Клиника хирургического лечения ожирения

Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений
Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова специализируется на комплексной помощи пациентам с морбидным ожирением и сопутствующими метаболическими заболеваниями. Оказывается полный спектр современных бариатрических и метаболических операций в сочетании с индивидуальным диетическим, эндокринологическим и психологическим сопровождением, направленным на достижение стабильных долгосрочных результатов.
Подход основан на мультидисциплинарной модели, при которой решение о тактике лечения принимается консилиумом специалистов с учетом всех особенностей состояния здоровья пациента.
Что такое ожирение
Международная федерация хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO) классифицирует ожирение как хроническое пожизненное многофакторное заболевание, опасное для жизни, вызванное накоплением избыточного количества жира в организме.
Ожирение является не косметическим недостатком, а серьезной медицинской и социальной проблемой, вносящей существенный вклад в общую смертность. Оно ассоциировано с сахарным диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, патологиями опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы.
Ключевые показатели для оценки
- Индекс массы тела (ИМТ) - основной критерий для определения степени ожирения.
- Окружность талии - маркер абдоминального (висцерального) ожирения, наиболее опасного для здоровья.
Основные хирургические методы лечения
Хирургическое лечение (бариатрическая хирургия) направлено на стойкое снижение массы тела и коррекцию метаболических нарушений. Выбор метода осуществляется индивидуально после комплексной оценки состояния пациента.
| Метод | Принцип действия | Краткое описание |
|---|---|---|
| Продольная резекция желудка | Рестриктивный | Удаление большей части желудка с формированием узкой трубки. Снижает объем желудка и выработку гормона голода (грелина). |
| Гастрошунтирование | Комбинированный | Формирование малого желудочка и изменение пути прохождения пищи с выключением части тонкой кишки. Эффективно при сахарном диабете 2 типа. |
| Регулируемое бандажирование желудка | Рестриктивный | Установка регулируемого силиконового кольца на верхнюю часть желудка. Органосохраняющая и обратимая методика. |
| Билиопанкреатическое шунтирование | Комбинированный | Наиболее сложная операция с выраженным метаболическим эффектом, включающая резекцию желудка и значительное изменение анатомии пищеварения. |
| Внутрижелудочный баллон | Временный рестриктивный | Установка силиконового баллона в полость желудка для формирования чувства насыщения. Используется как этап подготовки или при умеренном ожирении. |
Когда показано хирургическое лечение
Согласно российским клиническим рекомендациям, оперативное лечение рассматривается при следующих состояниях:
- Морбидное ожирение (ИМТ ≥ 40).
- ИМТ ≥ 35 при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, течение которых может быть улучшено снижением массы тела.
- Невозможность удержать нормальный вес после снижения массы тела с учетом максимального, а не текущего показателя ИМТ.
Подготовка к лечению и обследование
Решение о проведении операции принимается после всестороннего обследования, включающего:
- Консультации хирурга-бариатра, эндокринолога, терапевта, при необходимости кардиолога и психотерапевта или психиатра.
- Комплекс лабораторных и инструментальных исследований для оценки операционных рисков.
- Обсуждение клинического случая на мультидисциплинарном консилиуме.
Жизнь после операции
Хирургическое вмешательство является началом длительного этапа наблюдения и адаптации. Эффективность лечения напрямую зависит от соблюдения рекомендаций специалистов.
- Соблюдение поэтапной послеоперационной диеты.
- Пожизненный прием витаминно-минеральных комплексов после шунтирующих операций.
- Регулярная дозированная физическая активность.
- Плановое диспансерное наблюдение у специалистов Центра.
- Психологическая поддержка для формирования устойчивых пищевых привычек.
Контакты и запись на консультацию
Если вы рассматриваете возможность хирургического лечения ожирения, первый шаг – консультация специалиста.
Мы поможем вам сделать осознанный выбор на пути к здоровью и качественной жизни.
Прием ведут
Заместитель главного врача по хирургии, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории
Масленников Дмитрий Геннадьевич
Врач-хирург высшей квалификационной категории

