УЗИ Скрининг 3 триместра беременности

УЗИ 3 триместр - это финальный этап инструментального контроля за тем, как протекает беременность и чувствует себя ребенок перед родоразрешения. На этом сроке акушеру важно не только еще раз убедиться в нормальном развитии будущего малыша, но и получить полную картину о состоянии матке, плаценты, околоплодных вод и других структур, от которых зависит безопасность мамы и ребенка в последние недели вынашивания.

УЗИ третьего триместра помогает ответить на вопросы, которые уже напрямую связаны с подготовкой к родам: каково положение плода, нет ли признаков гипоксии, как работают плацента и плацентарный кровоток, достаточно ли для текущего срока объема вод. Именно в этот период уточняют, соответствуют ли параметры роста установленным нормам, нет ли значимого отставания или, наоборот, чрезмерного опережения, что также влияет на тактику дальнейшего наблюдения.

Третье УЗИ при беременности часто совпадает с тем, что в быту называют третьим скринингом. УЗИ скрининг 3 включает расширенную оценку внутренних органов ребенка, плацентарного комплекса и материнских структур. Врач смотрит не только на картинку в моменте, но и сопоставляет полученные данные с результатами предыдущих исследований, отмечая динамику и возможные тенденции.

Задачи УЗИ в третьем триместре

УЗИ в третьем триместре ориентировано на практические вопросы: насколько безопасно продолжать вынашивание, каков прогноз самостоятельных родов и есть ли показания к более внимательному наблюдению или планированию кесарева сечения. В третьем триместре особое значение приобретают:

• уточнение срока, если ранние данные были ограниченными или пациентка поздно обратилась к врачу;

• оценка темпов роста и массы плода на фоне уже известных особенностей течения беременности;

• анализ состояния плаценты и уровня ее функциональной зрелости;

• оценка объема околоплодных вод, их соответствия гестационному сроке;

• контроль за состоянием маточно-плацентарного и плодового кровотока.

УЗИ при беременности на этом этапе позволяет вовремя увидеть неблагоприятные изменения и не ждать, пока они проявятся в виде выраженного ухудшения самочувствия. Если по результатам обследования возникают вопросы по нормам, тактику всегда обсуждают индивидуально, с учетом общего состояния женщины и сопутствующих факторов риска.

УЗИ скрининг в третьем триместре и третий скрининг

Третий скрининг в структуре наблюдения за беременностью часто воспринимается как финальная точка большой диагностической программы. В отличие от более ранних этапов, основная цель здесь не столько поиск хромосомных аномалий, сколько уточнение анатомии и функционального состояния ребенка перед родами.

УЗИ скрининг 3 рассматривают как расширенное ультразвуковое исследование, в ходе которого врач оценивает:

• соответствие роста и массы гестационному сроку;

• структуру внутренних органов, наличие или отсутствие поздно манифестирующих пороки развития;

• состояние плаценты, ее расположение и толщину;

• предлежание плода и положение плода по отношению к полости таза;

• признаки гипоксии и другие косвенные маркеры неблагополучия.

Важно понимать, что скрининг не ставит окончательный диагноз, а служит инструментом сортировки: он помогает выделить группу беременностей, которым требуется более частый контроль или дополнительные методы диагностики. Именно поэтому третье УЗИ не следует рассматривать как формальную процедуру: от полноты этого этапа часто зависит, насколько своевременно будет выбрана правильная тактика.

Что оценивают на третьем УЗИ при беременности

Третье УЗИ используется для комплексной оценки поздних этапов внутриутробной жизни. В стандартный протокол входят:

• фетометрия: измерение основных размеров тела ребенка (голова, живот, длина трубчатых костей), расчет предполагаемой массы;

• оценка сердца, крупных сосудов, головного мозга, органов брюшной полости и мочевыделительной системы;

• анализ плацентарной площадки и прилежащих структур;

• оценка количества околоплодных вод с точки зрения принятой шкалы норм;

• допплеровские параметры кровотока в артериях матки и пупочной артерии.

На заключительных сроках беременности врач обязательно смотрит, нет ли признаков того, что ребенку не хватает кислорода. Для этого оцениваются не только допплеровские показатели, но и двигательная активность, дыхательные движения, тонус. Если выявляется выраженное отклонение от нормы, вопрос о сроках и способе родоразрешения может решаться раньше.

