Цистит

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин, но у последних, по причине анатомических особенностей женского организма, чаще. Дело в том, что мочеиспускательный канал у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому возбудителю проще попасть в мочевой пузырь.

Формы цистита

По особенностям течения выделяют две формы цистита – острую и хроническую. Острый цистит начинается после общего переохлаждения организма. Для него характерны:

• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
• дискомфорт в области половых органов, промежности, заднего прохода;
• мутная моча (в ней много лейкоцитов, слущенных клеток слизистой мочевого пузыря и бактерий);
• повышение температуры тела.

Хронический цистит обычно является вторичным заболеванием. Ему свойственны те же симптомы, что и острой форме, но выраженные неярко.

По причинному фактору воспаление стенок мочевого пузыря классифицируют на:

• неспецифическое (обусловлено условно патогенной микрофлорой – стафилококком, кандидой, клебсиеллой, энтеробактериями, протеем);
• специфическое (вызвано туберкулезом либо венерическими заболеваниями (сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз).

Также врачи выделяют:

• постлучевой цистит, который возникает в результате проведенной лучевой терапии;
• интерстициальный цистит, при котором воспалительный процесс захватывает все слои мочевого пузыря (стенки мочевого пузыря сморщиваются и замещаются рубцовой тканью).

Причины цистита

Причины цистита могут быть инфекционными и неинфекционными. Инфицирование мочевого пузыря происходит четырьмя путями:

• Нисходящим (инфекция проникает из воспаленной почки).
• Восходящим (инфекционные агенты попадают в мочевой пузырь из внешней среды).
• Лимфогенным (инфекция идет по лимфатическим сосудам, обычно из воспаленных половых органов).
• Гематогенным (инфекция распространяется вместе с током крови и попадает в мочевой пузырь из отдаленных гнойных очагов).

К неинфекционным причинам цистита относятся:

• аллергия, проявляющаяся в виде воспаления слизистых мочевого пузыря;
• нарушения в работе иммунной или нервной системы;
• химическое ожоги (введение непосредственно в мочевой пузырь не тех препаратов, которые были назначены врачом, из-за невнимательности медицинского персонала или пациента);
• лучевая терапия, проводимая на нижней части живота, лобке.

Среди факторов, повышающих риск развития цистита:

• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение организма;
• постоянное ношение стягивающего нижнего белья;
• частая смена половых партнеров, отказ от использования барьерных методов контрацепции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• хронические заболевания внутренних органов;
• переутомление, гиповитаминоз;
• нарушения опорожнения мочевого пузыря;
• снижение защитных сил организма;
• наличие инородных тел в мочевом пузыре;
• врачебные манипуляции – катетеризация, уретроскопия.

Признаки цистита у женщин и мужчин

Среди часто встречающихся симптомов цистита у мужчин и женщин:

• высокая температура тела;
• слабость, повышенная утомляемость;
• боль во время мочеиспускания, которая усиливается в конце опорожнения мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию (примерно каждые полчаса);
• боли в нижней части живота, лобковой области;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря сразу после мочеиспускания;
• мутная моча (возможны примеси крови);
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала во время мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика цистита

Диагностика цистита включает клинические и лабораторные исследования. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и пальпирует его живот (при нажатии больной испытывает боль). После проводятся:

• Общий анализ мочи (исследуются плотность, цвет и некоторые другие параметры).
• Общий анализ крови (направлен на выявление симптомов воспалительного процесса – повышение СОЭ и уровня лейкоцитов).
• Биохимия крови (определяется содержание в крови солей, белка, нитратов и пр.).
• Посев мочи на выявление возбудителя цистита и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез, хламидиоз).
• Исследование потока мочи (урофлоуметрия).
• УЗИ почек, мочевого пузыря (дает возможность определить размеры, форму и состояние мочевого пузыря и окружающих его тканей).
• Урологический осмотр.
• Цистоскопия с биопсией. В мочевой пузырь вводится трубочка, на конце которой зафиксирована видеокамера. Щипцами осуществляется забор кусочка стенки органа для последующего исследования под микроскопом.

Полноценную диагностику этого распространенного заболевания можно пройти в любом медицинском центре урологии.

Как и чем лечить цистит

Для предотвращения распространения инфекции при цистите используются антибиотики. Оптимальными считаются 3-7 дневные курсы антибиотикотерапии. Наилучших результатов позволяют достичь антибиотики из группы фторхинолонов. Остальные, как показывает практика, не так эффективны в отношении бактерий, чаще всего вызывающих воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Если пациента мучают сильные боли, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, например, "Но-шпу", "Баралгин", "Папаверин", "Нимесил", "Диклофенак".

Средства растительного происхождения применяются в лечении цистита с целью повышения образуемой суточной мочи (мочегонный эффект). Сегодня в аптеке представлены промышленные препараты, изготовленные из растительного сырья. Среди них "Цистон", "Фитолизин", "Канефрон".

Поскольку течение болезни во многом зависит от состояния иммунной системы, больным могут назначаться иммуномодуляторы:

• "Ликопид". Обеспечивает активность клеток, поглощающих и растворяющих бактерии. Стимулирует выработку антител против инфекционных агентов.
• "Виферон". Препарат на основе интерферона – природного соединения, синтезируемого организмом человека при инфекционных и воспалительных процессах. Мобилизует иммунную систему.
• "Ура-Ваксом" (лиофилизат 18 видов бактерий E. Coli). Доказано, что около 80% циститов вызываются кишечной бактерией E. Coli. Введение "Ура-Ваксома" позволяет иммунитету очень быстро формировать адекватный иммунный ответ.

