Ведение пожилых людей с синдромом хрупкости, или старческой астении, требует выполнения индивидуального плана лечения, профилактики, реабилитации и ухода, который разрабатывается мульти дисциплинарной командой врачей (врача-гериатра, врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям, медицинского психолога) и специалистов по социальной работе по результатам комплексной гериатрической оценки.
Комплексная гериатрическая оценка предназначена для пациентов старше 60 лет с одним или несколькими хроническими заболеваниями, проводится в течении 1,5 часов, включает в себя оценку базовой и инструментальной активности в повседневной жизни, антропометрию, ортостатическую пробу, динамометрию, определение тестов для оценки мобильности и риска падений (скорость ходьбы, тесты на равновесие), оценку состояния питания, тестирование состояния когнитивных функций, оценку эмоционального состояния, определение безопасности лекарственной терапии.
Показания для направления к врачу-гериатру:
- Признаки старческой астении — общая слабость, медлительность, нарушения походки
- Снижение памяти
- Частые падения и переломы
- Головокружения
- Нарушение питания
- Снижение веса
- Нарушения сна
- Полипрагмазия
- Недержание мочи
- Хронический болевой синдром
- Депрессия, тревога
- Патронаж на дому
Услуги отделения амбулаторной гериатрии:
- Консультация врача — гериатра первичная (осмотр, оценка физического и функционального состояния пациента, его памяти, эмоционального состояния, безопасности лекарственной терапии).
- Комплексная гериатрическая оценка
- Консультация специалиста по социальной работе
- Консультация врача-невролога (специалиста по нарушениям памяти)
- Консультация медицинского психолога
- Нейропсихологическое исследование (диагностика с использованием специальных методов по направлению врача-психиатра)
- Консультации по вопросам питания, повышение физической активности, своевременное лечение хронических заболеваний.
- Разработка лечебно-физических упражнений
Заведующий отделением:
Шарашкина Наталья Викторовна, врач-гериатр, кандидат медицинских наук. С отличием окончила Российский университет Дружбы народов по специальности «лечебное дело». Закончила ординатуру по специальности «Терапия». Защитила диссертационную работу по теме «Нарушение метаболизма липидов при заболеваниях желчевыводящих путей». В 2012 году — повышение квалификации по программе «Правила надлежащей практики доклинических, клинических испытаний, обеспечение производства и контроль качества лекарственных средств в соответствии с требованиями GСP, GMP, GLP», а также ультразвуковая диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Длительный период своей профессиональной деятельности занималась лечебно-диагностической работой, в период с 2006 −2011гг. — врач-терапевт терапевтического отделения ФГБУ НЦАГИП им. академика В.И. Кулакова. В 2011-2015 гг. — старший научный сотрудник лаборатории гериатрии ФГБУ ГНИЦ ПМ. С 2015 по настоящее время—заведующая отделением амбулаторной гериатрии, старший научный сотрудник лаборатории гериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра. В последние годы основной сферой деятельности является проблемы сосудистого старения, развития старческой астении, или хрупкости, у пациентов пожилого и старческого возраста, вопросы профилактики и лечения основных гериатрических синдромов у хрупких пациентов.Помимо образования в России, проходила стажировки за границей, обучение на международных образовательных и практических курсах по гериатрии. Сертификат "Гериатрия", срок действия до 04.04.2024 г.
Сертификат "Функциональная диагностика", срок действия: до 01.07.2021 г.Стаж работы — 12 лет. Подробнее
Консультативный прием ведут:
Меркушева Людмила Игоревна, врач-гериатр, врач-нефролог, врач-терапевт, кандидат медицинских наук.
В 2006 г. окончила лечебный факультет Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело». В 2007 г. прошла интернатуру по специальности "терапия". В 2010 г. - ординатура по нефрологии в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова. С 2011 по 2018 гг. прошла профессиональную переподготовку и повышение квалификации по экстрагенитальной патологии, "Поражение почек в практике терапевта", "Нефрология", "Терапия", "Гериатрия". В 2013 г. окончила аспирантуру по Нефрологии в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова. В 2015 г. защитила кандидатскую диссертацию "Маркеры хронизации почечного повреждения у женщин, перенесших преэклампсию".
Осуществляет научно-исследовательскую работу, консультации с помощью телемедицинских технологий. Выполняет подробное консультирование в вопросах болезней почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекции мочевой системы, обменные нефропатии и др. Изучает терапевтические и нефрологические аспекты у пациентов с артериальной гипертензией, почечной патологией и др. Стаж работы с 2007 года. Сертификат "Терапия", срок действия: до 07.03.2024 г. Сертификат "Нефрология", срок действия: до 02.12.2024 г. Сертификат "Гериатрия", срок действия: до 21.12.2023 г. Подробнее
Дударева Ирина Вадимовна, медицинский психолог. 2010 г. окончила Московский городской психолого-педагогический университет – психолог, преподаватель психологии. Проводит консультации пациентов, групповые и индивидуальные занятия. Владеет эффективными технологиями когнитивного тренинга. Специализируется на помощи при депрессии, тревоге, страхах, потери близких. Стаж работы с 2008 года. Подробнее.
Захарова Ирина Александровна, медицинский психолог.
