Операция при эндометриозе

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова помогают пациентам с разными формами эндометриоза и подбирают лечение на основе результатов обследований. Для каждой пациентки составляют индивидуальный план терапии с учетом особенностей организма.

Показания к оперативному лечению формируются консилиумом профильных специалистов. Учитываются симптомы, репродуктивные планы и риски прогрессирования эндометриоза.

Показания к операции при эндометриозе матки:

• выраженная боль, неэффективность медикаментов;
• подозрение на эндометриоз матки, поражение полости матки;
• эндометриоидные кисты яичников, быстрое их увеличение;
• бесплодие, пациентка планирует беременность;
• угроза соседним органам при распространенной форме эндометриоза.

До операции проводятся:

• расширенную визуализацию (УЗИ, МРТ) и очный осмотр;
• оценку рисков и вариантов хирургического лечения;
• объяснение этапов операции и ожидаемых результатов;
• подготовку документов, консультацию анестезиолога.

В Российском геронтологическом научно-клиническом центре им. Н.И. Пирогова в Москве выполняется весь спектр оперативных вмешательств — от щадящих лапароскопических процедур до редких радикальных операций при запущенных формах. Стратегия определяется локализацией эндометриоза, длительностью болевого синдрома и сопутствующими заболеваниями. При подтверждении эндометриоидных кист подбирается щадящий подход лечения с целью сохранения ткани яичника и овариального резерва.

Врач выбирает оптимальную тактику — коагуляцию очагов или удаление матки, учитывая онкологические риски и качество жизни пациентки. Такой подход снижает риск рецидива эндометриоза и повышает предсказуемость результата.

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова выполняется вмешательства стандартизированно и бережно. При подтвержденных показаниях предлагается хирургическое лечение эндометриоза с приоритетом органосохранения. Каждой пациентке назначается высококвалифицированный хирург.

Как выполняется операция при эндометриозе:

• предоперационная разметка по данным УЗИ/МРТ, уточнение протокола доступа;
• при удалении очагов применяем холодную эксцизию, селективную коагуляцию, абляцию плазмой по строгим показаниям;
• удаление спаек малого таза с восстановлением нормальной анатомии, щадящая реконструкция при дефиците ткани;
• щадящие методики удаления эндометриоидных кист с сохранением овариального резерва;
• привлечение смежных специалистов при вовлечении соседних структур;
• интраоперационный контроль гемостаза, профилактика спаек барьерными технологиями;
• обязательное направление материала на гистологию.

Ведение после операции:

• ранняя активизация (при хорошем самочувствии пациент может вставать и аккуратно двигаться уже в день операции).
• щадящий режим питания и следование рекомендациям;
• уход за швами, план снятия кожных скоб/нитей;
• выписка при стабильном самочувствии с подробными рекомендациями.

При реабилитации предоставляются четкие сроки ограничений, план ЛФК и рекомендации по возвращению к спорту и работе. По показаниям рассматривается поддерживающая медикаментозная терапия для снижения риска рецидива. Для пациенток с репродуктивными планами определяется тактика, сроки контроля овариального резерва и допустимый уровень нагрузки.

Отдельное внимание в РГНКЦ Н. И. Пирогова уделяется аккуратному лечению эндометриоза матки и применению кровосберегающих методик для минимизации функциональных потерь. При необходимости проводится точечное удаление пораженных тканей с учетом клинических целей и рисков. По запросу доступна консультация по стратегиям сохранения фертильности, срокам планирования беременности, а также по тактике при повторных вмешательствах и вариантах удаления эндометриоидных кист.

Записаться на операцию при эндометриозе матки в Москве в РГНКЦ Н. И. Пирогова можно по телефону: +7 (499) 187-29-96 или, заполнив онлайн форму на сайте.