Артроскопическая резекция мениска коленного сустава

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова в Москве проводится артроскопическая резекция мениска. Процедура проводится артроскопическим доступом через малые проколы. Цель — убрать источник боли и щелчков, восстановить опору и подвижность сустава, быстро вернуть активность. Удаляются только нестабильные фрагменты поврежденного мениска с обязательным сохранением интактной части и стабильных зон хряща. Мениск коленного сустава — амортизатор и стабилизатор. Придерживание органосохраняющего подхода, избегая избыточного вмешательства. При необходимости выполняется частичная менискэктомия, строго по показаниям.

Показания к резекции мениска:

• Механические симптомы (щелчки, “заклинивание”, блокада сустава).
• Подтвержденный разрыв мениска на МРТ/осмотре.
• Длительная боль и отек при неэффективности консервативной терапии.
• Отрыв или дегенеративные лоскуты, мешающие функции коленного сустава.
• Сопутствующие спортивные травмы у пациентов с повреждениями коленных связок.

Перечень показаний к резекции мениска определяется врачом после очной консультации, оценки МРТ и функциональных тестов.

Что Вы получите

• Снижение боли и устранение “заклиниваний”.
• Восстановление стабильности и амортизации сустава.
• Раннюю мобилизацию, быстрый возврат к нагрузкам после операции.
• Документированную тактику на случай интраоперационных находок при лечении сустава.

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова действует прозрачный алгоритм, чтобы Вы точно понимали каждый шаг и сроки возвращения к активности после операции мениска.

Подготовка

• Очная консультация хирурга и расшифровка МРТ коленного сустава, оформление плана лечения.
• Лабораторные анализы, ЭКГ, консультация анестезиолога; выбор анестезии.
• Информированное согласие, согласование даты операции, памятка по приему лекарств и правилам госпитализации.

Интраоперационная тактика

• Сохраняется максимально возможный объем хрящевой ткани. Резекция мениска выполняется только в зоне нестабильных лоскутов с выравниванием кромок, при необходимости проводится дополнительная резекция.
• Если конфигурация разрыва потенциально восстанавливаема, предпочтителен шов мениска с фиксацией якорными или стрелочными имплантами; это позволяет сохранить биомеханику и снизить риск перегрузки хряща сустава.
• При множественных дегенеративных фрагментах оправдана частичная менискэктомия с сохранением периферического ободка, и удалением поврежденной части мениска. Тотальная менискэктомия не рассматривается как стандарт и применяется лишь при крайней необходимости.
• Во время операции выполняется фото- и видеопротокол; при изменении объема вмешательства решение фиксируется и обсуждается с пациентом в тот же день.

Обезболивание и комфорт

• Варианты анестезии подбираются индивидуально.
• Профилактика тромбозов и антибиотикопрофилактика по показателям.
• Купирование боли многоуровневое: холод, НПВП, местные инфильтрации.

Реабилитация и сроки

• В день операции на коленный сустав: нагрузка по переносимости, ходьба с опорой, упражнения на квадрицепс, контроль отека.
• 1–2 недели: полный объем движений, растяжение задней группы бедра, активация ягодичных мышц, восстановление функции сустава.
• 3–6 недель: силовые упражнения с эластическими лентами, баланс, велотренажер без сопротивления с постепенным наращиванием после лечения мениска.
• 6–8 недель: бег трусцой, прыжковые элементы по тестам готовности.
• Если выполнен шов: ортез, частичная нагрузка 4–6 недель, спорт — после тестов стабильности и заживления.

Записаться на артроскопическую резекцию мениска в Москве в РГНКЦ Н. И. Пирогова можно, заполнив форму на сайте, или по телефону: +7 (499) 187-29-96