В 2012 г. окончила ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» по специальности «клиническая психология». Присуждена квалификация: психолог, клинический психолог, преподаватель психологии. Занимается лечением когнитивного дефицита, тревожно-фобических расстройств, ПТСР, и других проблем депрессивного спектра. Стаж работы с 2013 г. Подробнее
Изюмов Андрей Дмитриевич, врач-гериатр, врач-терапевт. В 2017 г. закончил Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». В 2019 г. прошел клиническую ординатуру по специальности «терапия» на базе кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика Приволжского исследовательского медицинского университета. Ведёт амбулаторный прием. Осуществляет диагностику заболеваний внутренних органов, назначение немедикаментозных средств лечения, а также подбор индивидуальной лекарственной терапии для пациентов пожилого и старческого возраста согласно современным рекомендациям. Стаж работы с 2019 года. Аккредитация по специальности «Терапия», срок действия: до 01.07.2025 г. Сертфикат по специальности "Гериатрия", срок действия: до 19.12.2024 г. Подробнее
Карпенков Данила Сергеевич, врач-гериатр.
Осуществляет проведение и интерпретацию комплексной гериатрической оценки, нейропсихологического тестирования, психологическое консультирование, профилактическое консультирование, обучение навыкам ухода за пожилым человеком, оценка безопасности быта и окружающей среды. В 2018 году окончил лечебный факультет РНИМУ им. Н. И.Пирогова Минздрава России. В июне 2018 года прошел аккредитацию с присвоением квалификации «Врач-лечебник». В этом же году поступил в клиническую ординатуру по специальности «гериатрия» на кафедру болезней старения РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.
В период с 2018 г. по 2012 г. проходил обучение в клинической ординатуре по гериатрии на базе Российского геронтологического научно-клинического центра.
В 2019 году с целью повышения квалификации, соответствующего международным стандартам гериатрии, прошел трёхмесячную стажировку в клинике «Сорока» (г. Беер-Шева, Израиль). В 2020 году получил сертификат по когнитивно-поведенческой психотерапии болевого синдрома. Стаж работы с 2019 года. Подробнее
Шутова Татьяна Николаевна, медицинский психолог.
В 2003 г. окончила Московский государственный открытый педагогический университет им. М.А. Шолохова (факультет психологии, кафедра консультирования). В 2004 году прошла курс повышения квалификации в Российской медицинской академии последипломного образования (кафедра психотерапии, медицинской психологии и сексологии). В 2010 году прошла курс повышения квалификации в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы («Организационно-методические и правовые основы психологической реабилитации инвалидов»). Специальность: медицинская психология. В 2014 году прошла профессиональную переподготовку в Московском городском психолого-педагогическом университете по специальности клиническая психология. В 2015 году прошла курс повышения квалификации в Институте дополнительного профессионального образования работников социальной сферы (дополнительная профессиональная программа «Особенности оказания психологических услуг в учреждениях социального обслуживания»). В 2016 году прошла курс повышения квалификации в Институте дополнительного профессионального образования работников социальной сферы (дополнительная профессиональная программа «Психология старения и социальная геронтология»). В 2019 году прошла курс повышения квалификации в Волгоградской Гуманитарной Академии профессиональной подготовки специалистов социальной сферы “Клиническая психология в геронтологии. Психологические аспекты помощи при инволюционных изменениях и процессах старения”. Проводит консультации пациентов, групповые и индивидуальные занятия (когнитивный тренинг, аутотренинг, арт-терапия) . Стаж работы с 2004 года. Подробнее
Верещагина Ирина Владимировна, врач-гериатр, врач-терапевт, врач первой квалификационной категории.
В 1980 году окончила Ташкентский медицинский институт. Курсы повышения квалификации: Первый медицинский университет им. Сеченова (гериатрия) (2012 г.). Первый медицинский университет им. Сеченова (гериатрия) (2017 г.). Специализация: Проведение первичного гериатрического осмотра пациентов пожилого и старческого возраста на дому, на приеме в мед. центре. Проведения гериатрической оценки как на основе традиционных разделов врачебного консультирования: знакомство с жалобами, историей настоящего заболевания, предшествующий медицинский анамнез, осмотр по органам и системам, динамика лабораторных показателей и эффективность предшествующей медикаментозной терапии, — так и оценка специфических, характерных только для гериатрической практики показателей: функциональный, когнитивный и социальный статус. Создание индивидуального плана обследования и ведения пациента, направленное на определение и лечение важнейших гериатрических синдромов, уменьшения степени зависимости пациента от помощи окружающих. Повышение мобильности пожилого человека, социальной и бытовой адаптации, которые воздействуют не только на качество жизни самого пациента, но и его ближайшего окружения. Разработка долгосрочных программ и патронажное наблюдение для пациентов с различной степенью когнитивных нарушений, проявлений старческой астении. Проведение ревизии проводимой терапии, борьба с полипрогмазией (избыточным назначением лекарственных препаратов). Паллиативная и симптоматическая помощь лежачим пациентам. Сертификат "Терапия", срок действия: до 11.03.2022 г. Сертификат "Гериатрия", срок действия: до 21.12.2022 г. Стаж работы с 1980 года. Подробнее
Кинцель Татьяна Владимировна, медицинская сестра.
В 1998 г. окончила новгородский медицинский колледж по специальности сестринское дело. В 2007 г. окончила НовГу по специальности учитель-логопед, учитель-олигофренопедагог. В 2017 г. окончила РАНХиГС по специальности государственное и муниципальное управление. Стаж работы с 1998 г.
Пронь Елена Владимировна — cпециалист по социальной работе.