При описании результатов часто используют понятие нормы в контексте конкретной недели. Это не жесткая «оценка», а диапазон, в котором размеры и показатели кровотока считаются физиологичными. Небольшие отклонения допускаются, и задача специалиста - понять, являются ли они вариантом индивидуальных особенностей или требуют вмешательства.

Подготовка к УЗИ третьего триместра

Подготовка к этому этапу обследования обычно несложная. Тем не менее несколько моментов лучше учесть заранее:

• прийти немного раньше назначенного времени, чтобы спокойно оформить документы;

• взять с собой обменную карту и заключения по предыдущим ультразвуковым исследованиям;

• не злоупотреблять газообразующими продуктами накануне, чтобы кишечные петли меньше мешали визуализации;

• при наличии хронических заболеваний заранее сообщить об этом врачу, проводящему УЗИ.

Специально наполнять мочевой пузырь на поздних сроках не требуется: размер матки достаточно велик, и он сам обеспечивает хорошую визуализацию. Если есть вопросы по подготовка, их лучше уточнить у специалиста до визита, чтобы не волноваться в день обследования.

Как проходит УЗИ в третьем триместре

УЗИ в третьем триместре проводится трансабдоминально. Женщина располагается на кушетке, на кожу живота наносят гель, после чего врач постепенно перемещает датчик в разных проекциях. Благодаря этому удается последовательно исследовать верхние и нижние отделы матки, визуализировать голову и туловище ребенка, увидеть плацентарную площадку и оценить зоны, где проходят сосуды.

Третье УЗИ не требует обезболивания и воспринимается большинством женщин как привычная, уже знакомая процедура. В процессе специалист может попросить слегка повернуться на бок или изменить положение, чтобы четче рассмотреть те или иные участки. По завершении обследования выдается заключение, в котором отражены основные параметры, описание плаценты и краткий вывод о соответствии показателей сроку.

Если во время скрининга используются допплеровские режимы и дополнительные режимы визуализации, это не делает исследование более опасным. Современная аппаратура устроена так, чтобы нагрузка оставалась в пределах безопасных стандартов, даже при более продолжительном осмотре.

Значение третьего УЗИ для планирования тактики родов

Третий скрининг имеет прямое отношение к тому, как будет строиться тактика в оставшееся до родов время. На основании заключения оценивают, насколько ребенок готов к появлению на свет, нет ли факторов, повышающих риск осложнений.

Врач анализирует, каковы:

• темпы роста и масса к предполагаемой дате;

• особенности расположения плацентарной площадки;

• наличие или отсутствие признаков обвитие пуповины;

• состояние кровотока и запас по компенсаторным возможностям плода.

Если по результатам третьего УЗИ при беременности возникает подозрение на выраженную гипоксию или значительные пороки развития, рассматриваются варианты досрочного родоразрешения, в том числе с применением оперативных способов. В иных ситуациях достаточно более частого динамического наблюдения.

Третий скрининг не всегда приводит к изменениям плана, но дает возможность заранее подготовиться к особым условиям ведения родов, если они необходимы. Это снижает уровень тревоги, помогает выстроить доверительное взаимодействие между пациенткой и ее командой специалистов.

УЗИ 3 триместр в РГНКЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава России третье УЗИ выполняется с опорой на действующие клинические рекомендации и принципы доказательной медицины. УЗИ третьего триместра здесь рассматривают как важный элемент комплексного сопровождения, а не отдельную формальную процедуру.

При обращении в центр гинеколог и специалисты по ультразвуку учитывают все особенности течения беременности: предшествующие осложнения, сопутствующие заболевания, результаты первых этапов скрининга. Ультразвуковое исследование проводится на современном оборудовании, что позволяет тщательно оценить внутренние структуры, плацентарный комплекс и условия внутри матке.

Записаться на третье УЗИ можно по телефону +7 (499) 187-29-96 или через форму на сайте. Своевременное прохождение третьего УЗИ при беременности и полноценное выполнение скрининга помогают оценить готовность матери и ребенка к родам, скорректировать наблюдение при необходимости и подойти к завершающему этапу вынашивания максимально уверенно.