Инстилляция мочевого пузыря в лечении хронического цистита у женщин и мужчин

Инстилляция мочевого пузыря – это процедура введения лекарственных препаратов в полость органа. Метод направлен на местное лечение хронической формы цистита. Он является неприятным для пациентов (особенно для мужчин), но не вызывает сильных болевых ощущений.

Проводится инстилляция исключительно в условиях стационара. Предварительно обследуется мочевой пузырь с помощью эндоскопа – инструмента, оборудованного электронным микроскопом. Если нужно, осуществляется забор биопсии стенки мочевого пузыря для гистологического анализа.

Техника проведения инстилляции мочевого пузыря следующая:

• Мочевой пузырь опорожняют.
• Устанавливают мочевой стерильный катетер.
• Лекарственный препарат, подогретый до 370С, медленно вводят в полость при помощи специального или инъекционного шприца объемом 30-100 мл. После того как вытечет мутный раствор, лекарство вливают повторно. Так делают, пока из катетера не начнет вытекать прозрачная жидкость.
• Катетер аккуратно выводят.

Пациенту на протяжении часа после завершения инстилляции не рекомендуется мочиться. Через 2-3 дня процедуру при необходимости повторяют.

Какие препараты могут вводиться при инстилляции

Во время лечения хронического цистита в мочевой пузырь через катетер могут вводиться следующие составы:

• антибиотики (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины и др.);
• антисептики ("Фурадонин", "Декасан", "Хлоргексидин", перманганат калия, препараты серебра, йода и др.);
• озонированные растворы (озон – это мощный антиоксидант);
• противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота);
• растительные препараты (масло шиповника, отвар ромашки, облепиховое масло);
• иммуностимуляторы ("Интерферон", "Циклоферон", лизаты бактерий);
• спазмолитические растворы ("Папаверин", "Но-шпа");
• бактериофаги (с учетом возбудителя).

Противопоказания к процедуре

Инстилляция мочевого пузыря не может быть проведена при:

• остром цистите,
• туберкулезе мочеполовой системы,
• беременности (первый триместр),
• острых инфекционных процессах в половых органах.

Лечение цистита при беременности

Цистит при беременности встречается довольно часто. Он опасен тем, что может вызвать развитие пиелонефрита. Воспаление почек, в свою очередь, чревато тяжелым течением беременности, поздним гестозом, почечной недостаточностью и другими осложнениями.

На ранних сроках устранить симптомы острого цистита можно с помощью антибиотиков – "Амоксициллина", "Монурала", "Супракса" и некоторых других. Но многие женщины не хотят принимать антибактериальные препараты во время беременности, тем более в первом триместре. Следует отметить, что без лекарств, относящихся к данной группе, можно обойтись, но процесс лечения затянется. К тому же постоянно будет сохраняться риск возникновения рецидивов.

Из растительных препаратов, которые могут принимать будущие мамы – "Уролесан", "Канефрон-Н", "Цистон". "Но-шпа" показана при выраженном болевом симптоме.

На поздних сроках беременности могут проводиться инстилляции мочевого пузыря, сеансы физиотерапии.

Диета при цистите

При цистите нельзя есть продукты, которые провоцируют раздражение стенок мочевого пузыря. Так, при хронической форме нужно отказаться от калорийной и жирной пищи, приправ, соусов, консервов. Острый цистит «не любит» соль, алкогольные напитки, кофе, чай, копчености, маринованные продукты, приправы.

Скорейшему выздоровлению при воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря способствуют:

• фрукты, овощи;
• молочные продукты;
• жидкость (клюквенный сок, чистая вода);
• мед.

Чем опасен цистит

Острый цистит может перейти в хроническую форму, тогда избавиться от заболевания будет гораздо сложнее. Поэтому не стоит затягивать с обращением к урологу. Также болезнь чревата:

• воспалением почек, мочеиспускательного канала и тканей, которые окружают мочевой пузырь;
• сморщиванием мочевого пузыря (объемы органа значительно уменьшаются);
• нарушениями половой жизни.

Группа риска по циститу

В группу риска по циститу входят:

• девушки, которые только начинают половую жизнь;
• беременные женщины;
• женщины в период менопаузы;
• люди пожилого возраста;
• пациенты, болеющие сахарным диабетом;
• люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, закупорками мочевых путей (камни в почках, опухоли, полипы в мочевом пузыре и др.);
• женщины, пользующиеся противозачаточной диафрагмой, занимающиеся анальным сексом.

Профилактика цистита

Чтобы избежать развития цистита, рекомендуется:

• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• соблюдать правила личной гигиены;
• во время менструального кровотечения своевременно менять тампоны/прокладки;
• пользоваться исключительно нейтральными щадящими моющими средствами;
• употреблять в день не менее 1,5 литров жидкости;
• носить удобное нижнее белье, изготовленное из качественных натуральных тканей;
• правильно питаться, нормализовать работу кишечника;
• отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков.