Флебология

Флебология - направление медицины, которое занимается диагностикой и лечением заболеваний венозной системы. Наиболее частые причины обращения - варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, отеки и боли в ногах, сосудистые "звездочки", а также состояния, связанные с повышенным риском тромбообразования. Своевременная консультация позволяет уточнить причину симптомов, определить стадию процесса и подобрать тактику лечения и профилактики осложнений.

В РГНКЦ им. Н.И. Пирогова медицинская помощь оказывается с учетом клинических рекомендаций и данных обследований. При необходимости к ведению пациента привлекаются специалисты смежных профилей для комплексной оценки состояния.

Обратиться к врачу рекомендуется при следующих симптомах и ситуациях:

• тяжесть, распирание, утомляемость ног к концу дня

• отеки голеней и стоп, особенно в вечернее время

• боли, жжение, зуд по ходу вен

• ночные судороги в икроножных мышцах

• появление расширенных вен, сосудистой сетки, "звездочек"

• потемнение кожи голени, уплотнение тканей, признаки трофических изменений

• длительно незаживающие раны или трофические язвы

• эпизоды поверхностного тромбофлебита, перенесенный тромбоз глубоких вен

• необходимость оценки вен перед оперативными вмешательствами, во время беременности или при длительном приеме гормональных препаратов - по показаниям и направлению лечащего врача

Какие заболевания входят в сферу флебологии

Врач-флеболог занимается диагностикой и лечением следующих состояний:

• варикозная болезнь нижних конечностей

• хроническая венозная недостаточность

• тромбофлебит поверхностных вен

• тромбоз глубоких вен и посттромботическая болезнь - в составе комплексного наблюдения

• венозные трофические нарушения кожи и подкожной клетчатки

• сосудистые мальформации и другие изменения венозного русла - по показаниям

Диагностика в флебологии

Основа современной диагностики заболеваний вен - ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Исследование позволяет оценить:

• проходимость вен и состояние клапанного аппарата

• наличие и выраженность венозного рефлюкса

• признаки тромботических масс и последствия перенесенного тромбоза

• особенности поверхностной и глубокой венозной системы, важные для выбора тактики лечения

По результатам осмотра и УЗИ формируется заключение и план дальнейших действий.

Подходы к лечению

Тактика определяется индивидуально и зависит от диагноза, выраженности симптомов, данных УЗИ и сопутствующих заболеваний. В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

• консервативное лечение - компрессионная терапия, коррекция образа жизни, медикаментозная терапия по показаниям

• малоинвазивные методики лечения варикозной болезни - по показаниям

• склеротерапия при сосудистых изменениях и отдельных формах варикозной болезни - по показаниям

• эндовенозные методы лечения (лазерные и радиочастотные технологии) - по показаниям

• хирургические методы лечения при определенных формах и стадиях заболевания - по показаниям

• ведение осложнений (трофические изменения, воспалительные осложнения) в составе комплексного плана лечения

Цель лечения - уменьшение симптомов, улучшение качества жизни, снижение риска осложнений и достижение стабильного результата при соблюдении рекомендаций.

Во время консультации врач-флеболог:

• уточняет жалобы, условия появления симптомов, особенности образа жизни и наследственный анамнез

• проводит осмотр нижних конечностей

• анализирует результаты УЗИ вен (если исследование выполнено ранее) или определяет необходимость его проведения

• формирует индивидуальный план лечения и наблюдения

• дает рекомендации по профилактике прогрессирования заболевания и осложнений

Что рекомендуется подготовить к приему

Для повышения информативности консультации рекомендуется иметь при себе:

• результаты предыдущих обследований (УЗИ вен, выписки, заключения)

• сведения о перенесенных тромбозах и операциях (если были)

• список лекарственных препаратов, принимаемых на постоянной основе, с дозировками

• данные о сопутствующих заболеваниях, особенно сердечно-сосудистых и эндокринных

Профилактика венозных нарушений

Профилактические рекомендации подбираются индивидуально, но чаще всего включают:

• регулярную двигательную активность с учетом состояния здоровья

• контроль массы тела

• ограничение длительного статического положения сидя или стоя

• подбор компрессионного трикотажа по показаниям

• контроль факторов риска тромбозов по назначению лечащего врача

Записаться на консультацию по флебологии в РГНКЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава России можно, заполнив форму на сайте, или по телефону +7 (499) 187-29-96.