Лапароскопическая гистерэктомия

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова доступна операция - лапароскопическая гистерэктомия. Это операция по удалению матки через небольшие проколы с видеооптикой. Лапароскопия снижает травму тканей, ускоряет выписку и упрощает бытовую активность. Гистерэктомия выполняется по стандартам профильной помощи, с персональным планом ведения.
Удаление матки проводится в плановом порядке после оценки состояния здоровья и согласования объема вмешательства.

Показания к лапароскопической гистерэктомии:

• Симптомная миома для эффективного лечения миомы.
• Тяжелые маточные кровотечения, не поддающиеся медикаментам.
• Аденомиоз, хроническая тазовая боль.
• Пролапс и выраженное опущение матки.
• Подозрение на предраковые изменения эндометрия.

Варианты объема:

• Субтотальная гистерэктомия с сохранением шейки матки.
• Тотальная экстирпация матки, при необходимости с придатками.
• Комбинированные схемы с реконструктивными этапами.

Подготовка к операции по удалению матки обязательна и регламентирована. Рекомендуется подготовка к лапароскопической операции по следующему перечню:

• Консультация гинеколога и анестезиолога; в подготовке участвуют смежные специалисты при сопутствующих болезнях.
• Общеклинические анализы, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ органов малого таза.
• Оценка анестезиологических рисков и выбор обезболивания.
• Коррекция принимаемой терапии, профилактика тромбозов.
• Информированное согласие, выбор объема удаления с учетом репродуктивных планов.

Преимущества операции в Российском геронтологическом научно-клиническом центре:

• Меньше послеоперационной боли и быстрое восстановление.
• Низкая кровопотеря и ранняя активизация.
• Эстетичный косметический результат.

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова лапароскопическая гистерэктомия выполняется в оснащенной операционной с эндовидеосистемой и современными энергосистемами. Процедура проводится под общим обезболиванием. В день операции формируется индивидуальный протокол ведения с учетом сопутствующих состояний и результатов предоперационной оценки.

Этапы операции по удалению матки и придатков:

1. Анестезиологическое обеспечение и профилактика тромбозов.
2. Создание пневмоперитонеума и установка троакаров; лапароскопия обеспечивает увеличенный обзор и точность манипуляций.
3. Поэтапное клипирование и коагуляция сосудов, рассечение связочного аппарата.
4. Отделение органа, извлечение через влагалищный доступ в защитном контейнере, контроль гемостаза.
5. Ревизия, санация, ушивание проколов, план обезболивания после операции.

Контроль безопасности включает мониторинг жизненных показателей, учет лекарственных взаимодействий, профилактику инфекций. Возможные осложнения обсуждаются заранее и минимизируются стандартизированными мерами.

Перечень возможных осложнений:

• Кровотечение, требующее дополнительных мер.
• Повреждение соседних органов малого таза.
• Инфекционный процесс в зоне вмешательства.
• Тромбоэмболические события.
• Реакции на анестезию.

После операции:

• Ранняя активизация через 4–6 часов.
• Питьевой режим и легкое питание по назначению.
• Снятие дренажа и катетера по показаниям.
• Выписка обычно на 1–3 сутки с подробными рекомендациями.

После операции на матку меняется характер менструальной функции. При сохраненных яичниках гормональный фон, как правило, стабилен. Реабилитация после удаления включает:

• Обезболивание по индивидуальной схеме.
• Уход за кожными проколами, осмотр швов на 7–10 сутки.
• Ограничение подъема тяжестей на 4–6 недель.
• Половое воздержание до контрольного осмотра.
• Профилактику тромбозов (компрессионный трикотаж, по показаниям антикоагулянты).
• Плановые визиты к гинекологу, получение гистологического заключения.

Восстановление бытовой активности происходит ступенчато: ходьба в день удаления матки, расширение нагрузки через 7–10 дней. Полное восстановление ориентировочно занимает 3–6 недель и зависит от объема вмешательства и исходного состояния. При трудовой деятельности без тяжелых нагрузок допустим выход на работу через 2–4 недели; при физически интенсивной занятости сроки увеличиваются по рекомендации лечащего врача.

Записаться на лапароскопическую гистерэктомию матки в Москве в РГНКЦ им. Н. И. Пирогова можно, заполнив форму на сайте, или по телефону: +7 (499) 187-29-96