Лазерное и электрохирургическое удаление новообразований

Лазер - это простой, быстрый, эффективный, неинвазивный и безопасный метод удаления широкого спектра доброкачественных новообразований.

Как это работает?

Лазерное удаление новообразований осуществляется путем разрушения пигмента в коже без необходимости хирургического вмешательства. Световые импульсы разлагают пигментные поражения на мелкие частицы, которые затем удаляются собственной иммунной системой организма.

Типы новообразований

• Солнечные лентиго (пигментные пятна, вызванные солнцем)

Доброкачественные маленькие коричневые пятна, которые часто появляются у взрослых на открытых участках кожи, подвергшихся воздействию солнца (лицо, V-образная часть груди, кисти рук, предплечья и голени). Если их количество невелико, то обычно достаточно 1-2 процедур для их удаления. Перед проведением лазерного удаления новообразований необходим осмотр кожи у дерматолога, чтобы исключить наличие злокачественных или предраковых изменений, которые могут выглядеть как солнечные лентиго.

• Эфелиды (веснушки)

Это небольшие коричневые пятна, которые появляются на открытых участках кожи, обычно в летние месяцы. В отличие от солнечных лентиго, они обычно возникают в раннем детстве. Когда их количество невелико, обычно достаточно 1-2 процедур для их удаления, но часто возникают рецидивы.

• Лентигины

Эти маленькие темно-коричневые пятна чаще всего появляются в детстве. Обычно они исчезают после 1-2 процедур лазерного воздействия. Если их много, дерматолог должен убедиться, что они не являются частью мультисистемного заболевания.

• Пятна в виде кофе с молоком (невусы)

Это четко очерченные, круглые или овальные, однородные пятна или пятна размером от 2 мм до 20 см. Множественные невусы могут быть признаком системных нарушений работы организма. Для удаления небольших новообразований требуется 2-3 процедуры. Большие поражения сложнее поддаются лечению и иногда возникают рецидивы через несколько лет.

• Меланодермия

Меланодермия является распространенным пигментным нарушением, которое характеризуется коричневыми пятнами на открытых участках кожи лица и чаще всего встречается у женщин. Хотя существует множество методов лечения, полного излечения нет, и рецидивы неизбежны. Необходимо строго соблюдать защиту от солнца и предотвращать другие триггеры.

Лазерное удаление наиболее эффективно в борьбе с нежелательными новообразовании, в сочетании с местной терапией. Чтобы предотвратить рецидив, после удаления меланодермии требуются регулярные процедуры (но не чаще, чем раз в две недели, поскольку слишком частые процедуры могут привести к гипопигментации).

• Невус Беккера

Это большое коричневое пятно, которое обычно появляется в старшем возрасте, особенно на туловище. Для улучшения состояния требуется множество сеансов лазерного лечения. Поскольку невусы Беккера часто имеют волосы, иногда после удаления пигментации требуется лазерное удаление волос. Рецидив может возникнуть.

• Меланоцитарныеневусы (родинки)

Лечение лазером невусов не рекомендуется у пациентов с семейной или личной историей меланомы и диспластических невусов.

При необходимости меланоцитарные невусы следует удалять с помощью иссечения с последующим гистологическим исследованием. На косметически значимых участках кожи лазер может быть использован после тщательного дерматоскопического обследования опытным дерматологом для исключения злокачественных образований. Обычно плоские невусы полностью исчезают (1-2 процедуры), в то время как сложные невусы частично реагируют на лазерную терапию. Рецидив пигментации возможен.

• Невус Ота и невус Ито

Невус Ота - это пигментное пятно, которое развивается при рождении или в подростковом возрасте на лице. Оно обычно имеет сине-черный, коричневый или серый цвет и распространяется на области, связанные с тройничным нервом, такие как околоорбитальная область, виски, лоб, скулы и нос. Невус Ито является аналогичным поражением, но появляется на плече.

Для удаления этих новообразований требуется проведение нескольких сеансов лазерного воздействия с интервалом от 3 до 6 месяцев.

• Невус Хори

Невус Хори, также известный как приобретенный двусторонний невус Ота-подобных пятен, проявляется на лице в виде двусторонних сине-серых пятен. Для осветления пигментации требуется проведение нескольких сеансов лазерного воздействия с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Как подготовить кожу перед лазерным удалением доброкачественного новообразования?

• Избегайте пребывания на солнце, особенно в области новообразования, которое будет подвергаться удалению, и воздержитесь от посещения соляриев в течение четырех недель до процедуры.

• Регулярно используйте солнцезащитный крем с SPF 50+ широкого спектра действия несколько раз в день.

