Астигматизм

Классификация астигматизма

Существуют разные классификации астигматизма у детей и взрослых:

• По виду:
  - Правильный (меридианы располагаются перпендикулярно по отношению друг к другу).
  - Неправильный (главные меридианы располагаются косо).
  В свою очередь правильный астигматизм бывает:
  - Простым (в одном меридиане рефракция нормальная).
  - Сложным (наблюдается одна и та же рефракция в обоих меридианах).
  - Смешанным (в разных меридианах разная рефракция).
• По рефракции главных меридиан:
  - Прямой (наибольшая преломляющая сила вертикального меридиана).
  - Обратный (наибольшая преломляющая сила горизонтального меридиана).
  - С косыми осями.
• По времени развития:
  - Врожденный (в пределах 0,5-0,75 диоптрий считается физиологической нормой и не требует лечения).
  - Приобретенный (патологический).
• По пораженному органу зрения:
  - Роговичный.
  - Хрусталиковый.

Если астигматизм диагностирован одновременно с близорукостью, то ставится диагноз миопического астигматизма, если одновременно с дальнозоркостью – гиперметрического.

Степени астигматизма

• 1 степень (слабая) – до 3 диоптрий;
• 2 степень (средняя) – от 3 до 6 диоптрий;
• 3 степень (высокая) – более 6 диоптрий.

Причины возникновения астигматизма

Причина астигматизма глаз – неправильная форма хрусталика либо неравномерная кривизна роговицы. Чаще всего болезнь передается по наследству.

Приобретенная форма астигматизма возникает из-за образования рубцов на роговице в результате травм органа зрения, проведенных операций, помутнения роговицы, кератита, кератоконуса (дистрофия).

Признаки астигматизма

Первые симптомы врожденного астигматизма дают о себе знать в дошкольном или младшем школьном возрасте. Ребенок путает похожие слова и буквы, жалуется родителям, что плохо видит предметы, часто испытывает головные боли и дискомфорт над глазами (по линии бровей).

Также астигматизм проявляется:

• повышенным зрительным утомлением;
• невозможностью использования очков;
• чувством песка в глазах.

На ранних стадиях болезнь может вызывать только незначительную расфокусированность зрения, которую многие пациенты принимают за обычное переутомление глаз. Важно незамедлительно посетить офтальмолога, если зрение стало нечетким, окружающие предметы и картинки кажутся расплывчатыми, глаза часто краснеют.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика заболевания

Чтобы коррекция зрения при астигматизме была проведена грамотно, важна качественная диагностика. Во время обследования больного офтальмолог производит комплексную оценку зрительной функции, изучает рефракцию, осматривает структуры, образующие глаз. При этом он может использовать такие диагностические методы, как:

• Визиометрия. Направлена на определение остроты зрения. Может проводиться без коррекции или с коррекцией. В последнем случае пациент надевает оправу, которая полностью закрывает один глаз. Перед открытым глазом врач держит цилиндрические линзы разной преломляющей силы, чтобы достичь максимально высокой остроты зрения.
• Скиаскопия (она же теневая проба). Предусматривает использование сферических линз.
• Цилиндроскиаскопия. Используются цилиндрические линзы.
• Рефрактометрия. Преломляющая сила глаза изучается с помощью специального компьютерного рефрактомера.

Чтобы понять природу астигматизма, больному может быть назначена биомикроскопию глаза, в ходе которой состояние внутренних структур органа зрения исследуется под увеличением.

Офтальмоскопия – исследование глазного дна под 14-16-кратным увеличением – выполняется для того, чтобы исключить наличие патологии глазного дна.

Еще один способ диагностики астигматизма – УЗИ глаза.

Опасность астигматизма

Если исправление астигматизма не будет своевременно произведено, у больного может снизиться острота зрения, развиться косоглазие или амблиопия.

Группа риска

Чаще остальных с вопросом, как лечить астигматизм глаза, сталкиваются:

• недоношенные дети;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию;
• пациенты с близорукостью/дальнозоркостью;
• пациенты, у которых были серьезные травмы глаза;
• люди, которые перенесли операцию по удалению катаракты.

Как вылечить астигматизм и как его избежать

Чтобы предотвратить развитие астигматизма, необходимо рационально распределять зрительные нагрузки, давать глазам отдых, ежедневно выполнять специальные упражнения для глаз. Если у ребенка диагностировано заболевание, родители должны уделить максимум внимания плановой диспансеризации.

Методы коррекции астигматизма

Лечение астигматизма у детей и взрослых может проводиться с помощью следующих вариантов коррекции:

• лазерная;
• очковая;
• контактная;
• микрохирургическая.

Устранение астигматизма с помощью оптики возможно только при степени, характеризующейся более 1 диоптрии, признаках астенопии, постепенном ухудшении остроты зрения и увеличении степени близорукости/дальнозоркости. Коррекция с помощью очков состоит в индивидуальном подборе линз (обычно приходится сочетать цилиндрические стекла со сферическими). Цена лечения астигматизма данным способом является низкой, так как не предполагает проведения сложных манипуляций.

Вместо очков больные также могут носить астигматические контактные линзы. Важным преимуществом данного метода является то, что линзы образуют с глазами единую оптическую систему, поэтому значительных пространственных искажений у пациента не возникает.

Однако, несмотря на низкую цену коррекции астигматизма с помощью специальной оптики, прибегать к данному варианту лечения можно не всегда. Дело в том, что очки и контактные линзы не способны полностью избавить от заболевания. Они лишь частично устраняют дефекты зрения.

Лазерная коррекция астигматизма

Лазерное лечение астигматизма по методике LASIK показано при заболевании до ±3-4 диоптрий. Устранение болезни осуществляется в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Во время операции врач использует микрокератому, с помощью которой отделяет поверхностный слой роговицы толщиной не более 150 микрон, а затем испаряет лазером патологические участки роговой оболочки. В завершение операции отслоенный участок возвращают на место. Швы при этом не накладываются.

Уже через два-три часа после лазерной коррекции зрения при астигматизме больной отмечает улучшения и начинает хорошо видеть. Окончательный результат он может оценить, спустя одну-две недели.

Цена лечения астигматизма лазером достаточно высокая. Но, несмотря на это, именно данному способу лечения отдает предпочтение большая часть пациентов офтальмологических клиник.

Операция при астигматизме

Если провести лазерную коррекцию астигматизма нельзя, проводится имплантация факичных линз. Во время процедуры внутрь глазного яблока устанавливается аналог контактной линзы, сила которого подбирается таким образом, чтобы изображение предмета попадало непосредственно на сетчатку глаза. При этом удаления естественного хрусталика не производится.

Узнать, сколько стоит операция при астигматизме, а также цены на лазерную коррекцию в разных клиниках можно на сайте DocDoc.ru. В среднем лечение заболевания с помощью лазера обходится пациентам от 25 000 рублей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.