Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это состояние, при котором имеет место учащенное мочеиспускание, сопровождающееся повелительными позывами, что нередко приводит к недержанию мочи. Указанные симптомы значительно обременяют повседневную активность, трудовую деятельность, сказываются на психике человека.
Причинами ГМП могут быть различные неврологические заболевания: нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, травма позвоночника, межпозвонковые грыжи и др. В том случае, если неврологическое заболевание не выявлено, говорят об идиопатической форме ГМП.
Диагностикой и лечением ГМП занимается врач-уролог. Обследование может быть проведено как амбулаторно, так и стационарно. Для диагностики ГМП выполняют оценку дневника мочеиспусканий, выполняют УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, клинический анализ мочи. В некоторых случаях для диагностики ГМП необходимо комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
ГМП относится к хроническим заболеваниям, которые требуют непрерывного курса терапии. Наряду с поведенческой терапией назначают холинолитики и агонисты В3-адренорецепторов. В случае недостаточной эффективности указанных препаратов применяют инъекции ботулинического токсина в детрузор. Данный вид терапии с успехом применяется во многих отраслях медицины для лечения всех форм спастичности, в том числе в неврологии, косметологии и др. Механизм действия ботулинического токсина заключается во временной денервации мышцы, что приводит к её расслаблению. При введении препарата в мочевой пузырь снижается количество мочеиспусканий и повелительных позывов, улучшается удержание мочи. Процедура проводится под местной анестезией или наркозом. Выполняют инъекции препарата в стенку мочевого пузыря во время цистоскопии. Эффект ботулинического токсина временный и сохраняется в течение 3-9 месяцев, у некоторых пациентов – до 1 года. Повторные инъекции имеют такую же эффективность, как и первые.
Сотрудники отделения урологии РГНКЦ имеют 20-летний опыт применения ботулинического токсина в урологии. На амбулаторном приеме пациент с ГМП может задать урологу РГНКЦ все интересующие вопросы, специалист составит индивидуальный план диагностики и лечения.