• За три дня до процедуры удаления новообразования не используйте светочувствительные местные средства (например, гидроксикислоты, салициловую кислоту, ретинолы и бензоил пероксид) на области, которые будут обрабатываться. Предпочтительно использовать мягкое очищающее средство и лосьон.

• Если вы проходили другие процедуры в области, которая будет подвергаться лечению, такие как инъекции ботокса, филлеры, лазерные или спа-процедуры, пожалуйста, проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы убедиться, что лазерное удаление все еще допустимо.

• Сообщите врачу-дерматологу о любых принимаемых лекарствах, включая антибиотики, или о их недавнем приеме, прежде чем назначить процедуру.

• Если у вас ранее была герпетическая инфекция в области, которая будет лечиться, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам потребуется профилактическое лечение.

Что ожидать во время лечения?

• Вам потребуется надеть защитные очки.

• Большинство пациентов испытывают небольшой дискомфорт во время проведения процедуры лазерного удаления новообразований. Детям и лицам с чувствительной кожей можно нанести обезболивающий крем за два часа до процедуры и закрыть повязкой.

• Процедура может занять всего 15 минут, в зависимости от области лечения.

Есть ли побочные эффекты?

Побочные эффекты от лазерного удаления новообразования обычно незначительные и могут включать:

• Небольшое образование налета на коже, которое исчезает в течение недели;

• Минимальные кровоподтеки;

• Временная гиперпигментация после воспаления, чаще возникающая у людей с темным типом кожи. Обычно она исчезает через несколько месяцев;

• Редкие случаи гипопигментации, особенно у людей с темной кожей;

• Исключительно редкое появление рубцовых изменений.

Сколько лазерных процедур необходимо?

• Ваш план лечения будет зависеть от различных факторов, таких как местонахождение, глубина, размер и тип новообразования. Для достижения оптимальных результатов может потребоваться несколько процедур, в то время как некоторые поражения могут быть устранены за одну процедуру.

• В среднем пациентам требуется 2-3 сеанса для полного удаления.

• Частота назначений для удаления новообразования будет зависеть от клинической оценки. Для большинства пациентов лечение проводится с интервалом 4-8 недель.

Когда я увижу результаты?

Большинство пациентов замечают результаты уже после первой процедуры. Они становятся заметными примерно через 4 недели, но для полного результата может потребоваться до 8 недель.

Являются ли результаты постоянными?

Пигментные поражения, которые были удалены, не возвращаются после лазерного лечения. Однако различные факторы, такие как старение, изменения гормонального уровня или воздействие ультрафиолетовых лучей, могут стимулировать появление новой гиперпигментации. Процедуры лазерного удаления новообразований не предотвращают возникновение новых гиперпигментационных изменений.

Как ухаживать за кожей после лечения?

Сразу после лазерного лечения происходит немедленное отбеливание обработанной области, а затем в течение следующих 24-48 часов она может оставаться красной или воспаленной. У некоторых пациентов в течение 24-48 часов могут образоваться волдыри или струпья, которые могут сохраняться в течение 1-2 недель. Возможно небольшое кровотечение, но оно заживет самостоятельно и не должно вызывать проблем.

• На обработанную область будет нанесен крем. Обычно нет необходимости накладывать повязку.

• Очищайте обработанную область дважды в день мягким мылом и аккуратно просушите ее.

• При образовании струпьев в ближайшие дни регулярно наносите крем, назначенный вашим врачом, на эту область, чтобы поддерживать ее увлажненной. Это также поможет струпьям отпасть через 7-14 дней.

• Важно не трогать и не пытаться снять струпья, оставьте их на самоизлечение, чтобы избежать инфекции или образования рубца. При наличии волдырей не высушивайте их. Позвольте им высохнуть самостоятельно. Если волдыри начинаются сочиться, накройте область повязкой, меняя ее дважды в день, пока сочение не прекратится.

• В течение 48 часов после процедуры удаления новообразования избегайте нанесения косметики, лечебных кремов, ароматизированных мыла и лосьонов на обработанную область.

• Воздержитесь от интенсивных физических упражнений в течение нескольких дней после лечения, избегайте плавания и посещения сауны до полного заживления струпа, так как это может замедлить процесс заживления.

• Избегайте воздействия солнечного света и ультрафиолетовых лучей между сеансами лечения и в течение 6 месяцев после последней процедуры, закрывая область одеждой. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 50+ несколько раз в день. При меланодермии необходимо избегать солнца, иначе рецидив неизбежен.

Если область выглядит инфицированной (корочки медового цвета, сочащееся, распространяющееся покраснение) или у вас сильная реакция, немедленно обратитесь за помощью к врачу-дерматологу.

Заживление обычно завершается примерно через 4-8 недель.