антидепрессантов демонстрирует высокую эффективность, в случае метеоризма результаты применения препаратов этой группы не всегда достигаются.

Осложнения

При продолжительном газообразовании часто возникают нежелательные последствия. Например, при обширном вздутии в животе человек ощущает затрудненное дыхание и дискомфорт в области грудной клетки. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями нередко путают расстройство ЖКТ с нарушениями работы сердца. Часто метеоризм способен вызвать выраженную слабость и интенсивную головную боль. Если вздутие кишечника сочетается с воспалительным процессом, это может привести к возможности прорыва стенки кишечника и развития перитонита. У беременных женщин метеоризм провоцирует повышенное напряжение матки и даже преждевременные роды.

Прогноз и профилактика

Если дискомфорт после приема пищи носит временный характер, переживать в таком случае не стоит. Достаточно изменить пищевое поведение или характер питания. Однако, при длительном течение болезни следует обратиться к врачу с целью своевременной диагностики и лечения расстройства ЖКТ. Вовремя начатая терапия позволит быстро нормализовать состояние кишечника, а также предотвратить развитие осложнений.

Для предотвращения нежелательного дискомфорта в животе после еды необходимо следовать ряду правил:

1. Выявите и исключите из своего питания или по крайней мере сократите потребление продуктов, провоцирующих обильное накопление газов в кишечнике. Прежде всего, это относится к бобовым культурам, молочным продуктам и сладостям.
2. При наличии целиакии рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие глютен, в то время как при синдроме непереносимости лактозы следует избегать потребления пищи, содержащей молочный сахар.
3. Соблюдение режима питания имеет важное значение: установите для себя четкие временные рамки для приема пищи, регулярно питайтесь в течение дня, следите за рационом.
4. Обогатите свой рацион разнообразными и хорошо сбалансированными продуктами, исключив излишний прием жиров, поваренной соли и жареной пищи на пользу нежирным видам мяса, цельным зернам, сырым овощам и фруктам.
5. Потребление продуктов, богатых калием, способствует снижению ионов натрия и увеличения объема синтезируемой мочи. Это в свою очередь, устраняет накопление жидкости в организме и снижает возможность образования газов.
6. Рекомендуется регулярно обращаться к гастроэнтерологу для проведения профилактических осмотров органов пищеварения.