Сдать анализ на оценку гипофизарно-надпочечниковой системы
Лабораторные анализы в РГНКЦ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
РГНКЦ им. Н. И. Пирогова Минздрава России является клинической базой Пироговского университета (РНИМУ им. Н. И. Пирогова), одного из крупнейших медицинских вузов страны, входящего в международный рейтинг Times Higher Education.
В центре работают высококвалифицированные специалисты, включая кандидатов и докторов медицинских наук, преподавателей Пироговского университета. Руководство центром осуществляет главный внештатный гериатр Минздрава России, профессор О. Н. Ткачева.
Лабораторные исследования выполняются в рамках профилактических осмотров и диагностики различных заболеваний: общеклинические анализы крови и мочи, биохимические исследования, показатели свертываемости, гормональные исследования, маркеры воспаления, обмена веществ и другие виды лабораторной диагностики по назначению специалиста. Исследования проводятся с применением современных аналитических систем и с учетом актуальных клинических рекомендаций.
Подготовка к исследованиям влияет на точность результатов. Для большинства анализов крови рекомендуется сдача натощак, при этом особенности подготовки и прием лекарственных препаратов следует заранее согласовать со специалистом.
Гипофизарно надпочечниковая система играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, реакции организма на стресс, уровне артериального давления и ряде других жизненно важных процессов. Нарушения ее работы могут проявляться колебаниями давления, изменением массы тела, хронической усталостью, тревожностью, нарушениями сна, потливостью, изменением оволосения, нарушением менструального цикла и рядом других симптомов. Лабораторная оценка этой системы помогает уточнить характер гормональных сбоев и подобрать оптимальную тактику лечения.
В рамках оценки гипофизарно надпочечниковой системы исследуются адренокортикотропный гормон АКТГ, кортизол в сыворотке крови, свободный кортизол в суточной моче, кортизол в слюне, дегидроэпиандростерон сульфат ДЭА S, андростендион, андростендиол глюкуронид, 17 ОН прогестерон, 17 кетостероиды в суточной моче и альдостерон. АКТГ вырабатывается в гипофизе и стимулирует работу коры надпочечников, поэтому сочетанная оценка АКТГ и кортизола позволяет судить о взаимосвязи этих отделов эндокринной системы.
Определение кортизола в сыворотке крови, свободного кортизола в суточной моче и кортизола в слюне используется для оценки суточного ритма секреции гормона стресса, диагностики синдрома и болезни Иценко Кушинга, надпочечниковой недостаточности и последствий длительного стресса. Исследование ДЭА сульфата, андростендиона и андростендиол глюкуронида помогает оценить андрогенный компонент функции надпочечников и половых желез, что важно при нарушениях менструального цикла, гирсутизме, акне и некоторых формах бесплодия.
Анализ 17 ОН прогестерона и 17 кетостероидов в суточной моче применяется при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников и другие нарушения стероидогенеза. Определение альдостерона в сыворотке крови используют для оценки систем, регулирующих артериальное давление и водно электролитный баланс, при подозрении на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, а также в комплексе с исследованиями активности ренина и электролитов.
Показания к назначению этих анализов включают стойкие или труднокорригируемые изменения артериального давления, выраженную слабость, эпизоды головокружений и потери сознания, неоднозначные реакции на стресс, изменения массы тела, кожные проявления, нарушения менструального цикла, раннее или позднее половое созревание, подозрение на эндокринные синдромы по данным осмотра и инструментальных исследований. Конкретный набор тестов подбирает врач эндокринолог или другой профильный специалист.
Подготовка к исследованию зависит от конкретного анализа. В большинстве случаев кровь на гормоны надпочечников рекомендуется сдавать утром натощак, после ночного периода голодания не менее 8-12 часов. Накануне следует избегать алкоголя, чрезмерно жирной пищи, сильных физических нагрузок и выраженного стресса. Для исследования свободного кортизола в суточной моче необходимо правильно собрать всю мочу за сутки, строго следуя инструкции по сбору и хранению материала. При анализе кортизола в слюне важны время забора и соблюдение ограничений по приему пищи, напитков и курению перед исследованием.
