Операция при недержании мочи

РГНКЦ им. Н. И. Пирогова оказывает специализированную помощь при нарушениях удержания мочи. Услуга ориентирована на взрослых с подтвержденными эпизодами подтекания. Если у вас отмечается недержание мочи у женщин стрессового или смешанного типа и вы исчерпали консервативные методы, вам может быть рекомендована операция при недержании мочи с индивидуальным планом ведения.

Симптомы, при которых рекомендуется обращение к врачу:

• наличие утечки мочи при кашле, смехе, нагрузке;
• ургентные позывы с невозможностью удержать выделение мочи;
• сочетание стрессовых и ургентных симптомов;
• неэффективность тренировок мышц тазового дна и медикаментов;
• анатомическая недостаточность сфинктера мочевого пузыря.

Применяются современные методы хирургического лечения, соответствующие клиническим протоколам. Базовым решением при стрессовой форме является установка слинга под средней третью уретры. Конфигурация слинга подбирается индивидуально с учетом анатомии тазового дна и сопутствующих состояний. При ургентном компоненте возможна комбинированная тактика с последующим фармакологическим контролем позывов. При выраженной недостаточности тканей рассматриваются реконструктивные операции с локальной пластикой.

Преимущества обращения в РГНКЦ им. Н.И. Пирогова:

• персональный план лечения, учитывающий образ жизни и цели реабилитации;
• прогнозируемый срок пребывания и восстановление;
• мультидисциплинарная команда (уролог, гинеколог, анестезиолог, физиотерапевт).

Цель — восстановление контроля мочеиспускания, снижение частоты эпизодов и возвращение уверенности в повседневной активности. Каждый этап лечения подробно разъясняется, что обеспечивает осознанное принятие решений. Предоставляются письменные рекомендации по подготовке, режиму питья, профилактике раздражения кожи и плану наблюдения после операции.

В РГНКЦ им. Н. И. Пирогова формируется понятный маршрут оказания медицинской помощи. Программа лечения недержания мочи определяется на консультации и включает четкие этапы, сроки и контрольные точки.

Подготовка к операции при недержании мочи:

• лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря;
• при необходимости — уродинамическое исследование;
• оценка сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов;
• согласование анестезии, инструктаж по отмене антикоагулянтов;
• информированное согласие на операции и письменный план госпитализации.

Проведение операции для женщин:

• операция при недержании выполняется в условиях операционной под регионарной или внутривенной анестезией;
• средняя длительность вмешательства 20–40 минут;
• при стрессовой форме базовым методом остается установка петли под уретру; при выраженной гипермобильности возможны реконструктивные операции;
• интраоперационный контроль гемостаза и правильного положения импланта обеспечивает предсказуемый результат.

Послеоперационное ведение:

• кратковременная катетеризация с оценкой самопроизвольного оттока мочи;
• контроль боли, профилактика инфекции, рекомендации по питьевому режиму;
• обучение правилам моторной активности и уходу за раной;
• выписка в день операции или на следующие сутки при стабильном состоянии;
• план контрольных визитов: 2 недели, 3 месяца, 12 месяцев.

Ожидаемый эффект после операции при недержании мочи:

• снижение или прекращение эпизодов подтекания в повседневной активности;
• улучшение качества жизни и уверенности при нагрузках;
• при смешанной форме — дополнение фармакотерапией для подавления ургентных позывов.

Если после операции у женщин появятся лихорадка, острая задержка выделения мочи, выраженная боль над лоном или частые ургентные позывы, обратитесь в Российский геронтологический научно-клинический центр немедленно.
Также по показаниям доступна операция по устранению недержания с применением альтернативных методик. Решение принимается коллегиально с участием урогинеколога и анестезиолога, с разъяснением преимуществ и ограничений каждой технологии.

Узнать цену и записаться на хирургическое лечение при недержании мочи в Москве в РГНКЦ им. Н. И. Пирогова можно по телефону: +7 (499) 187-29-96 или, заполнив онлайн форму на сайте.